骨折患者中医骨科护理中的康复锻炼与疼痛管理

骨折患者中医骨科护理中的康复锻炼与疼痛管理

卢婷

成都市龙泉驿区中医医院  四川成都  610100

摘要：

本文旨在探讨骨折患者在中医骨科护理中康复锻炼与疼痛管理的重要性及其实施方法。通过对中医骨科护理理论的深入分析，结合现代医学康复锻炼技术和疼痛管理策略，本文提出了一套综合性的护理方案。该方案强调在骨折患者的治疗过程中，既要注重骨折部位的修复，也要关注患者的康复锻炼和疼痛管理，以达到促进骨折愈合、减少并发症、提高患者生活质量的目的。

关键词：骨折；中医骨科护理；康复锻炼；疼痛管理；护理方案

一、引言

1、骨折患者康复锻炼与疼痛管理的背景与意义

骨折作为常见的外伤性疾病，其发生频率在现代社会中居高不下。随着医疗技术的不断进步，骨折的治疗方法也日益丰富和精准，但仅仅依靠手术或固定治疗并不能完全保证患者的康复效果。因此，骨折患者的康复锻炼与疼痛管理显得尤为重要。

康复锻炼是骨折治疗中不可或缺的一环，它有助于促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合，恢复关节的活动能力，减少肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。同时，疼痛管理也是骨折患者康复过程中必须面对的问题。疼痛不仅影响患者的日常生活质量，还可能导致患者对康复锻炼产生抵触情绪，进而影响康复效果。因此，对骨折患者进行有效的疼痛管理，是保障其顺利康复的重要措施。

2、中医骨科护理在骨折患者康复中的优势

中医骨科护理在骨折患者康复中具有独特的优势。首先，中医注重整体观念和辨证施治，能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，使治疗更加精准、有效。其次，中医骨科护理强调“以人为本”的治疗理念，注重患者的心理调节和情绪疏导，有助于缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者的治疗信心和康复意愿。此外，中医骨科护理还注重预防保健和健康教育，能够帮助患者建立正确的康复观念和生活方式，减少骨折复发的风险。

二、中医骨科护理理论基础

1、中医骨科护理的基本原则

中医骨科护理遵循中医理论的基本原则，强调“天人合一”、“辨证施治”和“治未病”等思想。在骨折患者的护理中，中医骨科护理注重调和患者体内的阴阳失衡、气血不和等病理状态，通过扶正祛邪、调和脏腑功能等手段，达到治疗骨折、促进康复的目的。同时，中医骨科护理还强调“以人为本”的治疗理念，注重患者的心理调节和情绪疏导，为患者提供全方位的护理服务。

2、中医骨科护理在骨折治疗中的应用

中医骨科护理在骨折治疗中的应用广泛而深入。在骨折初期，中医骨科护理通过手法复位、夹板固定等方法，对骨折进行初步处理，稳定骨折断端，防止进一步损伤。在骨折中期，中医骨科护理采用中药内服、外敷等方式，促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。同时，结合针灸、推拿等物理疗法，缓解患者疼痛，减轻肌肉紧张，为康复锻炼创造有利条件。在骨折后期，中医骨科护理注重患者的康复锻炼和功能恢复，通过个性化的康复计划，指导患者进行适当的运动训练，恢复关节的活动能力和肌肉的力量。此外，中医骨科护理还注重患者的心理调节和健康教育，帮助患者建立正确的康复观念和生活方式，预防骨折的再次发生。

三、康复锻炼在骨折患者中的应用

1、康复锻炼的重要性

在骨折患者的治疗过程中，康复锻炼的重要性不容忽视。康复锻炼不仅有助于加速骨折愈合，促进骨痂形成，还能有效防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。通过合理的康复锻炼，骨折患者能够更快地恢复关节的活动能力，提高生活自理能力，减轻家庭和社会的负担。

2、骨折患者康复锻炼的具体方法

2.1早期功能锻炼

在骨折初期，患者的疼痛和肿胀症状较为明显，此时的功能锻炼应以被动活动为主，如关节的被动屈伸、旋转等，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。同时，根据患者的具体情况，可适当进行肌肉的等长收缩练习，以增强肌肉力量。

