英山县人民医院 湖北英山 438700
摘要:目的:探究在小儿支气管炎中不同临床治疗方法所带来的效果影响。方法:将2023.05-2024.04期间于本院儿科就诊的70例小儿支气管炎病例进行抽样分组对照,每组各35例。参照组采用布地奈德,探究组则在此之上加入特布他林进行雾化治疗。结果:在不同的临床治疗模式干预之下可见治疗七日后探究组患儿的免疫相关指标水平均高于参照组患儿,并且其临床症状消失时间更短。结论:布地奈德+特布他林雾化治疗小儿支气管炎能够改善患儿的免疫相关指标,加快临床症状的消退。
关键词:小儿支气管炎;布地奈德;特布他林;治疗效果
支气管炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病,通常由于病原体感染而引发小儿患病,目前此类疾病的发病率持续升高[1]。布地奈德为一种具有较好抗炎作用的糖皮质激素,临床使用率较高;特布他林则为具有舒张气道平滑肌的β2受体激动剂,且临床应用安全性较高[2]。基于此,我科室开展了针对于小儿支气管炎的临床治疗研究,探究了布地奈德与特布他林在其中的应用效果。详细报告与分析如下:
1.资料和方法
1.1资料
将本院儿科在2023.05-2024.04期间收治的70例小儿支气管炎病例按照治疗方法的不同进行抽样分组对照探究,每组各35例;其中探究组男19例,女16例,年龄6个月-11岁,均值(5.44±1.65)岁;参照组的患儿男20例,女15例,年龄8个月-12岁,均值(6.02±0.76)岁。
1.2方法
参照组:将0.5mg布地奈德混悬液溶入生理盐水进行雾化吸入治疗,每日两次,每次10-15分钟,共计7日[3]。
探究组:将0.5mg布地奈德混悬液与2.5mg特布他林溶入生理盐水中进行雾化吸入治疗,治疗频次两组相同[4]。
1.3统计学方法
SPSS21.0数据处理并分析,t值检验计量数据,x2值检验计数数据,以P<0.05代表数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组免疫相关指标对比
治疗后探究组的患儿免疫相关指标水平更高。见表1:
表1两组免疫相关指标对比(x±s)
观察指标 | 探究组 | 参照组 | t | P | |
病例数 | 35 | 35 | 0.000 | >0.05 | |
IgA(g/L) | 治疗前 | 5.17±1.05 | 5.15±1.06 | 0.673 | >0.05 |
治疗七日后 | 6.35±1.36 | 5.67±1.15 | 2.776 | <0.05 | |
IgM(g/L) | 治疗前 | 0.85±0.39 | 0.86±0.35 | 0.482 | >0.05 |
治疗七日后 | 1.59±0.55 | 1.14±0.71 | 2.895 | <0.05 | |
IgG(g/L) | 治疗前 | 0.79±0.36 | 0.77±0.37 | 0.186 | >0.05 |
治疗七日后 | 1.39±0.56 | 1.03±0.46 | 2.965 | <0.05 | |
C3(g/L) | 治疗前 | 0.83±0.39 | 0.87±0.32 | 0.771 | >0.05 |
治疗七日后 | 1.39±0.67 | 1.16±0.59 | 2.965 | <0.05 |
2.2两组临床症状康复对比
探究组的患儿临床症状消失时间更短。见下文表2:
表2两组临床症状消失时间对比(x±s)
观察指标 | 探究组 | 参照组 | t | P |
病例数 | 35 | 35 | 0.000 | >0.05 |
咳嗽消失时间(d) | 3.84±0.34 | 4.04±0.56 | 2.025 | <0.05 |
气促消失时间(d) | 5.63±1.16 | 6.27±1.32 | 2.065 | <0.05 |
湿啰音消失时间(d) | 4.28±0.58 | 4.69±0.66 | 2.878 | <0.05 |
肺部X线阴影消失时间(d) | 6.15±1.32 | 6.88±1.61 | 2.135 | <0.05 |
3.结论
支气管炎根据发病人群的年龄不同,其病情严重程度也往往存在较大的差异。通常,在季节交替之时儿童由于年龄较小,其系统功能发育尚不完善以及机体抵抗力较弱容易受到病菌感染而引发支气管炎。年纪较轻的患者在急性上呼吸道感染后可能康复较快,而老年人自身脏器功能衰退,30-40岁后肺功能逐渐下降,同时全身肌肉减少、气管平滑肌有所改变,如果患气管炎则可能病程时间较长。若本身患有基础疾病,如免疫抑制性疾病、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等也易发生支气管感染。
婴幼儿常感染病毒后引发支气管炎,由于此类患者的肺部发育尚不完善,容易引起支气管壁弥漫性充血、水肿,进而导致呼吸道症状较重,甚至可能影响氧合情况。此类疾病的病情发展也较快,患儿常有咳嗽、发热等表现,进而出现平滑肌痉挛甚至是支气管受阻等呼吸系统临床症状,还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状,严重影响了患儿的气体交换功能以及营养摄入,对其健康安全造成严重的威胁,因此需要及时采取有效的治疗措施。
在支气管炎的临床治疗中,应用布地奈德能够显著促进患儿平滑肌细胞功能恢复并稳定呼吸道内皮细胞,有效抑制免疫反应进而达到抗炎效果。而特布他林能够在促进气道平滑肌舒张的基础上对炎症介质释放起到抑制的作用,并且用药见效快、无中枢性反应,对于儿童来说具有较高的安全性。这两种药物联合应用并采取雾化吸入的治疗方式能够对支气管炎患儿的免疫功能达到较好的提升效果,进而改善患儿的气体交换功能,患儿的各项临床症状也会随之快速康复
[5]。
根据本次实验探究可见,对小儿支气管炎患者在布地奈德基础之上采用特布他林进行联合雾化治疗七日后探究组患儿的免疫相关指标水平均高于参照组,并且患儿的临床症状消失时间均短于参照组。
由此,可得:采用布地奈德+特布他林雾化治疗小儿支气管炎能够对患儿的免疫相关指标显著改善,同时更快缓解各项临床症状。此种治疗模式的临床应用效果较好,值得推广。
参考文献
[1]罗焕林.探析小儿毛细支气管炎经布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗后的临床疗效[J].北方药学,2023,20(02):25-27.
[2]张俊垚.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2094-2096+2099.
[3]冯勤蕙,魏亮,胡检生.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对喘息性支气管炎患儿炎性反应及免疫功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(30):98-100.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.30.028.
[4]李宝华,王雪.布地奈德、特布他林雾化对小儿支气管炎的临床治疗作用[J].中外医疗,2021,40(35):123-126.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.35.123.
[5]林双桃,冯碧桃,莫小燕.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎发作的临床疗效及对肺功能影响的评价[J].中国社区医师,2021,37(24):33-34.