精细化护理对新生儿肺炎护理效果影响

精细化护理对新生儿肺炎护理效果影响

孙宗芳1   江红霞1   相文惠2

1.济南市济阳区人民医院，山东 济南 251400；

2.济阳区回河街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 251400

【摘要】目的 探析精细化护理对新生儿肺炎的护理效果影响。方法 收集2023年1-10月时间段内我院儿科收治的肺炎新生儿并抽取96例行后续研究，依据随机数字表分组法分为实验组和参考组，参考组施行标准护理，实验组施行精细化护理，对比两组患儿的各项指标差异。结果 实验组患儿在发热、咳嗽气喘、肺啰音、哮鸣音等症状消失时间方面均短于参考组患儿，经统计学比较具显著差异（P＜0.05）；实验组患儿在FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标方面均高于参考组患儿，经统计学比较具显著差异（P＜0.05）；实验组患儿并发症率2.08%低于参考组患儿并发症率14.58%，经统计学比较具显著差异（P＜0.05）；实验组患儿家长护理总满意率95.83%高于参考组患儿家长护理总满意率77.08%，经统计学比较具显著差异（P＜0.05）。结论 新生儿肺炎采用及精细化护理效果显著，具临床推广及应用价值。

【关键词】新生儿肺炎；精细化护理；肺功能；护理效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B

    新生儿肺炎为儿科临床常见性疾病，以发热、咳嗽、肺啰音为主要表现[1-2]，如未得到及时治疗，随病情进展逐渐发展为白细胞异常增加、呼吸困难、气胸等严重疾病[3]，现阶段，临床认为在予以肺炎患儿对症治疗的同时，应施行一定护理干预，以有效促进患儿病情恢复，保障健康安全。本文主要对于精细化护理对新生儿肺炎的护理效果影响展开探究和分析，详见下文。

1资料与方法

1.1基础资料

收集2023年1-10月时间段内我院儿科收治的肺炎新生儿并抽取96例行后续研究，依据随机数字表分组法分为实验组和参考组，单组患儿48例，实验组患儿的男女比例为27:21，年龄范围1-6个月，平均值（3.22±1.87）个月，参考组患儿的男女比例为26:22，年龄范围1-7个月，平均值（3.24±1.83）个月，两组患儿基本资料经统计学比较无明显差异（P＞0.05），可予以下文分析。

纳入条件：①经X线片确诊为肺炎；②年龄＜12个月；③并发发热、咳嗽气喘、肺啰音、哮鸣音等表现；④患儿家长签署本院知情确认书。

排除条件：①先天免疫功能异常；②凝血异常；③躯体性病变；④先天性智力异常[4]；⑤研究中途退出。

1.2方法

参考组施行标准护理，护理人员在评估患儿病情后进行监测和指导用药，告知患儿家长治疗流程并解答疑问。

实验组施行精细化护理：

定时对患儿体温进行检测、记录，对发热患儿采取物理降温治疗，如使用酒精擦拭全身、额头贴敷退热贴，如物理降温无效，应给予患儿退烧药物，并对患儿呼吸道、口腔、鼻腔内分泌物进行及时清理，预防窒息发生。同时，护理人员将患儿体位调整至半卧位或坐位，适当抬高头部，以维持通畅呼吸，一旦患儿发生咳嗽，需立即以轻叩背部方式辅助排痰，如若排痰不畅，应通过雾化吸入方式促使痰液顺利排出。

由于新生儿年龄小、免疫功能弱，病症带来的不适感受导致患儿表现为明显哭闹，护理人员需为患儿家长详细介绍新生儿肺炎知识、发病诱因、治疗效果、预后及相关注意事项，提高病症认知水平，消除自身紧张、忧虑等不良情绪，并积极鼓励患儿家长主动参与护理工作，在患儿家长辅助下稳定患儿不良情绪，同时，护理人员在为患儿提供诊疗期间，可轻触患儿，以柔和语气安抚患儿，并通过播放儿歌方式转移注意力，提升患儿治疗依从性，确保护理工作顺利开展。

护理人员应定时对病房进行通风和消毒，保持空气畅通，维持适宜的病房温度和湿度，避免对患儿呼吸道造成不良刺激，并在病房内摆放儿童玩具、播放动画片，护理过程中应保持动作轻柔，尽量减少噪音，为患儿营造舒适环境，减轻不适感受。

在初步评估患儿耐受程度的基础上给予患儿适当按摩护理，按摩穴位为曲池穴和大椎穴[5]，以穴位刺激方式实现退散寒热效果，按摩过程中还应积极指导患儿家长掌握相关技巧和方法，以便患儿可自行为患儿进行按摩，加速病情恢复。

