针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼痛的效果分析

针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼痛的效果分析

蔡王平

华蓥市人民医院四川广安  638600

【摘要】目的  探讨针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼痛的效果。方法  选取2021年1月-2024年1月本院收治的80例颈肩腰腿痛患者为对象，按照抽签法分为观察组（针灸联合中药熏蒸）与对照组（针灸）。比较两组治疗效果。结果  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组肩、腰椎、颈及膝关节功能评分均高于对照组（P<0.05）。结论  针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的效果确切，可改善患者症状及关节功能。

【关键词】针灸；中药熏蒸；颈肩腰腿疼痛

颈肩腰腿痛是常见的慢性关节疾病，主要因长期的劳损引起，患者可出现关节疼痛、肿胀等症状，严重可影响其正常的关节功能，对其生活及工作产生不利干扰[1]。因此需给予患者积极治疗，西医主要为对症治疗，采用止痛药物进行干预，可在短期内缓解患者的症状，但长期应用的不良反应较多，且停药后症状复发[2]。针对颈肩腰腿痛中医治疗的优势明显，中医治疗主要包括内服及外治，其中针灸、中药熏洗、中药热敷等为常用的外治手法，尤以针灸及中药熏洗最为常用[3]。有报道指出，单纯的针灸及中药外用治疗的疗程较长，起效时间较慢[4]。为提高颈肩腰腿痛的治疗效果，本研究将针灸与中药熏蒸疗法联合应用，探究其治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取2021年1月-2024年1月本院收治的80例颈肩腰腿痛患者为对象。纳入标准：（1）符合颈肩腰腿痛诊断标准；（2）患者意识清楚，可配合治疗。排除标准：（1）患者针灸或循证部位存在感染或破溃者；（2）患有严重肝肾功能障碍者；（3）伴有慢性疼痛者。按照抽签法分为两组，各40例。观察组年龄35~70（45.06±5.06）岁，男性23例，女性17例，病程（3.48±0.81）年。对照组年龄34~69（46.21±4.96）岁，男性25例，女性15例，病程（3.52±0.88）年。两组基线资料比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2  方法  对照组采用针灸治疗，颈部选穴风池、大椎、颈夹脊、后溪等；肩部选穴肩井、外关、肩髎、肩髃等；腰椎选穴腰阳关、委中、环跳、阳陵泉等；腿部选穴足三里、阳陵泉、血海、风市等。常规消毒穴位周围皮肤，采用补泻手法进行针刺，得气后再与电针刺激，留针30 min，1次/d，5次/周。

观察组在针灸基础上联合中药熏蒸，中药组成：黄芪30g，当归15g，延胡索20g，红花10g，川牛膝20g，杜仲20g，木瓜20g，伸筋草20g，赤芍15g，水煎煮将药液置于中药熏蒸仪中，熏蒸疼痛部位，30 min/次，1次/d。两组均治疗7-10天。

1.3  观察指标  症状消失或显著减轻，疾病对工作及生活无影响为显效；症状改善，对生活及工作影响轻微为有效；未达上述标准为无效。中医症候积分包括疼痛、肿胀、功能受限，按照无、轻、中、重计0~3分。根据颈椎病评价量表标准对肩、腰椎、颈及膝关节功能情况进行评价，0~50分，分值与关节功能正相关。

1.4  统计学分析  采用SPSS 22.0软件处理数据。中医症候积分、关节功能评分、年龄、病程等正态分布资料用（）表示，采用t检验。治疗疗效、性别等资料用n（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效  观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗疗效n（%）

2.2  中医症候积分  治疗后，观察组各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组中医症候积分（分，）

2.3  关节功能评分  治疗后，观察组肩、腰椎、颈及膝关节功能评分均高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组关节功能评分（分，）

3  讨论

颈肩腰腿痛为骨科常见的慢性关节疾病，可出现关节的疼痛、活动受限等，严重干扰患者的正常生活[5]。随着人们生活及工作方式的改变，该类疾病的发病人数不断增多，因此对其治疗成为临床研究的热点。西医治疗主要以非甾体抗炎药等镇痛药物进行治疗，但长期应用对胃黏膜的刺激性较强，且随应用时间的延长，可出现抗药性，降低治疗效果[6]。中医治疗相较于西药治疗的优势明显，中医将颈肩腰腿痛归为“骨痹”“伤筋”等范畴，认为气血不通、寒湿阻痹为其主要病机，因此活血理气、散寒除湿为其主要治则[7]。中医治疗该病的方式较多，针灸、中药熏敷等为常用的治疗方式，然而单一治疗手段的效果不理想，临床推荐采用联合治疗[8]。

基于此，本研究将针灸与中药熏蒸联合用于颈肩腰腿痛患者，结果显示，观察组治疗效果较好，并且中医症候积分及关节功能评分改善情况优于对照组，提示针灸联合中药熏蒸治疗可更好的缓解患者的症状，改善其关节功能。其原因为针灸通过对特定的穴位进行刺激，进而激发经气、疏通经络，调节气血运行，改善患者症状。现代研究证实，针灸可调节机体的神经电生理，促进局部血液循环，刺激血管活性物质的合成分泌，加速致痛因子的代谢，缓解患者的疼痛感。中药熏蒸治疗通过中药熏蒸仪将中药雾化为离子状态，直接作用于疼痛部位，通过皮肤吸收，发挥直接的治疗作用；同时熏蒸可通过热力作用打开机体的毛孔，促进药物的吸收，而热力作用可加速局部的血液循环，缓解关节的不适感。本研究中应用中药主要为活血化瘀类药物，可增强对机体的血液循环改善作用，进而有效的降低患者的疼痛程度，改善其关节功能。

综上所述，针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的效果确切，可改善患者症状及关节功能。

参考文献

[1]覃永泉. 自拟中药汤剂熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2020,39(3):119-120.

[2]杨业荣,梁平.除痹汤熏洗联合针灸对颈肩腰腿痛患者关节功能及生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育, 2023, 21(9):119-121.

[3]黄永杰,郭家燕.中药除痹通络汤熏蒸与针灸辨证疗法联合治疗颈肩腰腿痛的有效性评价[J].北方药学, 2022, 19(10):42-44.

[4]金美君,廖莹盈,方昭.对颈肩腰腿痛患者联用中药熏蒸疗法和针刺疗法进行治疗的临床效果分析[J].智慧健康,2022,8(20):71-74,78.

[5]朱阳师,陈福婵,叶彪.中药熏蒸法联合针灸疗法治疗老年颈肩腰腿痛对腰椎功能及肢体运动功能的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(12):110-111.

[6]辛欣.中药熏蒸结合艾灸对颈肩腰腿疼痛症状及功能康复的影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(1):110-111.

[7]王志恒,周奎龙,梁志杰,等. 温针灸联合中药熏蒸治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果[J]. 世界中医药,2020,15(12):1801-1805.

[8]苗丽泉. 针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症对降低患者不良反应及疼痛感的意义[J]. 中国保健营养,2020,30(28):334-335.