谈应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会

谈应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会

陈芬  

南京医科大学第四附属医院

摘要：目的：探究儿科收治的住院患儿在院应用PDCA循环护理管理的对护理质量持续改进的作用。方法：选择我院2023.1-2023.12接收到的合适的患儿60例，根据护理管理不同分组，对照组进行常规护理管理，观察组应用PDCA循环护理管理，结合护理质量评分对比。结果：观察组患儿护理质量评分为（89.93±5.67）分，明显高于对照组（P<0.05）结论：儿科收治的住院患儿护理中应用PDCA循环护理管理，改善护理效果，提升护理质量，增加满意率，值得借鉴。

关键词：PDCA循环；儿科；护理质量持续改进；体会

现代社会发展中，人们对临床护理工作提出了更高的要求，所以需要结合过往工作经验，考虑患儿的护理需要，推出新型护理管理方法。此时在发展中需要在原有基础上实现改善，纠正过去的不足。针对儿科护理来说，接收的患儿年龄较小，不能准确地表达自己的身心感受，治疗难度较大。而且家属心里较为担忧，容易导致引发医患矛盾。基于此，本次进行临床研究，在儿科护理中实施PDCA循环护理管理方法，在计划实施过程中及时调整，保证护理质量持续改进，为患儿提供优质护理服务。下面根据临床应用情况进行报告总结。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2023.1-2023.12这一时间段接收的合适的儿科收治的住院患儿，纳入60例，按照护理管理方法不同分组。对照组30例患儿，男性20例，女性10例，年龄5个月到5岁，年龄中位数为（1.21±0.54）岁，进行常规护理管理。30例为观察组，男性18例，女性12例，年龄4个月到4岁，年龄中位数为（1.28±0.68）岁，应用PDCA循环护理管理。

选取标准：第一，家属了解研究，能够积极配合。第二，与院内签订责任书。排除因素：第一，合并存在严重脏器问题。第二，合并存在严重感染问题。

1.2方法

对照组进行常规护理管理。

观察组应用PDCA循环护理管理，下面详细分析。

第一，计划阶段。首先成立质控小组，根据全科人员情况进行划分，使护理人员全面参与，以增强个人工作的责任感，发挥团队协作精神。收集患儿资料，分析影响护理质量的因素，深入研究，加强总结，了解管理中的薄弱点。结合当月发展情况，制定合适的质控目标，按照目标实施可行方案。

第二，实施阶段。主要是就计划进行落实，在这一过程中，需要明确每一个节点的具体工作任务，要求把责任落实到个人。同时强化人员培训要求，必须按照护理程序操作，为患儿高质量服务。

第三，检查阶段。根据计划实施情况进行检查监督，把最终的执行结果与设定目标进行比对，以此评估工作完成情况。了解护理人员日常工作是否规范，能否保证达到质量要求等。质控小组成员结合设定目标和检查标准要求，对各项内容的执行情况进行检查分析存在的问题，如果有不当之处，需要及时纠正。护士长需要对每月质控工作全面负责，分析质控中的问题，保证质控工作的落实，防止工作中出现疏漏，避免引发差错问题。

第四，处理阶段。质控小组成员需要针对当前阶段的护理问题进行总结，分析经验教训，明确工作中的不当之处，确定后期改进方案，了解工作中的经验所在，及时进行推广。如果当前阶段仍存在没有彻底解决的问题，需要根据当月评价情况，组织小组成员讨论，制定下一月质控目标，提出相应的解决措施，保证实施，以此促进护理质量持续改进。以上4个环节需要紧密衔接，不能中断，同时要循环发展。

1.3观察指标

结合临床护理情况，获取护理质量评分，两组对比。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2 结果

2.1两组护理质量评分情况比较

表1两组护理质量评分情况比较表

由上面表1的数据可知，观察组患儿护理质量评分为（89.93±5.67）分，对照组为（71.25±5.84）分，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

儿科科室比较特殊，接受的患儿年龄较小，家属对孩子的身体健康有较为积极的心情，由此导致护理工作开展中不能理解，增加了难度。因此需要根据儿科护理情况对影响护理质量的原因进行分析以期改进，具体原因为：第一，护理人员缺乏责任感，不能积极主动为患儿服务，缺乏对工作的重视。也有些护理人员个人专业能力较差，面对临床护理问题，经验不足，操作不当，在出现护理问题时，不能从容应对。第二，静脉留置针的影响。静脉留置针处理不当，儿科患儿多动，容易出现血管破裂风险。第三，护理人员缺乏法律意识，日常工作中不能按照要求做好记录工作，不能认识到护理文书对自己的保护作用。第四，医院整体感染知识水平高低不一，由此导致影响护理质量的提升。根据临床问题进行总结，在PDCA循环管理中采取对应策略，加强护理管理，强化监督检查，不断提升护理质量。

根据研究结果显示：观察组患儿护理质量评分为（89.93±5.67）分，明显高于对照组的（71.25±5.84）分。

综上所述，儿科收治的住院患儿治疗护理中应用PDCA循环护理管理，规范护理人员操作，提升护理效率，提升临床护理质量，改善护患关系，可以借鉴。

参考文献：

[1]洪淑喜,李亚松.PDCA循证护理在儿科护理实践中的应用效果[J].中外医疗,2020(27).

[2]赵东艳.PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的应用[J].母婴世界,2019(10).

[3]郭春燕.PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的应用[J].医学食疗与健康,2019(1).