成都市双流区妇幼保健院 四川 成都 610200
【摘 要】目的:探究产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响。方法:择取2021年1月-2023年12月在我院就诊的早产产妇中的180例作为研究对象,依照入院时间顺序予以分组,未采用药物干预直接分娩的对照组(90例)、产前使用硫酸镁和地塞米松干预治疗的观察组(90例),从产妇临床指标、早产儿结局对比分析临床效果。结果:产前使用硫酸镁和地塞米松干预治疗的观察组产妇临床指标、早产儿结局明显优于对照组,P<0.05,存在对比意义。结论:对早产产妇产前使用硫酸镁和地塞米松干预治疗,对新生儿的病死率及窒息率有明显降低作用,使早产儿获得较好预后,治疗效果显著良好,建议推广应用。
【关键词】产前干预治疗;硫酸镁;地塞米松;早产儿结局;临床效果
早产是指妊娠期达到28周但不足37周就分娩的情况[1]。早产会威胁到新生儿的健康,可能会出现视力异常、进行性肺不张、呼吸困难等多种疾病,预后效果差,大部分早产儿的生存能力相对较弱。临床中导致早产的原因较多,出现早产症状后,医生会根据胎儿的具体情况进行保胎,对于无法保胎的需要及时分娩,终止妊娠。本文对180例早产产妇采用产前硫酸镁和地塞米松干预治疗与未采用药物干预直接分娩对照研究,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究筛选出180例早产产妇为研究对象,都于2021年1月-2023年12月进入本院就诊治疗,按入院时间分为对照组和观察组(每组各90例)。对照组年龄(18-40)岁,均值(29.73±3.28)岁;孕周(28-37)周,均值(32.59±2.36)周;观察组年龄(19-39)岁,均值(28.35±3.32)岁;孕周(28-37)周,均值(33.27±2.25)周;两组数据比较,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
(1)对照组未采用药物干预直接分娩。
(2)观察组采用产前硫酸镁和地塞米松干预治疗。
根据产妇子宫收缩情况静脉滴注硫酸镁,10-20g/d,速度1-2g/h[2]。对有妊娠高血压综合征的产妇,静脉滴注硫酸镁,10-20g,速度1-2g/h,治疗至分娩前。地塞米松,肌肉注射6mg/次,q12H,或者静脉推注10mg/d,治疗不超过3d[3]。
1.3 观察指标
对两组产妇临床指标、早产儿结局。
1.4 统计学方法
调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(x±s,%)代替,差别比照运用t、x2检测。若比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。
2 结果
2.1 两组产妇临床指标比较 见表1
表1 两组产妇临床指标比较 (x±s)
组别 | 例数 | S/D | RI | PI | HR (次/min) | SBP (mmHg) | DBP (mmHg) | MAP (mmHg) |
观察组 | 90 | 2.3±0.4 | 0.4±0.3 | 1.2±0.5 | 83.1±9.0 | 119.7±5.2 | 72.3±4.2 | 64.2±6.1 |
对照组 | 90 | 3.9±0.6 | 0.9±0.5 | 2.0±0.7 | 78.6±7.2 | 117.3±6.3 | 75.8±6.5 | 75.7±7.2 |
2.2 两组早产儿结局比较 见表2
表2 两组早产儿结局比较 (n,%)
组别 | 例数 | 新生儿窒息发生率 | 新生儿病死率 |
观察组 | 90 | 3(3.33%) | 0(0.00%) |
对照组 | 90 | 14(15.00%) | 3(3.33%) |
3 讨论
早产一般会造成新生儿发育不良、缺氧、体重偏轻等,严重还可能会引起肺部发育不全、神经功能发育不良、脑瘫等,少数早产儿会在新生儿时期发生死亡。产前干预治疗对早产儿结局的影响至关重要。先兆早产的孕妇,往往宫缩不强不规律,可应用硫酸镁保护胎儿大脑神经及抑制宫缩,延长妊娠时间。出现早产临产的孕妇,宫缩强而规律,容易促进宫口扩张,发生早产,此时应用硫酸镁保护胎儿大脑神经及抑制宫缩,延长妊娠时间,为促胎肺成熟和宫内转运赢得时机。伴有妊娠高血压综合征的早产产妇,使用硫酸镁可扩张血管平滑肌,降低血压[4],预防抽搐。地塞米松属于肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏的作用。产前使用地塞米松可促进宝宝肺部成熟,减少早产后呼吸窘迫综合征的发生,改善早产儿的预后[5]。综上所述,对早产产妇产前使用硫酸镁和地塞米松干预治疗,可明显降低新生儿的病死率及窒息率,使早产儿获得较好预后,治疗效果显著,值得推广提倡。
参考文献
[1]卢冠霖. 产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的作用分析[J]. 母婴世界,2021(33):115-116.
[2]冯伟媛. 产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的作用分析[J]. 北方药学,2019,16(7):68-69. DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2019.07.045.
[3]冀晓菲. 产前应用地塞米松对早产孕妇分娩结局及早产儿预后的系统评价[J]. 药店周刊,2020,29(20):1-2,5.
[4]严正果,王爱华,王宁,等. 产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响[J]. 中外医疗,2023,42(6):148-151.
[5]耿晓庆,赵艳华,田春艳,等. 产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响[J]. 北方药学,2019,16(2):118-119. DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2019.02.090.