2.2中期康复锻炼

随着骨折的愈合，患者的疼痛和肿胀症状逐渐减轻，此时的功能锻炼应以主动活动为主，逐渐增加关节的活动范围和肌肉的力量。患者可进行关节的主动屈伸、旋转等练习，以及肌肉的力量训练，如提踵、深蹲等。此外，还可根据患者的具体情况，结合中医推拿、按摩等手法，以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

2.3后期功能恢复

在骨折愈合后期，患者的关节活动能力和肌肉力量已得到一定程度的恢复，此时的功能锻炼应注重提高患者的日常生活能力和工作能力。患者可进行更为复杂的运动训练，如平衡训练、协调性训练等，以恢复关节的灵活性和稳定性。同时，患者还需注意保持良好的生活习惯和正确的姿势，避免过度负荷和不良姿势导致的关节损伤。

3、康复锻炼中的注意事项

个体化原则：康复锻炼应根据患者的具体情况制定个性化的训练计划，避免一刀切的训练模式。

循序渐进原则：康复锻炼应循序渐进，逐渐增加训练强度和时间，避免过度训练导致的损伤。

安全性原则：康复锻炼应在专业人员的指导下进行，确保患者的安全。同时，患者也应注意自我保护，避免发生意外。

持续性原则：康复锻炼需要持之以恒，不能半途而废。患者应坚持每天进行适量的锻炼，以保持关节的活动能力和肌肉的力量。

综合性原则：康复锻炼应结合中医推拿、按摩等手法进行，以提高锻炼效果。同时，患者还应注意饮食调养和心理调节等方面的问题。

四、疼痛管理在骨折患者中的实施

1、疼痛评估与监测

疼痛是骨折患者常见的症状之一，因此，对骨折患者的疼痛进行准确评估与持续监测至关重要。在中医骨科护理中，疼痛评估通常结合患者的自述、疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度以及疼痛对患者日常生活的影响等多个维度进行。同时，利用疼痛评估量表，如视觉模拟评分法（VAS）等，能够更客观地评估患者的疼痛程度。监测疼痛的变化趋势，有助于及时发现疼痛加重或减轻的情况，为疼痛管理提供重要依据。

2、疼痛管理策略

中医在疼痛管理方面有着丰富的经验和独特的方法。以下是几种常见的中医疼痛管理策略：

中药止痛：根据中医理论，选择具有活血化瘀、行气止痛等功效的中药进行内服或外敷。这些中药能够改善局部血液循环，促进炎症消散，减轻疼痛。

针灸：针灸作为中医特色疗法之一，在疼痛管理中具有显著效果。通过刺激穴位，调节气血运行，缓解肌肉紧张，达到止痛的目的。

推拿：推拿能够舒筋活血、缓解肌肉疲劳和紧张，对于骨折患者来说，适当的推拿有助于减轻疼痛，促进骨折愈合。

3、疼痛管理的效果评估与调整

在实施疼痛管理后，需要定期评估疼痛管理的效果。如果疼痛得到缓解，说明疼痛管理策略有效；如果疼痛未缓解或加重，则需要及时调整疼痛管理策略。调整策略时，可以考虑更换中药方剂、调整针灸或推拿的穴位和手法等。

五、结论与展望

1、中医骨科护理在骨折患者康复锻炼与疼痛管理中的成效

中医骨科护理在骨折患者康复锻炼与疼痛管理中具有显著成效。通过康复锻炼，能够促进骨折愈合，恢复关节功能；通过疼痛管理，能够减轻患者痛苦，提高生活质量。中医骨科护理的个体化、综合化特点使得其在骨折患者康复中具有独特优势。

2、未来研究方向与展望

未来，中医骨科护理在骨折患者康复锻炼与疼痛管理方面的研究可以进一步深入。首先，可以探索更多有效的中医疼痛管理方法，如中药外治法、拔罐等；其次，可以研究中医骨科护理与现代医学康复技术的结合应用，以提高康复效果；最后，可以加强中医骨科护理的国际化交流与合作，推动中医骨科护理在全球范围内的应用与发展。

六、参考文献：

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