不同术式治疗青光眼合并白内障患者的价值探讨

不同术式治疗青光眼合并白内障患者的价值探讨

钟小波

南漳县中医医院 441500

【摘要】目的：探究不同术式治疗青光眼合并白内障患者的价值。方法：将2022年1月至2024年1月我院收治的80例青光眼合并白内障患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术。结果：在治疗有效率比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术在青光眼合并白内障患者的治疗中，可以显著提升患者的治疗有效率。这种联合手术方式不仅简化了治疗流程，减少了术后恢复期和风险，值得参考。

【关键词】治疗；青光眼；白内障

青光眼合并白内障是一种比较常见的眼部疾病，在这种情况下，患者同时患有青光眼和白内障[1]。青光眼是一种眼压升高导致视神经受损的眼部疾病，而白内障则是眼睛晶状体混浊导致视力下降的疾病[2]。青光眼合并白内障的患者往往需要综合治疗，因为两种疾病会相互影响，并且治疗方法需要综合考虑[3]。本研究主要以我院于2022年1月至2024年1月收治的80例青光眼合并白内障患者为研究对象，对患者实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2022年1月至2024年1月收治的80例青光眼合并白内障患者，随机分为观察组、对照组，各40例。观察组：男性21例，女性19例；年龄65岁-77岁，平均年龄（66.46±2.47）岁；对照组：男性22例，女性18例；年龄65岁-76岁，平均年龄（66.59±2.38）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术。即：1、术前，医疗团队会对患者进行详细的眼部检查，评估角膜、虹膜、晶状体等眼部结构的情况。2、局部麻醉：通常使用眼部麻醉滴眼液或局部麻醉注射。这样可以确保患者在手术过程中不会感到疼痛，让医生更容易进行手术操作。3、角膜切口与玻璃体切割机进入：在患者的眼角膜上做一个小切口，然后通过该切口将玻璃体切割机引入眼内。4、白内障超声乳化：使用白内障超声乳化技术，将白内障晶状体通过超声振动碎裂成微小颗粒，然后用吸引器将其抽除。去除了者受损的白内障晶状体，为人工晶体植入做好准备。5、人工晶体植入：植入人工晶体来替代受损的白内障晶状体。根据患者的眼部情况和手术需求进行个性化调整，以确保最佳的治疗效果。

观察组实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术。即：在对照组的基础上增加小梁切除术：根据青光眼的类型和患者的眼部情况，在手术中，医生会通过显微镜等设备进行小梁切除操作。具体操作包括在巩膜上创造一个小的瓢状切口，然后切除一小部分小梁组织，以减少房水排泄的阻力，降低眼内压力。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在治疗有效率比较方面，观察组为95.00%（38/40），对照组为75.00%（30/40），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的治疗有效率对比（n，%）

3讨论

联合手术可以同时解决患者同时存在的青光眼和白内障问题，避免了分开进行两次手术的必要性，减少了患者的痛苦和术后恢复期。这不仅节约了时间和精力，也降低了手术的风险[4]。并且患者只需进行一次麻醉和一次手术操作，减少了麻醉和手术相关的不适感，提高了手术的整体体验[5]。此外，联合手术也意味着患者只需进行一次术后恢复过程，减少了术后的不便和护理工作，更加方便和舒适。

本文研究结果显示：在治疗有效率比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；联合手术可以在同一次手术中处理患者同时存在的青光眼和白内障问题，避免了分开进行两次手术的需求。这样不仅减少了患者的痛苦和术后恢复期，也避免了多次手术对眼部组织和结构的反复干扰，提高了治疗的整体效率。因此，我们认为，在青光眼合并白内障患者的治疗中，相较于实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术而言，实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术可以更全面地协调青光眼和白内障之间的治疗计划，确保两种眼部疾病得到有效控制和治疗。通过一次手术解决多种问题，医疗团队可以更好地综合考虑患者的眼部状况和个体差异，提供更为个性化和有效的治疗方案，从而提高治疗的整体效果和患者的视力恢复率。

综上所述，实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术在青光眼合并白内障患者的治疗中，可以显著提升患者的治疗有效率。这种联合手术方式不仅简化了治疗流程，减少了术后恢复期和风险，值得参考。

【参考文献】

[1]刘光艳,孟敏,田甜. 内镜下睫状体光凝联合超声乳化人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床研究 [J]. 中外医学研究, 2024, 22 (10): 114-118.

[2]马骁,杨海平. 超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2024, 8 (06): 136-138.

[3]黄炳护,杨健,杨晔. 白内障超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果分析 [J]. 中国社区医师, 2024, 40 (08): 22-24.

[4]贾黎明,王亚军. 小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床效果分析 [J]. 系统医学, 2024, 9 (05): 57-60.

[5]张秋雁. 超声乳化白内障联合改良房角分离术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者的效果评价 [J]. 中华养生保健, 2024, 42 (05): 190-193.