打破误区：帕金森病不是老年人的“专利”

打破误区：帕金森病不是老年人的“专利”

韩芸

 上海市虹口区江湾医院  上海  200081

帕金森病，一个让人闻之色变的名词。长久以来，它似乎总是与老年、退休、生活质量的下降紧密相连。然而，事实是否真的如此？帕金森病是否真的是老年人的“专利”？今天我们就来好好科普一下帕金森病的真实面貌，打破“帕金森是老年人专利”这一固有的误区，让我们一同重新认识这一疾病，以及如何预防帕金森的发生。一起来看看吧！

首先，我们要先明确一个观念：帕金森病并不是老年人的“专利”。尽管这种疾病在老年人群中的发病率较高，但这并不意味着年轻人就不会患上帕金森病。疾病并没有年龄的界限，帕金森病也不例外。实际上，年轻人，甚至青少年，同样有可能成为这一疾病的“目标”。近年来，40岁以下的年轻患者数量也在逐渐上升。这种趋势的原因目前并不完全清楚，但可能与环境因素、遗传因素、生活方式等有关。对于年轻人来说，帕金森病的诊断可能尤其具有挑战性。因为年轻人的身体通常更为健康，因此他们可能更难以接受自己患有神经系统疾病的事实。此外，帕金森病的症状可能与年轻人的日常活动和生活方式产生混淆，导致误诊或延误诊断。因此，对帕金森这一病症进行科普宣传具有重要作用。

一、什么是帕金森？

所谓帕金森，是一种慢性的、进行性的神经系统退行性疾病，又称为震颤麻痹症。其主要病理特征是大脑黑质中多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量减少。这种疾病最早由英国医生詹姆斯·帕金森在1817年描述，因此得名。

二、帕金森病的主要症状

1. 静止性震颤：这是帕金森病最常见的首发症状，通常从一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随着病情的发展，震颤可能逐渐累及双侧肢体、下颌、唇和头部。
2. 运动迟缓：患者可能表现出动作变慢、始动困难、主动运动丧失等症状。面部表情呆板，眨眼减少，被称为“面具脸”。书写时字体可能逐渐变小，称为“小写症”。
3. 肌强直：帕金森病患者可能出现肌肉僵硬的症状，表现为肢体屈曲时阻力增高，呈铅管样强直。若同时伴有震颤，则称为“齿轮样强直”。
4. 姿势平衡障碍：患者可能表现出起步困难、步伐变小、不能及时停步等症状。行走时可能出现前冲或慌张步态，转身困难，容易摔倒。此外，患者还可能出现冻结现象，即行走过程中突然止步，无法继续前行。

当我们日常中出现上述症状时，就需要尽快就医，寻求专业医生的意见。医生会根据患者的症状和体征，结合相关检查结果，进行综合判断是否患病。中老年人也要定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。在体检时，医生会关注患者的神经系统状况，以便早期发现帕金森病

三、帕金森病对患者生活的影响

帕金森病的主要症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。静止性震颤是最常见的首发症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。运动迟缓则表现为患者动作变慢，始动困难，主动运动丧失。肌强直则会使患者的四肢、躯干、颈部肌肉变得僵硬，导致特殊的屈曲体姿。姿势平衡障碍则可能导致患者容易摔倒，尤其在转身或起身时[1]。除了上述症状，帕金森病还可能引发一系列非运动症状，如抑郁、焦虑、认知障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等[2]。由于疾病的长期折磨，患者可能会感到沮丧、焦虑、自卑和社交障碍等心理问题。这些问题不仅影响患者的生活质量，还可能进一步加剧疾病的发展。帕金森病的症状严重影响患者的日常生活。运动迟缓可能导致患者无法迅速完成日常任务，如穿衣、洗漱和进食等。肌强直和姿势平衡障碍则可能增加患者摔倒的风险，影响行走和独立生活能力。帕金森病还可能引发一系列并发症，如认知障碍、痴呆、睡眠障碍和自主神经功能紊乱等。这些并发症不仅增加了患者的痛苦，还可能进一步加重其家庭和社会的负担。

