幽门螺杆菌系列科普—认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌系列科普—认识幽门螺杆菌

吕金凤

梧州市红十字会医院 广西 梧州 543000

在我们的日常生活中，胃部疾病是一个普遍存在的问题。许多人都可能经历过胃痛、胃胀、胃酸反流等症状。这些症状可能是由于我们的饮食习惯、生活压力等多种因素造成的。然而，其中一种重要的病因——幽门螺杆菌感染——却常常被我们忽视。今天，我们将通过这一系列科普文章，带大家深入了解这种微生物，以及它在我们身体内的作用和影响。

一、幽门螺杆菌简介

幽门螺杆菌是一种螺旋形的微需氧菌，对生长条件要求十分严格。它是一种定植于人胃黏膜的革兰氏阴性菌，可造成各种胃病，包括胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。据世界卫生组织报告，幽门螺杆菌感染是造成全球人类患胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要原因之一。

在中国人群中，幽门螺杆菌的发病率较高，可以高达30%-40%。大多数感染幽门螺杆菌的患者表现为无症状的慢性活动性炎症，但也有15%的患者会出现消化不良的表现，如食欲下降、早饱、腹胀等，将近15%的患者会出现消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，出现反复发作的规律上腹痛。如果是十二指肠球部溃疡，可出现饥饿痛、空腹痛，如果是胃溃疡，表现为餐后痛，呈季节性加重。除此之外，还有1%左右的患者可能会出现胃恶性疾病，包括胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等。

二、幽门螺杆菌感染的症状

反酸和烧心是幽门螺杆菌感染的常见症状之一。这些症状通常在饭后出现，因为幽门螺杆菌会刺激胃酸的过度分泌。胃酸过多会导致反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。幽门螺杆菌感染也会引起饱胀感和恶心感。患者可能会感到胃部饱胀，尤其是在饭后，甚至出现恶心、呕吐等症状。这些症状可能会影响患者的食欲和饮食习惯。幽门螺杆菌感染还会导致上腹部的疼痛。这种疼痛通常表现为隐痛或胀痛，有时也会呈现为剧烈疼痛。疼痛可能会持续或间歇出现，影响患者的日常生活。消化不良是幽门螺杆菌感染的另一个症状。患者可能会出现早饱、腹胀、嗳气、大便异常等症状，这些症状会影响患者的消化功能和营养吸收。

三、幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌的传播途径主要包括口口传播、粪口传播和共用器具传播。

1. 口口传播：幽门螺杆菌可以在感染者的唾液中存活，接吻、共用餐具等行为都可能导致唾液交换，因此容易被传染。

2. 粪口传播：寄存于人体胃黏膜上的幽门螺杆菌会随着其脱落而脱落，在人体进行新陈代谢的时候，会随着粪便被排出。如果食物或者水源被这些含有幽门螺杆菌的粪便所污染，然后再去饮用这些水或食用了这些食物的人，就很容易被感染上。

3. 共用器具传播：共用牙刷、水杯等容器和牙科设备也可能导致幽门螺杆菌的传播。

四、幽门螺杆菌的诊断方法

1. 侵入性方法：包括快速尿素酶试验、组织学检查和培养等方法。快速尿素酶试验是一种常用的侵入性诊断方法。该方法通过采集胃黏膜组织样本，检测其中是否存在尿素酶活性，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。组织学检查是通过胃镜采集胃黏膜组织样本，经过染色等处理后，在显微镜下观察胃黏膜组织中是否存在幽门螺杆菌。幽门螺杆菌培养是将胃黏膜组织样本接种到特殊培养基上进行培养，以确定是否存在幽门螺杆菌感染。

2. 非侵入性方法：血清抗幽门螺杆菌抗体检测是通过检测患者血清中是否存在抗幽门螺杆菌抗体来判断是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验是通过让患者饮用一定量的放射性核素标记的尿素，然后检测呼出的气体中是否存在标记的二氧化碳来判断是否存在幽门螺杆菌感染。粪便幽门螺杆菌抗原检测是通过检测粪便中是否存在幽门螺杆菌抗原来判断是否存在幽门螺杆菌感染。

五、幽门螺杆菌的治疗方法

1. 抗生素治疗

抗生素是治疗幽门螺杆菌感染的主要药物，常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。这些抗生素可以杀灭或抑制幽门螺杆菌的生长，从而减轻症状并防止疾病进展。在医生的指导下，通常需要患者联合使用两种或三种抗生素，治疗周期通常为10-14天。

2. 质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是治疗幽门螺杆菌感染的另一种重要药物，可以抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，从而改善抗生素的疗效。常用的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑等。通常需要与抗生素联合使用，治疗周期与抗生素相同。

3. 铋剂

铋剂可以增强胃黏膜的屏障功能，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，同时也有一定的抗菌作用。常用的铋剂包括枸橼酸铋钾、果胶铋等。通常需要与抗生素和质子泵抑制剂联合使用，治疗周期与抗生素相同。

4. 抗酸药

抗酸药可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的反酸、烧心等症状。常用的抗酸药包括碳酸钙、氢氧化镁、铝碳酸镁等。通常需要与抗生素联合使用，治疗周期与抗生素相同。

5. 手术治疗

对于严重的幽门螺杆菌感染，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能需要进行手术治疗。手术治疗的方法因病情而异，包括胃大部切除术、近端胃切除术、全胃切除术等。手术治疗后也需要进行相应的药物治疗和复查。

6. 饮食调理

饮食调理是治疗幽门螺杆菌感染的重要辅助措施。患者应该避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、生冷、粗糙等食物，以及咖啡、茶、酒精等饮料。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。同时要注意饮食卫生，避免共用餐具等行为。

7. 定期检查

定期检查是监测幽门螺杆菌感染的重要手段。对于已经感染的患者，应该定期进行胃镜检查、呼气试验等检查方法，监测病情变化。同时也要注意观察症状的变化，如反酸、烧心、上腹痛等症状是否得到缓解或加重。

8. 预防措施

预防幽门螺杆菌感染的措施包括：注意个人卫生，勤洗手、漱口；避免共用餐具、水杯等容器；保持饮食卫生，避免食用不洁食物；加强身体锻炼，提高免疫力。

结语

通过这一系列的科普文章，我们详细了解了幽门螺杆菌的特性、感染症状、传播途径、诊断方法以及治疗方法。我们也明白了，虽然幽门螺杆菌可能会导致一些胃部疾病，但只要我们注意个人卫生，采取正确的预防措施，就能有效地避免感染。此外，对于已经感染的患者，我们也提供了相应的治疗方法，帮助其恢复健康。希望通过这一系列的科普文章，大家能对幽门螺杆菌有更深入的了解，保护好自己的胃。