智齿冠周炎的危害

智齿冠周炎的危害

李华

广西医科大学附属口腔医院530021

一、什么是智齿

智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙。智齿是人类32颗恒牙当中，最后长出的，位于上、下、左、右牙弓的最后方。人群中约80%的人至少有一颗智齿，智齿正常萌出的年龄在18至25岁之间，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看作是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。

二、智齿为什么会阻生

在人类进化过程中，随着大脑越来越大，颅骨也越来越大，而颌骨则越来越小；另一方面，食物越来越精细，带给颌骨的刺激越来越少，用进废退，进一步加速了颌骨变小。

今天，牙槽骨已丧失了正常容纳32颗牙齿的基础！早早长齐的28颗牙牢牢占据着自己的领地，最晚出生的智齿就没有了位置。不甘心就此销声匿迹的智齿，不择手段的长在不该长的位置、长到不该长的角度、长成不该长的形状。

三、阻生智齿为什么会引发冠周炎

阻生智齿可以分为完全埋藏阻生和部分阻生两大类。犹抱琵琶半遮面的部分阻生智齿才是引发冠周炎的罪魁祸首。正如视频所演示的一样，部分阻生的智齿与覆盖在其牙冠表面的牙龈之间会形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内，但盲袋内不易清洁，所以东西进去容易出来难，从而有利于致病菌定植；加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时便可引起智齿牙冠周围的牙龈发炎，即急性智齿冠周炎。常表现为智齿区域牙龈肿胀、疼痛，吃饭、说话时疼痛加重。

四、智齿冠周炎的局部症状及其影响

智齿冠周炎的初期症状可能较为轻微，但随着病情的发展，其局部症状逐渐明显，并对患者的生活造成诸多不便。

1.智齿冠周炎患者会感到牙龈局部疼痛不适。这种疼痛在进食、吞咽或说话时尤为明显，严重影响患者的正常饮食和言语交流。随着炎症的加重，患者可能出现牙龈局部反射性的跳痛，甚至疼痛会向头颞部放射，给患者带来极大的痛苦。

2.智齿冠周炎可能导致张口受限。由于炎症波及到周围的咀嚼肌，导致咀嚼肌功能受限，患者可能出现不同程度的张口困难，甚至牙关紧闭。这不仅影响患者的进食和口腔卫生，还可能对患者的心理状态产生负面影响。

3.智齿冠周炎还可能导致口腔卫生状况恶化。由于疼痛和张口受限，患者可能无法有效清洁口腔，导致口腔内细菌滋生，口臭明显，舌苔变厚。这不仅影响患者的口腔健康，还可能对患者的社交活动造成不良影响。

五、全身症状及并发症

（一）全身症状

1.智齿冠周炎可能导致发热、畏寒等全身性反应。由于炎症的扩散和细菌的感染，患者可能出现体温升高、寒战等症状，影响身体的正常功能。

2.智齿冠周炎还可能引起头痛、乏力等不适感。这些症状可能使患者感到疲惫不堪，无法正常工作和生活。

3.智齿冠周炎还可能对患者的心理状态产生负面影响。由于疼痛和不适感的持续存在，患者可能出现焦虑、烦躁等情绪问题，甚至可能影响患者的睡眠质量和心理健康。

（二）并发症及其严重性

智齿冠周炎若得不到及时有效的治疗，可能引发一系列严重的并发症，给患者带来更大的痛苦和风险。

1.智齿冠周炎可能发展为冠周脓肿。当炎症局限于智齿周围的软组织时，可能形成脓肿，导致局部肿胀、疼痛加剧。若脓肿未能及时引流，还可能引起周围组织的感染和坏死。

2.智齿冠周炎可能引发颌面部蜂窝组织炎。炎症向深层组织扩散，可能导致颌面部多个间隙的感染，形成广泛的蜂窝组织炎。这种情况下，患者可能出现高热、寒战、头痛等全身中毒症状，甚至可能危及生命。

3.智齿冠周炎还可能引起骨髓炎等严重并发症。当炎症侵犯到牙槽骨时，可能引发骨髓炎，导致骨质破坏、死骨形成等严重后果。骨髓炎的治疗周期长、难度大，给患者带来极大的痛苦和经济负担。

六、预防与治疗的重要性

鉴于智齿冠周炎的严重危害，预防和及时治疗显得尤为重要。预防方面，患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、漱口水等清洁口腔。同时，定期进行口腔检查和洁牙也是预防智齿冠周炎的有效措施。对于已经患上智齿冠周炎的患者，应及时就医，接受专业治疗。治疗方面，包括局部冲洗、抗炎药物的使用以及必要的手术治疗等。通过科学的治疗方案，可以有效控制炎症的发展，减轻患者的痛苦，并预防并发症的发生。