血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的应用评价

血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的应用评价

李百娜

内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院  内蒙古 通辽 028000

摘要：目的：分析血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的作用。方法：选取我院在2021年12月-2023年12月期间收治的早期小儿过敏性疾病患儿50例以及身体健康患儿50例为此次实验研究对象，将小儿过敏性疾病患儿设为试验组，组内患儿50例（男女比例为25:25例）；身体健康患儿设为对照组（男女比例为22:28例），组内小儿50例；所有儿童均采用血清特异性IgG和IgE联合检测联合检验（（1）IgG检测：使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 方法进行检测。（2）IgE检测：具体步骤：1.准备硝酸纤维素膜；2.加入患儿血清；3.冲洗；4.加入标记了生物素的抗人IgE抗体；5.再次冲洗；6.加入标记了碱性磷酸酶的链霉亲和素；7.再次冲洗；8.加入酶作用底物），分析对两组诊断效果进行对比分析。结果：两组IgG和IgE水平比较，试验组更佳，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组IgG、IgE 单独检测及联合检测的特异度和灵敏度比较，试验组更佳，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿过敏性疾病诊断中实施血清特异性IgG和IgE联合检测，其诊断准确率高，特异性强，具有较高的临床实用价值。

关键词：血清特异性IgG；IgE；小儿过敏性疾病；诊断；应用

Abstract: Objective: to analyze the role of combined detection of serum specific IgG and IgE in the diagnosis of allergic diseases in children. Methods: 50 cases of children with early allergic diseases and 50 cases of healthy children admitted to our hospital from December 2021 to December 2023 were selected as the experimental research objects, and the children with allergic diseases were set as the experimental group, with 50 cases in the group (the ratio of male to female was 25:25); The healthy children were set as the control group (the ratio of male to female was 22:28), with 50 children in the group; All children were tested by the combined detection of serum specific IgG and IgE (1) IgG detection: the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method was used for detection. (2) IgE detection: specific steps: 1. prepare nitrocellulose membrane; 2. add the serum of children; 3. flushing; 4. add anti human IgE antibody labeled with biotin; 5. rinse again; 6. streptavidin labeled with alkaline phosphatase was added; 7. rinse again; 8. enzyme substrate was added), and the diagnostic effects of the two groups were compared and analyzed. Results: the levels of IgG and IgE in the experimental group were better than those in the control group (P<0.05); The specificity and sensitivity of IgG and IgE detected separately and jointly in the two groups were better in the experimental group, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the combined detection of serum specific IgG and IgE in the diagnosis of allergic diseases in children has high diagnostic accuracy and specificity, and has high clinical practical value.

Key words: serum specific IgG; IgE; Allergic diseases in children; Diagnosis; application

小儿过敏性疾病是指儿童在遇到特定过敏原后，免疫系统异常反应导致的一组疾病[1]。常见的小儿过敏性疾病包括过敏性鼻炎（过敏性鼻炎是最常见的小儿过敏性疾病之一，也被称为花粉症或鼻过敏，当儿童暴露于过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）时，免疫系统会产生过度的反应，导致鼻腔黏膜的炎症和典型的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和瘙痒感）、哮喘（哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道狭窄、呼吸困难和喘息，儿童哮喘的发作多与过敏原接触、呼吸道感染、气候变化和体力活动等因素有关，过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发等，以及病毒感染等因素可能触发哮喘发作）、过敏性皮炎（过敏性皮炎是一种慢性皮肤炎症，常表现为皮肤红肿、瘙痒、干燥、脱屑等症状。过敏性皮炎的发作与免疫系统对过敏原的异常反应有关，常见的过敏原包括尘螨、花粉、食物、宠物毛发等）和食物过敏（食物过敏是指儿童在食用某种食物后，免疫系统异常反应导致的过敏症状，常见的食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类、贝类等，食物过敏可引起皮肤瘙痒、呼吸道症状、消化道不适等，严重时甚至可导致过敏性休克）等，严重影响患儿健康[2]。因此，早期诊断和治疗对患儿的预后有很大的影响。本文对小儿过敏性疾病患儿实施血清特异性IgG和IgE联合检测，分析其检查效果，内容做如下阐述。

1资料与方法

1.1基础资料

选取我院在2021年12月-2023年12月期间收治的早期小儿过敏性疾病患儿50例以及身体健康患儿50例为此次实验研究对象，将小儿过敏性疾病患儿设为试验组，组内患儿50例；身体健康患儿设为对照组，组内小儿50例，其中对照组年龄为2.63±0.63岁，男女比例为22:28例。试验组年龄为2.41±0.23岁，男女比例为25:25例，两组实验对象的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

