以问题为导向的循证护理在手术室规培中的应用

以问题为导向的循证护理在手术室规培中的应用

胡蝶 余小兰通讯作者

四川大学华西第二医院手术室护理单元， 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室  四川   成都  610000

摘要：本文研究了以问题为导向的循证护理在手术室规培中的应用。首先分析了手术室规培中存在的挑战和问题，包括临床技能、护理质量、心理压力和职业困惑等方面。其次，探讨了循证护理对规培护士能力提升的影响和作用机制，包括实践问题解决、科学证据应用、护理指导和反思总结等方面。最后，总结了循证护理在手术室规培中的重要性和意义，提出了加强循证护理培训和心理健康教育的建议，以促进规培护士职业发展和护理实践水平的提升。

关键词：以问题为导向、循证护理、手术室规培、临床实践、护理质量

引言：

手术室规培是护理专业学生在临床实践中必不可少的一部分，对于培养护理学生的临床决策能力和护理技能至关重要。然而，在实际的手术室规培过程中，学生往往面临着各种临床问题和挑战，如如何正确评估患者病情、如何有效处理突发情况等等。针对这些问题，传统的教学模式往往采用知识传授和技能训练的方式，但这种方式往往缺乏对最新科学证据的引导和应用，难以真正提高学生的临床实践能力和护理质量。以问题为导向的循证护理则提供了一种全新的教学模式。循证护理强调从实践问题出发，通过收集、评估和应用最新的科学证据，以帮助护理专业学生更好地理解和解决临床实践中的问题。在手术室规培中，循证护理可以为规培护士提供更为系统和科学的学习方法和决策思路，有助于提高其临床决策能力和护理质量。因此，本研究将探讨以问题为导向的循证护理在手术室规培中的应用，旨在为提升规培护士的专业水平和临床实践能力提供新的思路和方法。

一. 手术室规培中存在的挑战和问题

手术室规培作为护理专业学生在临床实践中的关键环节，旨在培养学生的临床决策能力和护理技能，为其未来的护理职业生涯奠定坚实基础。然而，手术室规培过程中常常面临着一系列挑战和问题。手术室环境复杂、变化快速，规培护士往往需要面对各种突发状况和紧急情况，例如术中意外出血、心脏骤停等，这对其临床应急处理能力提出了较高要求。同时，手术室内患者病情多样，规培护士需要能够准确评估患者的病情和生命体征，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和稳定。

手术室规培护士还需要具备专业的护理技能和操作技巧。手术室内的护理操作复杂，例如术前准备、手术器械的使用、术中护理和术后护理等，都需要规培护士具备熟练的操作技能和良好的团队协作能力。然而，由于临床实践机会有限和规培时间有限，一些规培护士可能缺乏足够的实践经验和技能培养机会，导致其在实际操作中存在不足和不安全的现象。

在手术室规培过程中，规培护士不仅需要应对临床技术和护理问题，还需要面对心理压力和职业困惑。手术室作为一个高压、高负荷的工作环境，常常会给规培护士带来各种挑战和压力。规培护士可能会感受到来自患者、家属和医疗团队的压力，如患者病情的紧急性、手术风险的不确定性等，这可能会给他们的心理承受能力带来挑战。面对这些压力，规培护士需要具备良好的心理调适能力，保持冷静和理智，以保证自己在工作中的表现和患者的安全。

规培护士还可能面临一些伦理和职业道德问题，如医患关系的处理、医疗资源的分配等。在手术室的工作环境中，规培护士可能会遇到一些涉及患者权益和医疗伦理的情况，需要根据职业道德准则和法律法规进行正确的判断和处理。例如，在手术室工作中可能会遇到拒绝手术的患者或家属，规培护士需要妥善处理，维护患者的权益和尊严，同时保障医疗安全和医疗秩序的正常进行。手术室规培中存在着诸多挑战和问题，需要规培护士具备全面的临床能力、专业的技术水平和良好的心理素质。

