健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的作用

健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的作用

赵贇妍

湖州市吴兴区月河飞英街道社区卫生服务中心 浙江 湖州 313000

【摘要】目的：探讨健康教育联合慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的应用价值。方法：取某社区医院2023年1月至2024年1月内118例高血压患者随机分组，对照组为慢性病管理护理，研究组在此基础上增加健康教育，比较两组护理效果。结果：两组护理后血压指标（收缩压、舒张压）、依从性评分（规范用药、规律运动、科学饮食、自我血压监测）对比，研究组更优（P＜0.05）。结论：在社区老年高血压患者护理中实施健康教育联合慢性病管理护理可取得显著效果，有助于降低患者血压，提高患者治疗依从性，值得护理人员重视。

【关键字】健康教育；慢性病管理护理；社区；老年高血压

目前，高血压已成为危害人类健康的一大重要疾病，但尚无根治方式，只能依靠长期用药和自我管理来控制疾病发展，以尽可能避免累及其他器官和组织[1]。然而，部分高血压患者，尤其是老年高血压患者对高血压知识了解较少，无法很好地配合治疗与护理工作，导致血压控制不理想。研究认为，加强老年高血压患者健康教育，做好慢性管理护理能够提高患者血压控制效果，对提升患者生活质量有积极意义[2]。本文就针对健康教育联合慢性病管理护理在社区老年高血压患者中的应用价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

取某社区医院2023年1月至2024年1月内118例高血压患者随机分组，即对照、研究两组，各组病例数均为59例。对照、研究两组中男性患者分别为31例、30例，女性患者分别为28例、29例；对照、研究两组中患者年龄最大分别为81岁、83岁，患者年龄最小分别为60岁、61岁，两组患者平均年龄分别为75.18±2.26岁、76.63±3.35岁，两组一般资料对比（P＞0.05）。上述患者均无精神疾病、交流障碍，且已知情同意。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组应用慢性病管理护理，其护理详情如下：（1）定期监测血压：建立自我血压监测表格，鼓励患者每日监测血压，并将其填写于表格上，做好自我监督，养成良好的血压监测习惯。（2）用药指导：提醒患者严格按照医嘱用药，不可自行更换药物种类及剂量，以确保用药安全及治疗有效性。（3）生活方式指导：引导患者养成健康的生活习惯，包括科学饮食、严格控制盐分摄入、适当饮水、科学运动、戒烟戒酒等，为患者提供相关的营养和运动指导，以促进患者健康行为的长期改变。（4）心理支持：评估患者心理健康状况，为患者提供必要的心理支持和帮助，帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑，树立积极的治疗心态。

研究组在对照组基础上增加健康教育，具体详情如下：向患者介绍高血压的定义、病因、症状和并发症，帮助其深入的了解自身疾病，增强对疾病的认识。根据患者用药情况为患者解释用药的意义、预期效果、副作用等，强调按时按量服药的重要性，提高患者治疗配合度。告知患者高血压可能诱发的并发症，如心脏病、中风、肾脏疾病等，为患者介绍预防措施，让患者主动、有意识地进行预防。

1.3观察指标

（1）血压指标：护理后检测两组患者收缩压、舒张压水平并进行对比。

（2）依从性评分：护理后，采用自制调查问卷评估两组患者治疗依从情况，包括规范用药、规律运动、科学饮食、自我血压监测四个方面，每项25分，总分100分，得分越高则依从性越高。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血压指标

对照组与研究组各59例患者，护理后，收缩压（130.87±4.68）mmHg、舒张压（86.60±5.87）mmHg，研究组收缩压（124.42±5.58）mmHg、舒张压（81.15±5.45）mmHg，两组护理后血压指标对比，研究组更低（t1=6.803，P1=0.001，t2=5.226，P2=0.001，P＜0.05）。

2.2比较两组依从性评分

护理后，对照组规范用药（19.87±1.16）分、规律运动（19.75±1.21）分、科学饮食（20.21±1.19）分、自我血压监测（19.68±1.23）分，研究组规范用药（24.15±0.56）分、规律运动（24.26±0.71）分、科学饮食（24.52±0.47）分、自我血压监测（23.87±0.72）分，两组护理后依从性评分对比，研究组更高（t1=25.522，P1=0.001，t2=24.693，P2=0.001，t3=25.875，P3=0.001，t4=22.582，P4=0.001，P＜0.05）。

3讨论

高血压是对患者危害是多方面的，不仅会增加患者心血管疾病和脑血管疾病的发生风险，还会影响肾脏、视网膜、心脏等器官功能，严重降低了患者生活质量，甚至威胁生命[3]。因此，积极治疗，控制血压水平至关重要。目前，尚无根治高血压的有效方式，大多需要终生用药并配合自我管理来维持血压稳定。但部分患者对高血压专业知识了解较少，因此，自我管理能力较差，血压控制效果并不理想。

本次研究发现，在社区老年高血压患者护理中实施健康教育联合慢性病护理管理可提高患者治疗依从性，降低患者血压水平。分析其原因，健康教育为患者提供了关于高血压的详细知识，包括病因、症状、并发症等，可帮助患者更好地理解自身疾病。当患者对自身疾病有了更加深入地认知与理解后，对治疗的依从性将大幅增加，有助于提高患者血压控制效果[4]。慢性病管理护理中包括定期监测血压、用药指导、生活方式指导、心理支持等护理内容，这些综合性的护理措施可帮助高血压患者更好地管理疾病，从而降低并发症发生风险，提高生活质量。

综上所述，健康教育与慢性病护理管理的结合能够提高患者治疗依从性，有助于患者更好地管理自身血压水平，提升生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]蔡志云. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及对其情绪的影响[J]. 首都食品与医药,2023,30(12):133-135.

[2]张澍,佘宗荫,汤晓霞. 健康教育与慢性病管理在社区老年高血压患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(36):178-179.

[3]郑源菊. 社区老年高血压患者应用健康教育与慢性病管理护理效果研究[J]. 医学信息,2022,35(z1):73-75.

[4]朱淑惠. 健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(17):234-235.