白内障术前、术中、术后注意事项,这一篇给您讲清楚!

白内障术前、术中、术后注意事项,这一篇给您讲清楚!

何丽梅

内江市第一人民医院  四川内江  641000

白内障是老年人常见的一种眼科疾病，特别是患有糖尿病的老年人，我国目前患有白内障的数量逐渐增多，这与人口结构的变化有着一定的关系。白内障是因为晶状体透明度降低或颜色改变引起的视觉障碍性疾病，其发病机制复杂，是致盲性的一种眼病，受到体内外因素的影响，其症状表现为视物模糊、视力降低和重影等，一般女性发病率高于男性。白内障现阶段最有效的治疗方式是手术治疗，但是由于老年人对手术的不了解，常会存在恐惧心理，术后也会出现一些不良情况。本次主要科普的内容是白内障术前、术中和术后的注意事项。

术前的注意事项

1 术前检查项目  仔细检查眼部情况，明确判断是否为白内障，并对是否符合手术适应症进行检查，主要是测量眼压、视力，进行综合验光，在裂隙灯显微镜下进行检查，并给予眼底检查等。需要进行排除手术禁忌症的有关检查，包括血常规、心电图、泪道冲洗、尿常规、眼部B超和角膜内皮细胞记数等。结合具体情况制定详细的手术方案，并对人工晶体进行检查，包括眼部AB超、眼睛生物测量情况等，对眼球的角膜曲率、长度和散光等请情况进行全面的了解，从而选择最佳的人工晶体进行手术治疗。

2 术前各方面的准备工作 术前保持良好的心情，调整自己的情绪状态，了解关于手术治疗的有关健康知识，从而消除内心的恐惧和焦虑，积极配合医护人员的工作，确保符合手术的相关指征，顺利进行手术。术前做好保暖措施，使自己的身体处于最佳的状态，避免感冒、咳嗽等情况的发生，防止对术后切口恢复造成影响。术前做好血压、血糖等基础性疾病的控制，遵医嘱合理用药，保证术前血压血糖维持在正常水平之内。对自己的饮食进行科学的调整，保证营养均衡，多食新鲜的水果蔬菜，补充充足的维生素，严格按照规定用餐，避免随意增减用餐量，造成各项身体指标的不平衡情况，影响到手术的正常进行。对于患有冠心病且治疗不彻底且没有定期复查的人群，需要在术前进行心脏B超和心电图的检查，以便排除心功能异常的情况。对于近3个月之内出现过脑梗、心梗或者是变异型心绞痛的人群，在术前需要进行内科治疗，在保证其病情稳定之后再行手术治疗。在术前保证充足的睡眠，养成早睡早起的好习惯，特别是在术前一天，保证手术当天的精力充沛，确保手术的顺利完成。术前一天可进行洗头洗澡，及时更换干净宽松舒适的衣物，不可穿高领的衣服以及套头衫等。术前结合眼睛的具体情况遵医嘱使用眼药水进行治疗，保证眼睛符合手术的有关指征。指导其正确的打喷嚏以及咳嗽的方式，并进行眼球各个方位的转动训练。术前一天进行眼部睫毛的修剪，对于泪道采用生理盐水进行冲洗。手术当天清晨可为其进行散瞳，使其瞳孔为6-8mm，方便手术的操作，常采用的是复方托吡卡胺等散瞳药物。术前0.5h合理采用镇静剂，避免白内障病人因为情绪不良造成的应激性高血糖或者高血压的情况，从而影响到手术的顺利进行。

术中的注意事项

眼科医生表示，术中心情放松和平静对于手术顺利完成是非常重要的。术中指导患者平躺在手术台上，给予其鼓励和支持，做好非手术区域的保暖工作，合理调整手术室的温湿度，使其感受到舒适，向其介绍手术室的布局和手术使用器械药品等，将其双手自然放在身体两侧或者是肚子上，眼部进行常规消毒处理，之后不能用手接触面部的其他地方。白内障手术采用的是局部麻醉，手术全程中患者是处于意识清醒的状态，眼睛需要注视正上方，保持放松的心态，在手术台上根据手术医生的指导进行轻微的姿势调整即可。术中若是想咳嗽或者是身体想动一动，需要向医生进行示意，避免突然乱动对手术造成影响。术中需要将透明黏贴巾粘贴在眼睛的周围，手术结束的时候，需要将其去掉，去掉之前需要告知患者这有轻微的拉扯皮肤，会有轻微的疼痛感，此时尽量不挤眼睛。

术后的注意事项

白内障术后严格按照医嘱用药，在术后3天正常服用抗菌消炎药物和眼药水。若是伴有高血压、高血糖等基础性的疾病，需要遵医嘱进行服药，保证血压血糖水平的正常。术后一周眼睛部位不可接触脏水，特别是在洗脸、洗头、洗澡的时候，可采用湿毛巾对脸部进行擦洗，将洗头、洗澡的时间可以适当向后推迟，或者是采用选择水不能在眼部部位流动的方式进行洗头和洗澡，防止感染的情况。术后不可用力挤压眼部或者是用手揉眼睛，不可进行剧烈运动和重体力劳动，目的是防止人工晶体移位和裂开。白天外出时可佩戴太阳眼镜，避免眼睛受到外伤、撞击，若是出现意外情况造成视力急剧降低或者是剧烈的疼痛，需要立即到医院进行治疗。术后一天、一周、一个月和三个月需要进行眼睛复查，复查中根据检查结果可对复查的时间进行适当的调整，若是另外一只眼睛也需要进行手术治疗，在复查的时候可和患者确定手术的时间。术后当天需要平卧或者半卧位休息一天时间，尽量闭目休息，不打喷嚏、咳嗽或者是挤压眼球等，以免将眼部压力增加，造成晶体脱位的情况。术后三天要保持健康饮食和生活，室内开窗通风，确保空气的清新，做好保暖措施，防止感冒咳嗽等情况，多食用新鲜的蔬菜水果，避免便秘的情况，多喝热水，食用优质蛋白的食物，不可食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性的食物。若是存在不适感需要及早告知医护人员，防止不良情况的发生。术后观察角膜是否水肿、是否出现感染、眼压是否增高等，并进行及早的预防和干预，减轻眼部的痛苦，保证其及早恢复健康。

结束语

面对手术人们都会产生不良的情绪，更何况是眼部这种手术，因此，需要重视术前的健康教育、眼部准备工作，术前自身心情的调整，术中做好相应的配合工作，保证手术的顺利完成，术后养成健康的科学的饮食、生活和运动习惯，避免对眼部创面造成影响，预防术后并发症的发生，确保自己眼部及早恢复健康。