科普一下高血压的护理小常识!

科普一下高血压的护理小常识!

廖家丽

南充市嘉陵区中医医院  四川南充  637000

高血压（hypertension）是指以收缩血压和/或舒张血压增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。需要注意的是，血压高不一定是高血压，高血压的诊断标准是指三次或三次以上非同日血压＞140/90mmHg才可以诊断为高血压。测出一次血压偏高不能诊断为高血压。因为饮酒、咖啡、运动、姿势、环境、紧张、感染、贫血、甲亢等原因，都可以造成血压的短暂性升高，如果病因和诱因得到纠正，血压会恢复正常，不能诊断为高血压。高血压患者除治疗外，如何进行护理也非常重要，本文为大家进一步介绍高血压疾病以及护理方面的知识。

一、高血压对身体的危害

长期的高血压可导致各种急慢性并发症，其中以心、脑、肾的损害最为严重的。常见有：

脑血管意外：常见的是脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血；

高血压性心脏病：动脉压持续增高，心脏负荷过重，使左心室肥大，失代偿时发生心脏衰竭；

冠心病：血压增高可引起冠状动脉痉挛，冠状动脉粥样硬化狭窄，使心肌缺血缺氧，发生心绞痛，严重时可发生心肌梗塞、心力衰竭；

肾动脉硬化和尿毒症：高血压引起肾动脉硬化，造成肾脏损害，使肾小球动脉硬化滤过率下降，迅速发展为尿毒症。

二、高血压常用药物

（一）利尿剂

利尿剂常独立用于治疗早期高血压，也可与其他降压药一起联合对中度和重度高血压患者进行治疗，尤其是对于心力衰竭和易水肿人群来说，利尿剂是最优治疗用药，代表性药物是氢氯噻嗪和吲达帕胺。

（二）β受体阻滞剂

代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。

此类药物更加适用于中青年高血压群体，具有降压见效时间快、促进血压稳定等优势，但是不适用于老年群体治疗，因为其有减缓心跳、四肢发冷、浑身乏力等副作用，心功能不全、支气管哮喘、外周血管病等患者需要在用药时注意。

（三）钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）

适用于所有类型的高血压，对合并冠心病、心绞痛、血管堵塞以及肾病的重度高血压效果明显。代表性药物有硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平和尼群地平等，具有见效迅速且效果较强，适用人群范围较广的优势。

（四）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

此类药物多用于治疗无法明确具体病因的高血压患者，此外可以促进患者自身的糖脂代谢水平，有利于控制血脂等指标，对于心功能不全等问题也能进行预防。因此更适用于合并心室肥厚、心力衰竭、高血脂、糖尿病等疾病的中重度老年高血压患者。常见药物有卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利等。

（五）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

属于新型降压药物，药物作用机制与ACEI类药物相似，但是几乎没有不良反应，适用于不能耐受ACEI类药物的患者，代表性药物有缬沙坦，氯沙坦等，降压效果稳定且持续时间长。

三、高血压如何护理

（一）心理方面

高血压属于慢性疾病，患者需要长期用药进行血压控制，一旦用药不及时或用法、用量错误，生活出现不良习惯等均会影响治疗水平，如此患者往往会会对疾病预后产生严重不一的焦虑、烦躁情绪，同时也会对治疗效果产生担忧心理，甚至会出现敌对等负性情绪，故此护理人员在面对患者时应保持热情、亲和的态度，并注意保持操作动作的轻柔，组织交接工作过程中需注意强化与患者、家属之间的交流沟通，从而进一步拉近护患之间的关系；如若患者表现为过于激动的情绪，护理人员可采用转移注意力的方式帮助其进行心情平复，鼓励患者保持积极、乐观的治疗心态，同时帮助患者进行信心的树立，使患者能够体会到更多的关爱与支持，使其存在的紧张情绪有效消除、缓解，同时也帮助患者改善过于担忧的情绪。

（二）生活方面

提醒患者需要特殊注意的饮食禁忌等事项，告知患者适当运动的益处，给予患者鼓励以及陪伴，睡眠质量的高低与血压水平有一定的相关性，为患者营造良好的睡眠环境，夜晚尽量不进行护理操作，提醒患者睡眠减少光源刺激。具体如下：

①对饮食中脂肪含量较高的食物进行严格控制，如肥肉、油炸类的食物。同时限制患者每日进食量，避免进食过多食物导致的总脂肪摄入量超过标准水平；此外还应该在日常生活中对高盐分等能够对高血压产生影响的食物摄入进行控制，避免体内盐分含量超标导致的患者出现总血容量的增高；增加日常饮食中纤维素、维生素等摄入量，如食用优质新鲜蔬菜、水果等。②合理进行运动锻炼，注意早晨6∶00~10∶00与下午16∶00~18∶00血压水平高且容易波动，尤其是清晨起床后，不建议患者立即进行户外剧烈运动，宜选择下午18∶00后进行运动锻炼，晚饭后1~2小时最佳，建议每周进行4~5次中等强度的有氧训练，例如快走、慢跑、游泳、太极、健身操等，运动项目根据自身爱好进行选择，注意控制强度。③培养正常作息，不可熬夜，戒烟限酒，积极调整生活习惯。

（三）预防、控制并发症

高血压患者好发症状需要多加注意：

剧烈头痛伴有恶心、呕吐时，应立即卧床休息，观测血压及脉搏、心率、心律的变化，尽快与医师联系，迅速采取镇静与降压措施；

呼吸困难、发绀时，要立即采取半卧位、氧气吸入；

发生心悸时应严密观察脉搏、心率及心律变化，做好记录，保持镇静，消除紧张情绪，一般可很快缓解。