神经外科重症患者临床护理中早期康复护理措施的作用效果及对生活能力、心理状态的影响

神经外科重症患者临床护理中早期康复护理措施的作用效果及对生活能力、心理状态的影响

刘俊

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：研究早期康复护理措施对神经外科重症患者生活能力康复、心理状态影响性及护理效果。方法：以神经外科重症患者73例为研究对象，行回顾性临床研究（2022年11月~2024年2月），以行常规护理者为对照组（36例），以行常规护理+早期康复护理者为研究组（37例）。比较护理前、后日常生活能力、心理韧性评分及临床并发症发生率组间差异。结果：研究组护理后CD-RISC评分、ADL评分较对照组升高，且临床并发症发生率较对照组降低，差异显著，P＜0.05。结论：早期康复护理实施对神经外科重症患者病后心理状态、日常生活能力均有积极辅助改善作用，可降低神经损伤相关并发症风险，效果确切。

【关键词】神经外科；重症患者；早期康复护理

神经外科手术治疗中受患者颅脑原发病、手术操作等因素影响，均存在不同程度神经损伤表现，可引发患者术后不同程度偏瘫、神经系统功能障碍表现，影响病后心理韧性、日常生活能力，需重视患者术后康复干预效果[1]。因此，为研究早期康复护理措施对神经外科重症患者生活能力康复、心理状态影响性及护理效果，特行临床研究，详情如下：

1临床资料及方法

1.1临床资料及分组

以神经外科重症患者73例为研究对象，行回顾性临床研究（2022年11月~2024年2月），以护理方案差异分组为对照组36例、研究组37例。对照组（男/女，19/17），年龄29~75岁（52.08±7.12）岁，原发病：脑出血13例、脑血管瘤5例、颅内肿瘤7例、颅脑损伤11例；研究组（男/女，20/17），年龄28~76岁（52.13±7.18）岁，原发病：脑出血14例、脑血管瘤5例、颅内肿瘤6例、颅脑损伤12例。临床资料组间比较无显著差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：均接受神经外科手术治疗，术后入住科室ICU病房；术后认知恢复尚可；家属经确认护理细则，同意患者入组，签署知情书。排除标准：术后中、重度昏迷或确认持续植物状态；伴原发肢体功能障碍；资料缺损。

1.2方法

对照组：行常规护理，即在患者术后依据科室规范化护理章程完成ICU、病区病房护理实施，如促醒护理、营养支持干预、心理护理等，直至患者出院。

研究组：行常规护理+早期康复护理。（1）常规护理同上；（2）早期康复护理：自术后12h起开展护理。患者意识未恢复前，需予以四肢大小关节扭转、屈伸被动锻炼，配合肌肉按摩及感官刺激干预，促进患者意识恢复；待患者意识恢复后，需综合评估临床认知、肢体功能及吞咽功能，依据康复需求实施个体化康复护理及功能锻炼干预，直至患者出院。

1.3观察指标

比较护理前、后日常生活能力、心理韧性评分及临床并发症发生率组间差异。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1日常生活能力、心理韧性评分

护理前，患者日常生活能力、心理韧性评分组间比较无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组心理坚韧性、力量性、乐观性评分及ADL评分升高，高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1日常生活能力、心理韧性评分（±s）

2.2临床并发症发生率对比

相较对照组，研究组临床并发症发生率降低，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2临床并发症发生率对比（n，%）

3讨论

神经功能损伤是颅脑外科患者临床主要特征，受原发病、手术治疗方案等因素影响，患者病后神经功能损伤表现差异性显著，但均需积极开展术后康复干预，以维持患者神经功能及相关生理功能健康[2]。

研究结果表明：研究组护理后CD-RISC评分、ADL评分较对照组升高，且临床并发症发生率较对照组降低，差异显著，P＜0.05。

经分析研究结果可知，早期康复护理的实施，可在患者术后意识未恢复阶段内，经早期感官刺激、肢体被动运动干预，提升临床促醒效果，维护患者肢体关节、肌肉活动功能[3]；患者意识恢复后基于个体化认知、肢体活动及吞咽功能康复护理的实施，可在针对性康复干预下减轻相关功能障碍表现，优化患者病后康复质量，维护良好病后日常生活能力、心理状水平[4]。

综上所述，早期康复护理实施对神经外科重症患者病后心理状态、日常生活能力均有积极辅助改善作用，可降低神经损伤相关并发症风险，效果确切。

【参考文献】

[1] 徐梅,冯启波. 早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的效果[J]. 中国保健营养,2021,31(23):267.

[2] 朱小换. 早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用[J]. 数理医药学杂志,2021,34(12):1885-1886.

[3] 饶小明,马娇,杨慧,等. 神经重症患者应用早期康复护理干预的临床分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):447.

[4] 杨兴艳. 早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的效果探讨[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(1):40-41.