所有儿童均实施血清特异性IgG与IgE检测：（1）IgG检测：使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 方法进行检测。（2）IgE检测：具体步骤：1.准备硝酸纤维素膜：将硝酸纤维素膜切割成适当大小的片段，并在反应槽中吸附特定过敏原。确保过敏原均匀地分布在膜表面，并注意避免过度吸附。2.加入患儿血清：使用移液器将患儿血清滴加到含有过敏原的硝酸纤维素膜上。将反应槽置于室温下进行孵育，使过敏原特异性IgE抗体与过敏原发生反应，并连接在硝酸纤维素膜上。3.冲洗：将多余的血清成分冲洗掉，以去除未结合的抗体。可以使用缓冲液或生理盐水进行多次冲洗，确保洗涤干净。4.加入标记了生物素的抗人IgE抗体：滴加标记了生物素的抗人IgE抗体到硝酸纤维素膜上，室温下进行孵育。这些抗体会与患儿血清中的IgE抗体结合。5.再次冲洗：将未结合的抗体冲洗掉，以去除未结合的生物素抗体。6.加入标记了碱性磷酸酶的链霉亲和素：滴加标记了碱性磷酸酶的链霉亲和素到硝酸纤维素膜上，室温下进行孵育。链霉亲和素会与生物素结合。7.再次冲洗：将未结合的酶标链霉亲和素冲洗掉，确保洗涤干净。8.加入酶作用底物：滴加BCIP/NBT酶作用底物到硝酸纤维素膜上，并进行孵育。碱性磷酸酶会与底物发生特定的酶显色反应，产生沉淀。沉淀的颜色深浅与患儿血清中过敏原特异性IgE的含量成正比。

通过观察试剂条上的沉淀情况，可以初步判断患儿是否对特定过敏原产生过敏反应，并了解其过敏原特异性IgE的相对含量。

1.3观察指标

（1）两组IgG和IgE水平比较；（2）两组IgG、IgE 单独检测及联合检测的效果比较；（3）两组IgG、IgE 单独检测及联合检测的特异度和灵敏度比较。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS24.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组IgG和IgE水平比较，见表1所示。

表1 IgG和IgE水平比较（±s）

2.2两组IgG、IgE 单独检测及联合检测的效果比较，见表2所示

表2 IgG、IgE 单独检测及联合检测的效果比较（%）

2.3两组特异度和灵敏度比较，见表3所示

表3 特异度和灵敏度比较（%）

3讨论

过敏性疾病的发展和机制涉及多种免疫反应，包括IgE介导的即时型过敏反应和IgG介导的迟发型过敏反应。单独检测IgE无法完全反映过敏疾病的全貌。而通过联合检测特异性IgG和IgE，可以综合评估过敏原的即时型和迟发型免疫反应，提供更全面的过敏疾病诊断信息[3]。过敏性疾病的诊断常常依赖于临床症状和体征，但这些症状和体征并非特异性，可能与其他疾病相似。通过联合检测特异性IgG和IgE，可以提高诊断的准确性。特异性IgG和IgE的检测结果可以为临床医生提供有力的辅助诊断依据，帮助确定过敏疾病的发病机制和过敏原的特异性。特异性IgG和IgE的水平可以反映个体对过敏原的暴露程度。IgE是即时型过敏反应的标志物，其水平可以提示过敏原的暴露情况。而特异性IgG是迟发型过敏反应的标志物，其水平可以反映长期或频繁接触过敏原的程度。通过联合检测特异性IgG和IgE，可以更全面地评估个体对过敏原的暴露程度，有助于制定合理的过敏原避免策略和治疗方案[4]。过敏性疾病包括IgE介导的过敏反应和非IgE介导的过敏反应。通过联合检测特异性IgG和IgE，可以帮助区分过敏疾病的类型。特异性IgE主要与即时型过敏反应相关，例如过敏性鼻炎和食物过敏等。而特异性IgG主要与迟发型过敏反应相关，例如过敏性皮炎和药物过敏等。通过联合检测特异性IgG和IgE，可以更准确地判断过敏疾病的类型，为个体提供更精准的治疗和管理方案[5]。特异性IgG和IgE的水平可以用于监测过敏疾病治疗的效果。治疗过程中，特异性IgG和IgE的水平可能发生变化。通过定期检测特异性IgG和IgE的水平，可以评估治疗的有效性，调整治疗方案，并及时发现疗效不佳或复发的情况。本研究结果显示，试验组IgG和IgE水平更佳，试验组IgG、IgE 单独检测及联合检测的特异度和灵敏度更高。

总结起来，血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的优势包括提供更全面的信息、提高诊断准确性、评估过敏原暴露程度、判断过敏疾病的类型和监测治疗效果。这种联合检测方法有助于个体化的过敏疾病管理和治疗，提供更好的临床决策依据。

【参考文献】

[1] 王美茹. 血清特异性IgG和IgE联合检测在小儿过敏性疾病诊断中的应用[J]. 中国实用医药,2022,17(9):104-106.

[2] 孙君,乔辉. 血清IgE联合IgG检测在小儿过敏性疾病诊断中应用价值[J]. 社区医学杂志,2021,19(1):40-43.

[3] 郄艾芹,秦磊. 血清IgG与IgE联合检测在过敏性疾病中的临床应用研究[J]. 中国保健营养,2021,31(24):55.

[4] 戴金星. 小儿过敏性紫癜患儿肺炎支原体IgM与C反应蛋白检测的临床价值探究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(22):187-188.

[5] 江敏. 血清C反应蛋白检测在小儿过敏性紫癜诊断中的应用价值[J]. 中国实用医药,2021,16(20):98-100.