四、帕金森的治疗与预防

目前，医学界对帕金森病的病因并没有明确的结论，但普遍认为遗传因素、环境因素和年龄因素都可能与该病的发病有关。尽管帕金森病目前尚无根治方法，但通过药物治疗、手术治疗以及康复训练等手段，可以有效地缓解患者的症状，提高生活质量。随着医学研究的深入，现今我们也对帕金森病的治疗和预防有了更深入的了解。

在治疗方面，帕金森病的治疗需要综合采用药物、手术、运动疗法、心理治疗以及加强日常照顾、护理等手段。药物治疗是首选方法，如左旋多巴、普拉克索、金刚烷胺、溴隐亭等药物，能有效控制患者的运动症状，并解决一些非运动症状，如便秘、失眠、精神障碍等[3]。然而，如果药物治疗无效，还可以考虑手术治疗，如脑深部电刺激等[4]。除了药物治疗和手术治疗，运动疗法和心理治疗也是帕金森病治疗的重要组成部分。运动疗法可以帮助患者加强肌肉力量，提高平衡能力，延缓病情的进展。心理治疗则可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高自我认知和自行调节能力。

在预防方面，年轻人群和老年人群需要注意以下几个方面：

1. 锻炼身体：适量的锻炼可以促进身体健康，增强肌肉和神经系统的功能。研究表明，锻炼可以降低患帕金森病的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。此外，力量训练也可以增强肌肉和骨骼的健康[5]。
2. 均衡饮食：均衡的饮食可以为身体提供所需的营养，保持身体健康。建议多吃蔬菜、水果、全谷类、坚果和鱼类等富含营养的食物。此外，减少高脂肪、高糖分和高盐分的食品摄入，可以降低患帕金森病的风险[6]。
3. 控制情绪：情绪的稳定对身体健康非常重要。长期的压力、焦虑和抑郁等负面情绪会影响神经系统的健康，增加患帕金森病的风险。因此，要学会控制情绪，保持心情愉悦。可以通过冥想、瑜伽等方式来放松身心。
4. 避免接触有毒物质：某些有毒物质，如农药、重金属等，会对神经系统造成损害，增加患帕金森病的风险。因此，要尽量避免接触这些物质。如果必须接触，应该穿戴防护服和手套等防护措施。
5. 定期体检：定期体检可以及早发现和治疗一些可能导致帕金森病的疾病，如高血压、糖尿病等。如果有这些疾病，应该积极治疗，以降低患帕金森病的风险。
6. 慎用药物：老年人群要慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物，并重视老年病的防治，如高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等，这些病症的防治对于预防帕金森病也有一定的积极作用。同时，保持良好的心态，充足的睡眠，避免情绪紧张激动，也是减少肌震颤加重的诱发因素。

总的来说，帕金森病并非老年人的“专利”，年轻人同样可能会患上此症。我们需要打破这个误区，让更多的人了解这个疾病，为那些受此病困扰的人们提供更多的支持和理解。只有这样，我们才能共同面对帕金森病，帮助那些受此病困扰的人们过上更好的生活。希望通过本文的阅读，大家能对帕金森病有更加全面和深入的了解，不再将其视为老年人的“专利”，而是关注所有年龄段的患者，为他们提供及时的帮助和支持。

参考文献

[1]董琳瑞,常青青,马建军,等. 帕金森病患者自主神经功能障碍与认知障碍的相关性研究[J]. 中国全科医学,2023,26(12):1450-1455,1471.

[2]吴韶徽,苏闻. 帕金森病抑郁症状相关基因的研究进展[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志,2023,30(2):138-142.

[3]徐雅楠,赵志刚. 抗帕金森病药物的治疗评价与新药研究进展[J]. 医药导报,2023,42(8):1178-1186.

[4]王静,吴平,张慧玮,等. 深部脑电刺激后帕金森病患者运动症状改善与黑质纹状体不同亚区的相关性[J]. 中国医学影像技术,2023,39(10):1472-1476.

[5]魏栋帅,邢红霞. 帕金森病的早期诊断及预防[J]. 中国医刊,2023,58(2):127-130.

[6]班昕,刘玉莹,刘雪莹,等. 饮食模式与体育锻炼对帕金森病的预防作用及高风险人群的研究现状[J]. 实用预防医学,2022,29(8):1020-1025.