高危宫颈癌女性预防性HPV疫苗接种前认知评分及接种效果分析

高危宫颈癌女性预防性HPV疫苗接种前认知评分及接种效果分析

李婧张凤敏（通讯作者）

随州市疾病预防控制中心，湖北随州，441300

【摘要】目的：分析高危宫颈癌女性对预防性HPV疫苗接种前认知评分以及接种效果。方法：在2022年1月至2023年1月在我院进行宫颈癌筛查后，确定属于高危宫颈癌的患者中，择取160例作为研究对象，按照其是否自愿接种预防性HPV疫苗来进行分组。对照组为不接种的患者，包含了62例；观察组为接种的患者，包含了98例。从HPV传播途径、HPV高危类型、宫颈癌筛查意义、HPV阳性的意义、HPV与宫颈癌的关系等方面来评估其接种前认知状况，接种后对其进行为期1年的随访，来对其感染率进行统计，评估接种效果。结果：观察组患者的HPV传播途径、HPV高危类型、宫颈癌筛查意义、HPV阳性的意义、HPV与宫颈癌的关系等认知评分相较于对照组更高，差异显著（P＜0.05）。在为期1年的随访中，观察组的HPV感染率相较于对照组更低，差异显著（P＜0.05）。结论：对高危宫颈癌女性进行预防性HPV疫苗接种时，会受到认知状况的限制，继而影响预防的效果，临床需加以重视。

【关键词】高危宫颈癌；女性；预防性HPV疫苗；认知评分；接种效果

   宫颈癌作为近几年来临床高发的一种女性恶性肿瘤，占据了女性癌症患者的第二位，严重威胁着女性的生命安全与生活质量[1]。在发生初期，患者无明显症状，难以引起个体的重视。不少患者通过筛查或者体检的方式发现且就医，还有部分患者已经发展到中晚期时确诊。可以说，发现和确诊时间将直接影响着其治疗工作的开展。在这种状况下，临床对于宫颈癌的预防工作也越加重视。HPV疫苗是在经济与医疗技术快速发展的状况所衍生出来的一种预防手段，但受到女性对HPV与宫颈癌的认知较低、HPV疫苗接种费用昂贵等因素的限制，使得目前普及率存在缺失。本次研究分析了高危宫颈癌女性对预防性HPV疫苗的认知，以探讨其对接种率和接种效果的影响。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2023年1月在我院进行宫颈癌筛查后，确定属于高危宫颈癌的患者中，择取160例作为研究对象，按照其是否自愿接种预防性HPV疫苗来进行分组。

对照组62例患者中，年龄在20到43岁的区间内，平均年龄（34.20±1.23）岁；

观察组98例患者中，年龄在21到43岁的区间内，平均年龄（34.26±1.35）岁。

纳入标准：（1）患者经过筛查，确定为HPV感染高危者[2]；（2）患者存在性生活，但近期无子宫切除病史；（3）患者无精神障碍，认知与沟通能力良好，且能够配合这次调研开展。

在对两组研究对象的一般资料进行对比后，确定P＞0.05，可比。

1.2方法

    以问卷调研的方式，就高危宫颈癌女性宫颈癌的认知状况加以了解，

1.3 评价指标

从HPV传播途径、HPV高危类型、宫颈癌筛查意义、HPV阳性的意义、HPV与宫颈癌的关系等方面来评估其接种前认知状况，每项总分均为100，分值越高，患者接种前认知状况越好。

接种后对其进行为期1年的随访，来对其感染率进行统计，评估接种效果。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的HPV传播途径、HPV高危类型、宫颈癌筛查意义、HPV阳性的意义、HPV与宫颈癌的关系等认知评分相较于对照组更高，差异显著（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组患者的各项指标认知评分比较（，分）

在为期1年的随访中，观察组的HPV感染率为2.04%（2/98）相较于对照组的14.52%（9/62）更低，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

在经济快速发展的今天，个体保健意识逐渐增强，体检频率也有所提高，间接让一些难以察觉的疾病检出率上升。宫颈癌作为女性多发的恶性肿瘤之一，其在发生初期缺乏典型性，很容易被患者忽视[3]。在实践中，患者或是病情进展到一定程度，或是在体检或者筛查时确诊，方可采取治疗措施。但无论是哪种情况，其所采取的治疗措施都为事后性。且在目前的医疗条件下，癌症患者的生存时间虽然得以延长，但疾病发生后，对患者出现的影响仍旧存在。在这种状况下，对于恶性肿瘤的预防工作重视度也在提升。HPV疫苗也就是在该种背景下所研发出来的。从发生机制上看，HPV16/18型是导致宫颈癌的主要病因，这也是全球范围宫颈癌的主要类型。在个体持续出现HPV感染后，会导致机体细胞生物分子学发生明显改变，继而影响正常周期，容易和促癌因子达到协同效果，形成宫颈癌

[4]。在以往的研究中指出，HPV感染发展为宫颈癌的时间较久，可在10年以上。因此，将宫颈癌作为观察的最终点，需要较长的访问时间，这会在一定程度上，增加临床的调研难度。而研究中所提出的CINII已经属于癌前病变的范围，这也表明了，HPV持续感染就是引起宫颈癌的主要原因[5]。在这种状况下，以接种HPV疫苗的方式来对宫颈癌进行预防成为临床发展的必然趋势。但从我国当前的国情来说，HPV疫苗的接种率并不高。这主要受到了高危宫颈癌女性对宫颈癌的认知程度、接种费用、区域经济状等多种因素的干扰。在本次研究中，可以看出，同样是高危宫颈癌女性，接种HPV疫苗的女性相较于未接种HPV疫苗的女性，其对于HPV认知评分更高，差异显著（P＜0.05）。这也就意味着，个体对HPV认知程度将会直接影响着疫苗接种状况。基于此，临床要加强对各个层次人群的宫颈癌相关知识宣教，尤其是基层医疗中心与相关单位。同时，媒体进行积极的引导，让相关的组织与个体都可以参与其中，从根本上改善女性群体对于宫颈癌知识的认知。在认知得到改善的前提下，主动进行HPV疫苗接种的个体数量增加，可最大程度地预防HPV感染，继而达到预防宫颈癌发生的目的[6]。

综上所述，对高危宫颈癌女性进行预防性HPV疫苗接种时，会受到认知状况的限制，继而影响预防的效果，临床需加以重视。

参考文献：

[1] 曹宝仪. 高危宫颈癌女性预防性HPV疫苗接种前认知评分及接种效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(20):26-28.

[2] 郭玉平. HPV疫苗接种对高危妇女人群预防效果的影响研究[J]. 健康女性,2022(45):11-13.

[3] 王芳,欧阳彩云. 育龄期女性HPV疫苗接种认知状况和对HPV感染筛查的影响分析[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(22):101-104.

[4] 姜娜,张倩,周晓艳. 育龄期女性HPV感染筛查和疫苗接种认知调查及干预建议[J]. 当代医学,2022,28(19):65-68.

[5] 白佳婕. HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(24):19-21.

[6] 卢晓,何佳英,毛清芬. 育龄期妇女HPV疫苗接种认知状况和对HPV感染筛查的影响[J]. 中国妇幼保健,2021,36(13):3083-3086.