护理人员根据患儿年龄选择适宜进食方式和饮食计划，进食食物需含营养且清淡、易于消化，严禁食用刺激、生冷食物，进食原则由少至多，避免加重患儿机体负担，护理人员还需明确告知患儿家长日常饮食注意事项，避免错误进食，延误病情恢复。

护理人员在患儿出院前详细检查患儿治疗效果和护理内容，叮嘱患儿家长日常帮助患儿养成良好饮食习惯、保持规律作息，定期来院复诊，一旦发现病情反复，需立即来院检查。

1.3观察指标

症状消失时间：记录患儿发热、咳嗽气喘、肺啰音、哮鸣音消失时间[6-7]，取数据平均值。

肺功能指标：在肺功能检测仪器下检测、记录患儿肺功能指标，包括呼气峰值流速（PEF）、1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒用力呼气容积（FVC），计算1秒用力呼气容积/1秒用力呼气容积（FEV1/FVC）

[8-9]。

并发症：记录患儿发生心力衰竭、呼吸衰竭及气胸例数[10]。

护理满意度：以我院护理科室自制满意度问卷为基础对患儿家长进行调查，十分满意得分＞80分，比较满意得分50-80分，不满意得分＜50分，总满意率=十分满意+比较满意。

1.4统计学处理

使用统计学专用软件SPSS26.0处理研究数据，计量资料通过（x±s）表示后由t检验，计数资料通过[n(%)]表示后由X2检验，P＜0.05表示经统计学比较具显著差异。

2结果

2.1两组患儿关于症状消失时间的差异比照

    实验组患儿在发热、咳嗽气喘、肺啰音、哮鸣音等症状消失时间方面均短于参考组患儿，经统计学比较具显著差异（P＜0.05），详见表1。

表 1 两组患儿关于症状消失时间的差异比照（x±s，天）

2.2两组患儿关于肺功能指标的差异比照

实验组患儿在FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标方面均高于参考组患儿，经统计学比较具显著差异（P＜0.05），详见表2。

表 2 两组患儿关于肺功能指标的差异比照（x±s）

2.3两组患儿关于并发症率的差异比照

   实验组患儿并发症率2.08%低于参考组患儿并发症率14.58%，经统计学比较具显著差异（P＜0.05），详见表3。

表 3 两组患儿关于并发症率的差异比照[n(%)]

2.4两组患儿家长关于护理总满意率的差异比照

实验组患儿家长护理总满意率95.83%高于参考组患儿家长护理总满意率77.08%，经统计学比较具显著差异（P＜0.05），详见表4。

表 4 两组患儿家长关于护理总满意率的差异比照[n(%)]

3讨论

新生儿肺炎主要受细菌、病毒而诱发的肺部炎症性疾病[11]，发病率极高，具起病急骤、病情进展速度快的明显特点，对新生儿身体健康、生长发育均带来严重危害，需通过药物进行有效治疗，但是，因新生儿免疫功能、年龄、器官发育等诸多因素影响，单一用药治疗后仍存在较高的并发症发生风险[12]，为此，给予肺炎患儿有效的护理干预就显得尤为关键。

以往，对于肺炎患儿多施行标准护理，但护理内容相对单一，对患儿病情恢复并无明显促进作用，在这种情况下，临床开始探寻更为有效的护理干预方式。精细化护理是一种新型护理方式，符合现下“以人为本”的护理原则[13-14]，以患儿作为护理工作的中心和重点，直接提升护理内容的针对性、全面性和有效性，通过精细化护理的实施，能够密切监测患儿的病情进展，帮助患儿及早退热，避免因持续高热而引发的其它并发症[15]，并且，在健康宣教、情绪疏导、按摩、环境护理和饮食护理下，提高患儿对护理工作的配合程度，逐步恢复机体免疫功能，更易于实现病情好转及痊愈，再辅以出院前指导，帮助患儿家长掌握日常注意事项，更能够避免患儿病情反复，取得了极为理想的护理效果。

本文结果显示：实验组患儿在发热、咳嗽气喘、肺啰音、哮鸣音等症状消失时间方面均短于参考组患儿，FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标方面均高于参考组患儿，经统计学比较具显著差异（P＜0.05），提示施行精细化护理可缩短患儿症状消失时间，提升肺功能指标。实验组患儿并发症率2.08%低于参考组患儿并发症率14.58%，实验组患儿家长护理总满意率95.83%高于参考组患儿家长护理总满意率77.08%，经统计学比较具显著差异（P＜0.05），可知施行精细化护理能够切实降低患儿并发症率，同时提高患儿家长护理总满意率。

综上文所述，精细化护理应用于新生儿肺炎护理中能够有效改善病症表现、提高肺功能，减少并发症发生，促进病情恢复，保障患儿健康安全，患儿家长护理满意度高，临床推广价值高。

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