基于自我效能理论指导下的护理干预在乙型肝炎后肝硬化患者护理中的应用效果

基于自我效能理论指导下的护理干预在乙型肝炎后肝硬化患者护理中的应用效果

胡珊

绵阳中医医院 四川绵阳 621000

摘要：目的：就基于自我效能理论指导下的护理干预在乙型肝炎后肝硬化患者护理中的应用效果进行研究、分析。方法：研究围绕我院收治的乙型肝炎后肝硬化患者展开，择取时间始于2023年1月止于2024年1月，对其实施基于自我效能理论指导下的护理干预。结果：基于自我效能理论指导下的护理干预实施后，患者的自我护理能力明显提高，进一步促进了生活质量的改善。结论：在乙型肝炎后肝硬化患者中，基于自我效能理论指导下的护理干预的应用价值明显，值得进一步推广。

关键词：自我效能理论指导；乙型肝炎后肝硬化；护理效果

乙型肝炎发生率较高，究其原因与传染性强、传播途径复杂等有关，肝硬化是此病常见并发症，增加患者痛苦的同时，也延长了病程。针对乙型肝炎后肝硬化患者而言，受病程长、易反复等因素的影响，依从性较差，不利于预后的改善。而护理干预在治疗中发挥着重要辅助作用，是加快病情缓解，促进患者生存质量改善的有效措施。本文主要基于自我效能理论指导下的护理干预在乙型肝炎后肝硬化患者护理中的应用效果进行了研究、分析，以供参考。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究围绕我院收治的乙型肝炎后肝硬化患者（50例）展开，择取时间始于2023年1月止于2024年1月，基于数字法的前提下随机分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组男女占比13:12，年龄区间为33-70岁，平均年龄为（34.02±4.58）岁；观察组男女占比16:11，年龄区间为32-70岁，平均年龄为（33.15±5.01）岁。将患者的年龄等资料予以对比、分析，无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合乙型肝炎后肝硬化诊断标准；资料齐全；知情同意。排除标准：合并其他严重疾病；重要脏器功能障碍；精神疾病史；认知障碍；交流沟通障碍；中途退出者。

1.2方法

对照组实施常规护理：做好生命体征变化的监测工作，严格遵医嘱指导患者用药，告知患者相关注意事项等，发现异常及时处理。观察组实施基于自我效能理论指导下的护理干预，具体内容：（1）组建护理队伍：护理应有经验丰富、业务能力强的护理人员负责，故需结合实际情况组建护理队伍，做好培训工作，内容涉及乙型肝炎肝硬化后护理、自我效能理论等。小组分析、评估患者病情及可能存在的一些潜在性风险充分发挥引导作用，转变患者既往思维方式，促使其能够从健康角度去思考问题，自我评估，包括生活方式是否良好等。（2）具体实施：①密切留意患者的内心活动变化，不断增强患者的自我意识，鼓励患者间主动交流、沟通，分享治疗经验，这对于增强患者的治疗信心起着积极的意义。同时，也需解锁情绪理论，期间要积极探索患者的认知、信念等，教会患者学会情绪管理，避免长时间进入“窘境”状态。另外，基于一对一肝炎度前提下，利用语言、图画等多种形式，鼓励患者客观的展现出自我个性特点，挖掘患者对自我的一个认知，促使其能够正确认识自己。②基于定期组织病友座谈会的前提下，不断拓展患者的自我界限，促使其能够学会关心他人，期间鼓励患者间积极讨论，建立友好的关系，并深入挖掘患者内心自我调节力量，帮助患者树立正确的治疗心态，这也是提高患者依从性的关键。③建立微信群，告知患者及其家属，如若遇到问题，可将问题发到微信群，相关医护人员及时帮助解决问题。群内要提醒患者合理饮食，食物应以易消化、营养丰富等为主，忌生冷、辛辣等刺激性较强的食物，及时戒烟酒；强调不严格遵医嘱的不良后果，并教会患者正确自我监测，让患者了解到乙型肝炎后肝硬化的常见并发症，注意识别，嘱患者如若有发热等不适，或是异常现象，就需及时就诊。鼓励患者适当运动，增强身体素质，促进心肺功能的改善，将运动强度、时间控制在合理范围内。另外，嘱患者如若遇到问题，及时反馈群里，相关医护人员在线答复，这对于增强其自我护理能力起着积极的意义[1-2]。

1.3观察指标

针对两组患者实施不同护理后，以ESCA量表、SF-36量表为依据分别展开自我护理能力及生活质量的评估，分数越高提示情况越优。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成严重所涉数据的统计、分析，X2应用于计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1自我护理能力

基于自我效能理论指导下的护理干预应用于乙型肝炎后肝硬化患者中后，观察组ESCA评分明显较高，反观对照组则相对较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的自我护理能力对比

2.2生活质量

将不同护理应用于乙型肝炎后肝硬化患者护理中后，行基于自我效能理论指导下护理干预的观察组生活质量评分明显高于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的生活质量对比

3、讨论

乙型肝炎是威胁人们身心健康及生命的常见病，发展至后期并发症风险较高，如肝硬化等，临床主要实施对症支持治疗，包括纠正酸碱平衡、补充机体营养等，旨在控制病情的进一步发展。但值得注意的是，受各种因素的影响，患者极易产生焦虑等负面心理，依从性较低，不利于治疗的顺利展开，故重视护理干预的落实就显得尤为重要。基于自我效能理论指导下的护理干预是一种新型护理模式，通过探索患者的自我认知，增强患者的自我管理能力，促使其在日常生活中能够自我约束，降低或避免了相关危险因素，这对于促进预后的改善起着积极的意义[3]。

综上，在乙型肝炎后肝硬化患者中，基于自我效能理论指导下的护理干预的应用价值明显，值得进一步推广。

参考文献

[1]何樱,陈冠燃.基于自我效能理论的干预方案在提高膀胱癌造口患者生活质量中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,24(4):460-463.

[2]杨晓胜,余巧文,陈珠峰.循证护理对慢性乙型肝炎患者自我护理能力及生活质量的影响分析[J].吉林医学,2022,40(12):2908-2910.

[3]张茜,张玉琴,李秋荣.乙型肝炎后肝硬化患者医院感染的护理干预效果分析[J].贵州医药,2022,43(11):1820-1821.