β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值

β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值

麦尔耶姆古丽·奥斯曼 何凡 王洁通讯作者

新疆医科大学第一附属医院心血管病中心冠心病二科

【摘要】目的 探究β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值。方法 以2020年1月至2023年1月在本院抽取的80例虚充血性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法设置两组各40例，对照组采取西药治疗，观察组在前者基础上增加β-受体阻滞剂治疗。对比两组患者心功能指标变化。结果 观察组患者的心功能指标变化优于对照组（P<0.05）。结论 面对临床患有充血性心力衰竭采取β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗，可改善患者的心功能，值得临床大力推广采纳。

【关键词】β-受体阻滞剂；抗心衰药物；充血性心力衰竭；临床价值

充血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生

活质量和健康带来了严重影响[1]。在过去的几十年里，心衰的治疗取得了长足的进步，常规治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB、醛固酮拮抗剂等，这些药物通过不同的途径改善心脏功能、减轻心脏负担，从而缓解充血性心力衰竭的症状。β−受体阻滞剂作为治疗心衰的重要药物之一，已被广泛应用于临床实践中。其通过阻断β−受体，减缓心率、降低心肌耗氧量，改善心脏收缩功能等机制，对心衰病情有着显著的改善作用[2]。然而，对于β−受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值仍有待进一步深入研究和探讨。本文旨在探讨β−受体阻滞剂与常规抗心衰药物联合治疗充血性心力衰竭的临床效果，评估其对患者生存质量、心功能改善、再入院率等临床指标的影响，为临床实践提供更加科学的依据和指导。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2020年1月至2023年1月在本院抽取的80例虚充血性心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准：入选患者均符合心衰的临床诊断标准；存在典型的心衰症状，如呼吸困难、疲劳、水肿等，并可出现心脏体征，如S3心音、颈静脉压力增高；心功能受损，如左室射血分数（LVEF）降低（通常LVEF<40%）或心室功能异常；有与心衰相关的病史，如冠心病、高血压、心肌病等。排除标准：存在其他原因引起的心衰样症状，如甲状腺功能亢进、肺部疾病；严重肝肾功能不全；无法遵守研究团队规定的治疗方案或随访要求的者；严重心律失常、恶性肿瘤。对照组：男女比例27：13，年龄52—84，平均（70.52±4.16）岁；病程2-4年，平均（3.21±1.04）年；观察组：男女比例26：14，年龄51—82，平均（70.07±4.02）岁；病程1-5年，平均（3.08±1.01）年。患者的基础资料同对照组基本相同，可对比（P>0.05）。

1.2研究方法

常规抗心力衰竭类药物进行治疗，包括对患者高血压、糖尿病等相关疾病进行治疗，维持心率在70~100次/分钟之间，保持尿量高于0.5~1.0 ml/(kg⋅h)。对于药物治疗，患者口服5~10 mg盐酸贝那普利片或者25~50 mg缬沙坦，每日1次。在患者出院后，依然要继续药物治疗，给予贝那普利进行血压控制。

1.2.2 观察组

在前者基础上接受β−受体阻滞剂联合常规抗心衰类药物的治疗方案。在常规抗心衰类药物的用法用量与对照组患者一致的情况下，观察组患者额外接受酒石酸美托洛尔缓释片作为β−受体阻滞剂。两组患者在接受治疗后均持续治疗6个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗后心功能指标变化：左心室射血分数（LVEF）通常在55%到70%之间。每搏排血量（SV）是指每次心脏收缩时左室泵出的血液量，通常以毫升（mL）为单位。正常成年人的每搏排血量约为60-100 mL。心脏指数（CI）通常以升/分钟/平方米（L/min/m²）为单位。正常成年人的心脏指数约为2.5-4.2 L/min/m²。

1.4统计学处理

应用统计学软件SPSS 26.0软件进行处理。以（x±s）描述符合正态分布的计量资料，组间行独立样本t检验；以[n（%）]描述计数资料，组间进行2检验，P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1 分析两组患者治疗前后心功能情况 （详见表1。）

表1 对比两组患者心功能表现(±s)

3讨论

β−受体阻滞剂可以通过减慢心率、降低心肌氧耗、降低心肌细胞的肾上腺素反应性来改善心肌的收缩功能

[3]。这有助于减轻心脏负担，改善心脏的泵血效率。β−受体阻滞剂可以减轻心脏的前后负荷，降低心脏的舒张末期压力，改善心脏的舒张功能，有助于减少心室扩张和心房负荷，从而改善心功能。β−受体阻滞剂可以抑制交感神经系统的过度兴奋，减少交感神经对心脏的刺激，有助于减少心律失常发作的风险，改善心功能。多项临床研究表明，β−受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗可以显著降低充血性心力衰竭患者的心衰复发率和死亡率，延长患者的生存时间[4]。

综上，面对临床患有充血性心力衰竭采取β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗，可改善患者的心功能，值得临床大力推广采纳。

参考文献：

[1] 宋薇. β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的价值分析[J]. 保健文汇,2023,24(8):77-80.

[2] 郭小蓉. β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭有良好预后[J]. 养生保健指南,2023(6):10-12.

[3] 焦静珂. β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效观察[J]. 海峡药学,2017,29(10):188-189.

[4] 刘伟. β-受体阻滞剂联合常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭的临床价值研究[J]. 中国实用医药,2020,15(26):124-126.