胸部X线及CT诊断在糖尿病合并肺结核中的观察

胸部X线及CT诊断在糖尿病合并肺结核中的观察

闫力永

复旦大学附属中山医院青浦分院放射科   上海青浦201700

【摘要】目的本文评价胸部X线及CT诊断在糖尿病合并肺结核治疗中的效果价值，期待能够为该领域研究提供切实数据与参考意见。方法：研讨期限定于2020年10月至2023年10月，纳入样本为本院确诊为糖尿病合并肺结核疾病的患者60人，运用数字编号法进行组间划分，每组安排（n=30），参照组实行方案：X线检查；研究组实行方案：CT检查。而后对相关数据展开收集整理、统计分析、评价比对。比对范围涉及：影像学体现、病情严重程度体现。结果：评估后发现，针对患者类型相同，采取检查方案不同，收获效果也随之不同，研究组在各项指标数值的体现上均显优参照组（P＜0.05），具备可比优势，值得探讨。结论：在本次实验中，有针对性的对CT、X线检查在糖尿病合并肺结核疾病诊断中的应用价值展开分析研讨，旨在借助对比实验，寻求一种更切实际可行的检查方案为临床提供明确参照，结局所得明确，CT诊断结果与实际情况更加接近，显示症状更加具体，具备更高的应用价值，值得采纳。

【关键词】胸部X线；CT诊断；糖尿病；合并肺结核

糖尿病：一种慢性代谢性疾病，一种内分泌科常见疾病，也是一种终身性疾病，目前为止尚无根治方法【1】。其发病机制涉及多种因素，主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两个方面，还包括很多的其他因素。近几年，我国老年糖尿病患者的比重呈逐年上升趋势，对民众身心健康造成了极大困扰，也为家庭及社会造成极大经济负担，其防治问题也成为了世界各国的关注焦点【2】。 胰岛素依赖型糖尿病会对患者免疫系统造成直接影响，使其出现异常，再有受到多种病毒入侵，导致机体抵抗各种疾病的能力极大降低。面对此类患者，领域专家指出：需加强完善诊断工作，配合后期行之有效的诊疗工作，方可最大限度保障患者生命健康。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期限为2020年10月至2023年10月，纳入样本为本院确诊病例60人，即糖尿病合并肺结核患者。资料细化：参照组：男女占比：16∶14；年龄均值（53.26±3.17）岁；研究组：男女占比：17∶13；年龄均值（52.17±3.24）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 两组共同开展项目：60例患者均接受血糖值、血常规的检查和记录。

1.2.2 研究组：为本组患者提供CT检查，具体流程如下：⑴仪器选取：GE64排螺旋CT机；⑵工作数据设置：工作电压120kV，工作电流130mAs，层间距5mm；⑶体位及相关事项：指导患者取仰卧位，将佩戴的金属挂饰去除，于吸气末屏气间实施扫描，检查范围为肺尖到肺底，检查次数为两次【3】。

1.2.3 参照组：为本组患者提供X线检查，内容如下：⑴仪器选取：联影uDR 760i摄片机；⑵工作数据设置：工作电压85kV，工作电流15mAs；⑶检查部位：胸部。

1.3观察指标

观察、分析两组在影像学体现、病情严重程度体现方面的差异性。

1.4统计学方法

SPSS26. 0 软件进行t检验，χ2检验或 Fisher 精确检验，“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2结果

不同检查方案均可为临床诊断、明确病情作用积极，但CT检测总体效果明显优于X线检查（P＜0.05），见下表：

         表一 两组患者检查效果对比（x±s）

3讨论

临床将糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病也叫青少年糖尿病、胰岛素依赖型糖尿病，患者年龄较小，身体瘦弱、发病突然，其中包含部分有酮症酸中毒的表现，单用药物治疗效果并不明显，导致对胰岛素有着很强的依赖性。2型糖尿病是成人中常见的类型，多发病于中老年群体，而肥胖则是主要诱因，多数患者会伴有高血压、动脉硬化、肺结核等疾病【4】。本文研讨的重点是，CT与X线检查，哪种方案在糖尿病合并肺结核疾病诊断中的应用价值更高。通过对比实验结果体现，CT检查更具优势性，在检查影像学体现上，在病情严重程度方面体现均明显优于X线检查。分析原因：当前临床的诊断工作中X线平片更多用于患者的肺部检查，属于重叠型影像。而CT属于无创性检查，能够断层成像和重复成像，因此在空间分辨率、扫描速度方面均具备显著优势。同时，该项技术还可准确确定患者病灶位置、密度及形态特点，能够充分满足检查人员对病灶进行更深入、细致的观察和检测【5】。但凡事均有利弊，CT检查的X线放射剂量为X线胸片的很多倍，尤其是有的病例需要CT增强扫描，检查所需造影剂可能会一定程度诱发患者肾脏的损伤，若糖尿病患者同时伴有肾功能不全或对造影剂过敏，则禁止选用。值得一提的是：无论是采用CT检查还是X线检查，医护人员均要重视患者临床表现、痰培养、实验室检查的相关工作结果，需尝试应用纤维支气管镜或穿刺的方式进行辅助，最大限度避免漏诊、误诊现象出现。

参考文献

【1】高志军.胸部X线与CT诊断应用在糖尿病合并肺结核患者中的临床价值[J].影像研究与医学应用. 2022,6(01)查看该刊数据库收录来源：100-102.

【2】林勇智.胸部X线及CT诊断在糖尿病合并肺结核中应用的临床分析[J].糖尿病新世界. 2019,22(24)查看该刊数据库收录来源：25-26.

【3】杨元丽.糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断探讨[J].影像研究与医学应用. 2020,4(02)查看该刊数据库收录来源：238-239.

【4】孙赞江.36例糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT分析[J].影像研究与医学应用. 2019,3(23)查看该刊数据库收录来源：123-124.

【5】龙博，李晓刚，刘茜.糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断研究[J].心理月刊. 2019,14(10)查看该刊数据库收录来源：213.