院感防控中如何发挥护理工作者的作用

院感防控中如何发挥护理工作者的作用

唐曦 

重庆市合川区草街街道社区卫生服务中心  401573

院感是医院感染的简称，指的是患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。不仅关乎患者、家属的身体健康与医护人员的安危，还关乎着社会医疗保障体系的正常运行，会给社会带来不良影响。有资料显示，我国医院平均感染率约为4%-8%之间，死亡率高达60%，可见院感防控的重要性。

院感防控工作主要由医院感染管理科负责，主要负责对医院内的所有医务人员进行院感防控相关知识培训，例如日常消毒管理工作、医疗废弃物管理、一次性医疗卫生用品的审核及使用后处理等，但这并不意味着院感防控就只是医院感染管理科的工作，院感防控需要每一位医务工作者的共同努力，特别是护理工作者，这样才能最大程度提高院感防控质量，真正减少院感的发生。

1、护理工作者在院感防控中的作用

护理工作者的主要职责是负责照顾生病、受伤患者的安全与康复、健康教育等，在院感防控中主要发挥以下作用：其一，水平防控。护理工作者能够通过观察、评估、监测病人及时发现病人的病情变化，加强病区环境卫生和手卫生，并提醒病人做好个人卫生，从而提高病人的治疗效果、治愈率，降低院感发生风险；其二，安全防控。护理工作者能够熟练掌握并严格遵守院感防控的相关规定和制度，确保自己和病人的安全，并通过与病人交流、健康宣教等方式提高病人、家属的健康意识、行为习惯，减少院感的传播；其三，联防联控。护理工作者能够与其他医疗工作人员共同协作，及时向医生汇报病人的病情和防控措施执行情况，与其他科室的医疗工作人员交流和分享有关院感防控的经验和技巧，加强院感防控的联防联控；其四，技术支持。护理工作者具备丰富的医疗护理技术和经验，能够通过有效的护理手段和方法提高病人的身体免疫力和抵抗力，因此在院感防控中，护理工作者能够利用自己的专业技能和知识，对病人进行防控方面的指导和帮助，提供技术支持。综上，护理工作者在院感防控中能够发挥出巨大作用，是医院院感防控的中坚力量，能够有效地降低院感发生率，为病人及医护人员的健康、安全保驾护航。

2、院感防控中如何发挥护理工作者的作用

护理工作者是病人接触最多的群体，因此是院感防控相关制度、规定的主要执行者，是院感防控的第一道“防线”，护理工作者不仅需要了解院感防控相关知识内容，更好严格遵守院感防控制度，与其他医务工作人员密切配合，最大程度发挥出自己在院感防控中的作用。

①护理工作者要提高对院感防控的重视，积极参加医院举办的院感知识培训、讲座、案例分享会等，不同岗位、不同级别的护理工作者需要定期参与院感防控相关培训并通过考核，培训内容包括清洁消毒知识和技术、医疗垃圾分类处理、手卫生、职业暴露防护、院感预防标准措施等，正确掌握防护用具的使用、消毒剂配制等，熟悉自己的院感防控职责以及院感应急处理流程，提高自己的护理专业能力与职业素养。

②严格执行日常防控措施，例如手卫生、无菌操作、病人隔离等，首先是手卫生，这是预防院感最简单、最重要的措施，护理工作者应当始终保持手部洁净，在接触病人前后、处理污染物后务必严格执行“七步洗手法”，相关调查资料显示，在院感死亡发生情况中，因为未按照正确洗手法清洁手部，使得手细菌传播引发医院感染的情况占到30%，由此可见手卫生的重要性。其次是无菌操作，护理工作者要严格区分清洁区、污染区的物品固定位置，无菌物品、清洁物品、污染物品应当严格放置在规定位置，一次性使用无菌物品和灭菌物品需放入无菌物品储存柜中并定期检查日期，治疗车上的物品排放有序并配有手消毒剂。最后是病人隔离，护理工作者在接触病人时要正确佩戴手套，在接触病人的血液、体液、分泌物时，还要佩戴口罩、帽子、隔离衣等，对病人接触过的物品、设施进行严格清洁和消毒处理，最大程度保证自身及病人安全，所有病人在入院后都需由护理工作者进行院感评估，根据院感评估等级划分病房，实现分区管理，降低交叉感染风险，一旦发现有疑似院感发生，护理工作者要第一时间上报医院感染管理科，并积极采取应急措施，协助调查并做好后续防控工作、记录并总结经验，为后续进一步改进院感防控措施、提高院感防控水平提供依据。