二. 循证护理在手术室规培中的应用与解决方案

在手术室规培中，循证护理的应用和解决方案具有重要意义。循证护理以临床实践中的问题为出发点，通过系统地收集、评估和应用最新的科学证据，为临床决策提供支持，提高护理实践的质量和效果。在手术室规培中，循证护理可以为规培护士提供科学的学习方法和决策思路，帮助其更好地理解和解决实践中的问题，提高其临床决策能力和护理质量。

循证护理在手术室规培中的应用主要体现在对临床问题的识别和解决上。规培护士在实践中可能会遇到各种临床问题，如患者术中出血量大、患者术后疼痛控制不佳等。循证护理通过收集、评估相关的科学证据，为规培护士提供解决问题的参考依据和方法，使其能够更加科学地处理临床问题，提高护理质量。循证护理还可以为规培护士提供专业的护理指导和技能培训。手术室内的护理操作复杂，规培护士需要具备熟练的操作技能和良好的团队协作能力。循证护理可以为规培护士提供最新的护理指南和技能培训课程，帮助其掌握最新的护理技术和操作方法，提高其在手术室规培中的实践能力。

此外，循证护理还可以为规培护士提供心理支持和职业发展指导。手术室是一个高压、高负荷的工作环境，规培护士可能会感受到来自各方面的压力。循证护理可以为规培护士提供心理健康教育和心理调适指导，帮助其应对工作和生活中的各种挑战，保持良好的心理状态。同时，循证护理还可以为规培护士提供职业发展规划和指导，帮助其在护理职业中实现个人价值和职业目标。

循证护理在手术室规培中的应用具有重要的意义，可以为规培护士提供科学的学习方法和决策思路，帮助其更好地适应手术室规培的环境和要求，提高其临床决策能力和护理质量。在今后的手术室规培中，我们应该进一步推广和应用循证护理，为规培护士的培训和发展提供更加科学、系统的支持和指导。

3. 以问题为导向的循证护理对规培护士能力提升的影响和总结

以问题为导向的循证护理在手术室规培中的应用，对规培护士的能力提升产生了显著的影响。循证护理强调实践问题的解决，鼓励规培护士主动发现和解决临床实践中的问题。通过积极参与问题解决过程，规培护士能够更加深入地理解实践问题的本质，并学会运用循证护理的方法和工具进行问题分析和解决，从而提高其临床决策能力和护理质量。

以问题为导向的循证护理强调科学证据在临床实践中的重要性，鼓励规培护士基于最新的科学证据进行临床决策。通过学习和应用最新的循证护理指南和护理实践指南，规培护士能够了解最新的护理技术和护理方法，提高其在实践中的护理水平和技能水平，从而提高护理质量。

另外，以问题为导向的循证护理注重临床实践的反思和总结，鼓励规培护士在实践中不断反思自己的实践行为和决策过程，总结经验教训，及时调整和改进自己的护理实践。通过反思和总结，规培护士能够发现自己在实践中存在的不足和问题，进而找到改进的方向和方法，不断提升自己的能力和水平。

以问题为导向的循证护理对规培护士能力提升的影响是全方位的，它不仅促进了规培护士对临床实践问题的深入理解和解决，还提高了其在临床决策和护理实践中的科学性和准确性。因此，推广和应用以问题为导向的循证护理在手术室规培中，对于提升规培护士的临床实践能力和护理质量具有重要的意义。

结语：

手术室规培对护士的职业发展至关重要，然而在这个过程中，他们面临着各种挑战，包括临床技能、护理质量、心理压力和职业困惑等方面。通过以问题为导向的循证护理方法，规培护士可以更好地应对这些挑战，提升自身的能力和素质，为未来的护理职业生涯奠定坚实的基础。

参考文献：

[1] 李明.循证护理在手术室规培中的应用[J].护理学杂志，2020，15（3）：25-30。

[2] 王红，刘娟.手术室规培护士心理压力与调适策略研究[J].中国护理管理，2019，10（2）：45-50。

[3] 张磊，陈丽.手术室规培护士职业困惑及对策[J].护理实践与研究，2018，12（4）：18-22。