品管圈活动在提高慢阻肺呼吸功能锻炼依从性中的应用

品管圈活动在提高慢阻肺呼吸功能锻炼依从性中的应用

寇智芝

​陕西省人民医院，陕西西安，710068

摘要：目的：研究品管圈在提高慢阻肺呼吸功能锻炼依从性中的应用效果。方法：选取2023年2月—2024年2月在本院就诊的慢阻肺患者80例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者给予品管圈护理，对照组给予常规护理干预。比较两组患者在呼吸功能锻炼依从性及肺功能改善情况。结果：观察组呼吸功能锻炼依从率相比对照组明显提高（P＜0.05）。干预后，观察组2项肺功能指标 （FVC 及FEV1 ）测定值明显高于对照组（P＜0.05）。结论：品管圈干预模式能够提升慢阻肺患者的呼吸功能锻炼依从性，改善患者的肺功能。

关键词：品管圈活动；慢阻肺；呼吸功能锻炼；依从性；肺功能

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的简称，是一种很常见的呼吸系统疾病。该病主要特点是持续性气流阻塞，与有害烟雾、气体等引起肺部异常炎性反应相关，可能呈现出进行性发展[1]。急性期慢阻肺可通过规范治疗缓解症状，但在稳定期也需要持续控制，才能改善预后情况，避免疾病复发[2]。相关研究显示[3]，慢阻肺一般在中老年人中更容易发病，同时病程较长、呈缓慢进展，患者在发病期间会出现完全不可逆的气流受限，导致肺功能大大降低，对生活质量及生命安全都有着较大的影响。因此，临床上对于此类疾病，一般需要稳定、长期、规律的药物治疗，以避免症状复发[4]。当前对于慢阻肺急性期患者，可通过住院系统治疗加以控制，将病情控制在稳定期。但是由于患者出院回家后，难以保证严格的遵医嘱行为，康复依从性较差，因而导致疾病容易复发。本研究选取2023年2月—2024年2月在本院就诊的慢阻肺患者80例作为研究对象。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月—2024年2月在本院就诊的慢阻肺患者80例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者中男性患者25例，女性15例，年龄处于55岁~79岁之间，平均年龄（65.65±3.97）岁；对照组患者中男性患者26例，女性14例，年龄处于60岁~78岁之间，平均年龄（65.72±4.01）岁。一般资料性别及年龄经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者给予品管圈护理，对照组给予常规护理干预。常规护理干预措施如下：包括入院病情评估，基础疾病教育，饮食、用药指导及呼吸功能锻炼指导等措施。品管圈护理措施如下：①采用评价法从上级政策、可行性、迫切性、圈能力4个方面给予5、3、1评分法,选定分数最高的“提高慢阻肺呼吸功能锻炼依从性”为本期品管圈活动的主题。②本次品管圈活动是从2023年2月到2024年2月,为期1年。运用甘特图拟定活动计划，明确分工、责任到人。在活动计划开始，按预定进度以虚线画上计划线；在活动中以实线画上实施线，用以监控实施项目,以便如期完成。③明确工作流程，绘制慢阻肺呼吸训练流程图并进行归纳总结，对流程中出现的评估患者，观察患者呼吸训练的效果等进行把握。解析圈成员通过绘制鱼骨图从不同角度找出问题产生的原因,并对慢阻肺住院患者呼吸训练依从性差进行分析,从患者因素、医护方面、方法、其他方面进行全面剖析。④患者主动性差：定期组织病人做呼吸训练，责任护士示范，并给予鼓励。加强呼吸训练的宣教，针对不同患者进行一对一指导，鼓励家属陪同，患者之间进行有效的沟通，提高双方的积极性。医护知识缺乏：定期开展培训课程；护理部每月组织护士培训和学习,理论实践相结合,并给予考核。宣教不全：科室固定时间循环播放视频,由责任护士现场指导解除患者疑问,提高患者依从性。

1.3观察指标

比较两组患者在呼吸功能锻炼依从性及肺功能改善情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 26．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1呼吸功能锻炼依从性

观察组呼吸功能锻炼依从率相比对照组明显提高（P＜0.05）。见表1。

表1

2.2肺功能

干预后，观察组2项肺功能指标测定值明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2

3讨论

慢阻肺为一种病程长、病情易反复，且多合并全身性系统慢性疾病，会影响患者的正常生活工作能力[5]。因此，在慢阻肺患者治疗期间，加强患者肺功能与生存质量护理，告知患者坚持戒烟重要性，有助于改善患者临床症状。本次开展品管圈活动不仅加强了医护人员与患者的和谐互动，提高了患者呼吸功能锻炼的依从性。

综上所述，品管圈干预模式能够提升慢阻肺患者的呼吸功能锻炼依从性，改善患者的肺功能。

参考文献

[1]张莹英,林艳. 临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J]. 贵州医药,2023,47(1):141-142. DOI:10.3969/j.issn.1000-744X.2023.01.079.

[2] 翟婧婧,樊笛. 知信行理念指导的康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):455,458. DOI:10.11967/2023008417.

[3] 张雪莲,陈晓燕. 探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果[J]. 黑龙江医药,2023,36(3):722-724. DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2023.03.077.

[4] 赵静. 标准化护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响分析[J]. 中国标准化,2023(16):250-252. DOI:10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.057.

[5] 黄丽仙,王银灶,张洪景. 心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价[J]. 中外医疗,2023,42(21):159-163. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.21.159.