③病区内要每日进行通风、消毒，保证空气流通，日常清洁打扫要使用消毒液，并用紫外线照射，有效降低空气、地面的细菌密度，手术室、分娩室、重症监护室等院感高危区域要在常规清洁消毒的基础上进一步使用含有效氯250-500mg/L的消毒液进行消毒处理，经常使用的设备和仪器在使用完毕后要及时灭菌消毒，注意不能出现“一块抹布满病区擦，一个拖把满病区拖”的现象。

④护理工作者应相互学习、彼此监督，做好医务工作者、病人、家属的健康宣教工作。其一，护理工作者要积极将自身的专业知识和护理技能分享给身边的每一位医疗工作者，定期反思自己的日常工作，将院感防控作为日常护理工作开展的主要前提，在保护自身的前提下提高病人的就医安全性、舒适性，一旦发现有缺失、不合规的操作，及时反思并整改。面对病人、家属，要密切监测病人的病情变化，及时发现异常，积极上报疑似院感病例并配合医院院感防控工作，积极宣传院感防控相关知识，引导病人及家属认识到院感防控的重要性和必要性，进而提升院感防控意识与能力，做到勤洗手、不乱扔垃圾、不随地吐痰等良好的卫生习惯。对于有较高院感风险的病人，要指导病人及家属正确使用口罩、隔离衣等防护用具，并告知积极配合院感防控工作的意义。另外，护理工作者还要肩负起对病房环境、医疗器械及设备的监测，在每一次使用前都详细查看检修维护报告并试验，一旦发现有异常现象，及时报告给相关部门并配合开展调查处理工作。

⑤护理工作者要密切关注自身心理健康，护理工作强度大、难度高，在院感防控方面，每一位护理工作者都承受着巨大的心理压力，要警惕随时“上战场”的可能，只有具备较高的心理韧性，始终保持积极乐观的心态，才能面对各种挑战。对此，护理工作者要积极参加医院组织的各种心理疏导课程与活动，积极学习情绪管理方式，提高自我调节能力，正确使用深呼吸、放松训练、积极思维、寻求支持等。保持良好的工作节奏，密切监测自己的身体状况，尽可能调节工作强度，减轻工作压力，规律作息、健康饮食、适度运动，护理管理人员要做到合理排班，保证护理工作者的正常休息，提高护理工作者的成就感与职业幸福感，进而增强护理工作者的责任感和使命感。另外，护理工作者之间也要加强团队合作，建立互信互助的氛围，积极沟通交流，在院感防控中主动与其他医务工作者合作，相互交流学习，及时反馈防控工作进展和遇到的问题，共同商讨解决方案，提高工作效率，及时排解困扰和压力，切实提高防控效果。

综上，护理工作者在院感防控中发挥着举足轻重的作用，需要不断提高自身的专业素养和防控意识，严格执行各项防控措施，最大程度确保自身及病人的健康、安全。护理工作者要重视院感防控，严格执行院感防控制度规定及日常防控措施，相互学习、彼此监督，做好医务工作者、病人、家属的健康宣教工作，同时密切关注自身心理健康，逐步提升心理韧性，从而提高自己在院感防控中能够发挥出的作用。与其他医疗团队成员保持良好的沟通与协作，共同构建高效、安全、可靠的医疗环境。