情境模拟教学在耳鼻喉科临床带教中的应用

情境模拟教学在耳鼻喉科临床带教中的应用

陈晓玲高汝黔付琴

贵州省人民医院，贵州贵阳  550001

【摘要】目的：观察耳鼻喉科临床带教活动中应用情景模拟教学法的实施价值。方法：依据大数据随机抽调法则摘录我院耳鼻喉科2020年5月-2022年5月期间进行实习的94名护理实习生作为本次研究目标，遵循同等类比法将其归纳为甲组（n=47）和乙组（n=47），甲乙组实施差异化带教培训方案，甲组开展传统教学法，乙组行情景模拟教学法，最终判定甲乙组护理人员理论操作分值、护理工作质量评分及批判性思维能力得分。结果：甲乙组实习护士经差异化带教培训方案实施后，乙组实习护士理论与操作得分均高于甲组（P<0.05）；乙组护理工作质量各项评分优于甲组（P<0.05）；乙组实习护士具备正性批判性思维能力人数高于甲组（P<0.05）。结论：在耳鼻喉科室临床带教活动中，通过情景模拟教学带教方案的有效干预，不仅能够提升其基础理论及实践操作能力，临床护理工作质量得到显著加强，对实习护士能够尽快胜任临床护理工作起到积极作用。

【关键词】情景模拟教学；耳鼻喉科；带教活动；应用价值

耳鼻喉科作为临床医学中诊断及治疗耳、鼻、喉、咽及相关头颈区域的重要学科，也是一门实践性与理论性非常扎实的学科。近年来，随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，对医疗卫生人才需求也逐渐增大，尽管每年大量护理人员虽然缓解了医院护士的紧缺现状，但从长远利益角度出发，必须做好临床护士的带教工作，以此培养高素质型及实用型的护理人才[1]。传统临床护理教学模式更加注重于培养护理人员的基础理论水平及实践能力，但忽略其护患沟通能力、应急判断能力及医护协作能力的培养，以至于实习护士无法有效胜任临床护理工作。鉴于此，本次实验结合我院耳鼻喉科2020年5月-2022年5月期间进行实习的94名护理实习生展开研究，并将情景模拟教学法应用其内，探讨其应用价值，具体研究细节见下。

1资料与方法

1.1一般资料

依据大数据随机抽调法则摘录我院耳鼻喉科2020年5月-2022年5月期间进行实习的94名护理实习生作为本次研究目标，遵循同等类比法将其归纳为甲组（n=47）和乙组（n=47）。其中甲组男女实习护士人数为20/27（名），年龄段为19-24岁，平均年龄（20.34±0.27）岁；乙组男女实习护士人数为19/28（名），年龄段为19-25岁，平均年龄（20.87±0.43）。开展带教活动前，比较甲乙组实习护士理论成绩及基础资料情况并无较大差异（P>0.05），具备临床实验研究价值。

1.2方法

甲组实施传统教学法，主要以教师为中心，培训学生入科前理论知识，并讲解相关护理操作目的、流程及注意事项等。

乙组行情景模拟教学方案，具体为：①制定教学计划。首先，课题组教师依据《实用耳鼻喉咽喉头颈外科护理学》来设定科室教学目标、教学内容及学习大纲。然后，教师选取科室内具有典型代表性病例作为教学资源，并对每个病例的实际情况来设定引导性问题。最后通过学习记录单进行情景演示病例介绍[2]。②模拟情景。通过选取教学资源后，如“分泌性中耳炎”疾病为例，教师可先为学生讲解该疾病病因、临床表现、诊断方式及治疗原则等，然后模拟情景，组织学生进行讨论，以此启发学生正性批判性思维能力。③角色扮演。在带教活动中，通过角色扮演可更好引导学生进行情感体验，对此，要积极组织学生进行角色扮演，让学生在模拟情境中通过所掌握的知识解决实际问题，进而提升学生综合能力。

1.3指标观察

观察甲乙组实习护士经差异化带教活动方案实施后的理论操作分值、护理工作质量评分及批判性思维能力得分。学生出科前后分别对其进行理论与实践操作考试，分值高则代表成绩理想；护理工作质量判定标准为：文书书写、沟通能力、应急处理能力及医护协作能力，分值高则代表效果佳；批判性思维能力得分判定依据为：学生出科前填写《中文版加利福尼亚批判性思维问卷（CIDI-CV）》[3]，总分值420分，>280分则代表学生具备正性思维特质，<280分则代表学生批判性思维能力较弱。

1.4统计学处理

将甲乙组患者临床基础资料录入至SPSS24.0统计学软件进行处理，用以x±s=计量资料、％=计数资料，最终以t/x²检验P值<0.05则判定具有统计学意义。

2结果

2.1甲乙组实习护士理论、实践操作分值差异比较

甲乙组实习护士经差异化带教活动方案实施后，乙组实习护士理论与实践操作分值均要高于甲组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1甲乙组实习护士理论、实践操作分值差异比较（x±s）

2.2甲乙组实习护士临床护理工作质量分值差异比较

甲乙组经差异化带教活动方案实施后，乙组护理人员文书书写、沟通能力、应急处理能力及医护协作能力分值均高于甲组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表2。

表1甲乙组实习护士临床护理工作质量分值差异比较（x±s）

2.3甲乙组实习护士批判性思维能力得分差异比较

甲乙组经差异化带教活动方案实施后，乙组具备正性批判性思维能力人数高于甲组，差异具备统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3甲乙组实习护士批判性思维能力得分差异比较（n，％）

3讨论

近年来，伴随我国医疗事业快速发展以及人们健康意识的逐步提升，对于医学技术人才的需求也越来越高，这种需求不仅体现在专业技术能力上，更体现职业素养与综合能力上。若要培养符合临床所需人才，则需在临床带教活动中选择科学且有效的教学方案。耳鼻喉科对于理论知识与实践操作能力要求较高，单纯的理论知识远远无法满足临床护理需求。据相关资料表明，情景模拟教学法在提升学生理论知识与实践操作能力的基础上，进而提升其应急处理判断能力与医护写作能力[4]。通过角色扮演，能够让学生身临其境的感受耳鼻喉科知识魅力，更具课堂吸引力，充分调动其学习积极性及实践操作能力。本次研究结果显示：通过对甲乙组实习护士展开差异化带教活动方案，乙组实习护士理论得分、实践操作得分及临床护理工作各项分值均高于甲组（P<0.05），且乙组正性批判性思维人数高于甲组（P<0.05）。

综上所述，耳鼻喉科临床带教活动中通过情景模拟教学法的有效干预，不仅能够提升实习护士的应急处理能力、医护写作能力及实践操作能力，亦能进一步促进其临床批判性思维得到加强，强化临床应变能力。

参考文献

[1]罗磊. 多媒体互动联合中西医结合教学法在耳鼻喉科临床带教中的应用[J]. 中医药管理杂志,2022,30(01):163-165.

[2]吴修建,陈利梅. 以提升辨证施护能力为导向的混合式教学法在耳鼻喉科中医护理带教中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(23):17-19.

[3]史军,刘玉,陈莹,陈小宁. 微信联合PBL教学方法在中医耳鼻喉科临床带教中的运用与思考[J]. 中国中医药现代远程教育,2021,19(23):1-3.

[4]赵艳霞,李艳凤. 案例教学教学法联合多媒体互动式教学法在耳鼻喉科临床带教中的应用[J]. 内蒙古医科大学学报,2019,41(S1):341-343.