胃食管反流病治疗方法在60例咽喉反流性疾病治疗中的临床研究

胃食管反流病治疗方法在60例咽喉反流性疾病治疗中的临床研究

尹新平

山西省汾阳医院，山西医科大学附属汾阳医院 032200

摘要：目的：探讨分析胃食管反流病（GERD）治疗方法在咽喉反流性疾病（LPRD）治疗中的临床效果。方法：本次研究期间，选取汾阳医院住院／门诊60例已经确诊LPRD的患者参与研究，经纳入、排除标准分析，确认患者符合实验参与条件。根据60例LPRD患者的入院时间分组，最终将其分配为2组，一组实施常规慢性咽喉炎综合治疗方法，另一组则实施GERD治疗方法，分别命名为对照组、观察组，对比两组的疗效、炎症因子和肠胃激素水平。结果：从疗效情况看，实施GERD方法治疗的观察组，总有效率93.33%，显著高于对照组80.00%（P＜0.05）；经检测，在治疗后观察组的炎症因子和肠胃激素水平均优于对照组（P＜0.05）。结论：对LPRD患者实施GERD治疗方法可提高疗效，并可减轻炎症反应、改善肠胃激素水平。

关键词：咽喉反流性疾病；胃食管反流病；疗效；炎症因子；肠胃激素

GERD是常见消化内科疾病，患者会出现十二指肠内部物质反流至食管的情况，患者不适感明显，还会引起慢性咳嗽、发音困难、声音嘶哑等症状。据统计数据看，GERD的发病率大约为12.5%，虽然临床上对该疾病有比较深入的研究，但病因仍旧不明确。随着疾病的持续发展，患者临床症状愈加严重，将会对其正常生活、工作造成不利影响[1]。目前，在许多研究数据中显示，慢性咽喉炎中的许多患者合并胃食管反流情况，因此被归纳为LPRD。经临床研究看，对LPRD患者行GERD治疗方法能够达到良好疗效，以下研究便对此进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间为2023年1月至2024年1月，选取汾阳医院住院／门诊60例LPRD患者作为研究对象。以两个小组形式开展研究，通过入院先后顺序分组，分别为对照组、观察组，每组内均分配30例患者。从对照组患者基本资料看，男女比例18∶12，年龄22-63岁，平均（41.05±2.66）岁，病程1-5年，平均（2.66±1.41）年；观察组中包括20例男性、10例女性，年龄24-60岁，平均（40.15±2.71）岁，病程1-4年，平均（2.41±1.08）年。两组的基本资料差异不大（P＞0.05）。

纳入标准：①经内镜检查显示存在反流性食管炎；②伴有发音困难、慢性咳嗽等临床症状；③经内镜检查发现存在声带粘有分泌物、咽喉黏膜声带受损；④临床资料完整。

排除标准：①合并上呼吸道感染、肺结核；②存在传染性疾病或恶性肿瘤；③因继发性因素引起食管黏膜损害；④依从性差。

1.2 方法

于对照组实施常规慢性咽喉炎综合治疗方法。使用西瓜霜含片（国药准字Z20020009，桂林三金药业股份有限公司），指导患者每日5次，每次含服2片；配合超声雾化吸入治疗，选择特布他林雾化液（批准文号H20140108，AstraZeneca AB）5mg，与800μg布地奈德混悬液（国药准字H20090903，重庆药友制药有限公司）混合配置，借助超声雾化器进行治疗，每日1次。

观察组中需实施GERD治疗方法。选择艾司奥美拉唑肠溶片（国药准字H19990114，北京太洋药业有限公司），每日口服1次，每次40mg，于饭前30min用药；枸橼酸莫沙必利片（国药准字J20140149，Sumitomo Dainippon Pharma Co.Ltd），该药物每日口服用药3次，每次于饭前30min口服5mg；每次饭后1h嚼服0.5g铝碳酸镁咀嚼片（国药准字H20103483，海南灵康制药有限公司），每日3次。两组患者均需连续治疗3个月。

1.3 观察指标

于3个月后评估疗效，若症状完全消失则为“显效”；症状明显改善为“有效”，未达到以上疗效则为“无效”。

在治疗3个月后检测炎症因子和肠胃激素水平。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 疗效分析

从疗效情况看，观察组疗效明显更优（P＜0.05）。

表1 治疗总有效率对比（%）

2.2 炎症因子和肠胃激素水平

经数据分析看，治疗后观察组的炎症因子水平明显低于对照组（P＜0.05）；并且观察组的肠胃激素水平相对高于对照组（P＜0.05）。

表2 炎症因子和肠胃激素水平对比（pg/ml）（x±s）

3 讨论

从本次结果中表1可见，GERD治疗方法对LPRD患者有良好疗效，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。在GERD治疗方法中，艾司奥美拉唑肠溶片的主要成分为质子泵抑制剂，可在用药后快速作用于胃黏膜壁，可以对壁细胞的H/K-ATP酶进行抑制，因此可减缓胃酸分泌，改善胃部酸性环境；枸橼酸莫沙必利片应用时，药物成分主要为促胃肠动力药，可以提高乙酰胆碱的释放水平，进而促进胃肠蠕动，加速胃肠排空，缓解不良症状；铝碳酸镁咀嚼片是临床上较为常用的抗酸药物，可以加强抑酸作用，并可以减轻胃黏膜、食管的损伤[2]。不仅如此，以上药物的联合应用还可起到协同作用，有利于抗炎、改善肠胃激素水平，详细见表2。由此可见，对LPRD患者实施GERD治疗，可以达到良好疗效，并可促进消炎、改善肠胃激素水平。

参考文献：

[1]朱丽娟. 消化内科胃食管反流病的治疗方法分析 [J]. 中国卫生标准管理, 2020, 11 (24): 113-115.

[2]杨颖,徐红艳,王骏等. 口腔唾液胃蛋白酶检测对咽喉反流患者的诊断价值 [J]. 海南医学, 2020, 31 (03): 291-294.