对比低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法开展交叉配血试验在输血检验中应用价值分析

对比低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法开展交叉配血试验在输血检验中应用价值分析

李学慧

联勤保障部队第九七〇医院威海医疗区   山东威海     264200

【摘要】目的在交叉配血试验的输血检验方面，探讨低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法的临床成效。方法筛选38例本院2022年10月至2023年10月接受输血检验的输血治疗患者，交叉配血试验方式包括抗人球蛋白微柱凝集法与低离子凝聚胺法，评测输血检验的配血时间、配血试验结果与不规则抗体阳性检测结果。结果抗人球蛋白微柱凝集法的配血时长较低离子凝聚胺法更长，差异（P<0.05）。抗人球蛋白微柱凝集法的主侧阳性率、次侧阳性率与总阳性率（15.79%、21.05%、36.84%）较低离子凝聚胺法（2.63%、5.26%、7.89%）更高，差异（P<0.05），而假阳性率（2.63%）与低离子凝聚胺法（7.89%）无差异（P>0.05）。抗人球蛋白微柱凝集法的不规则抗体阳性检出率（92.86%）较低离子凝聚胺法（33.33%）更高，差异（P<0.05）。结论低离子凝聚胺法的配血时间更短，而抗人球蛋白微柱凝集法的阳性检出率更高，需要结合具体的情况来选择交叉配血试验的方法。

【关键词】低离子凝聚胺法；抗人球蛋白微柱凝集法；交叉配血试验；输血检验；应用价值

输血是临床上常见的治疗方法，而为保证输血治疗的安全性和有效性，需要配合交叉配血试验，来为输血提供有效的检验支撑。本次通过将38例输血治疗患者作为案例，分析对比低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法在开展交叉配血试验方面的具体成效，统计如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选38例本院2022年10月至2023年10月的输血治疗患者为案例，年龄为18~76岁，平均（52.47±5.18）岁，其中男性20例（52.63%），女性18例（47.37%）。

1.2纳入标准

纳入标准：均符合输血治疗的相关指征；均知情并签署同意书；均自愿接受输血检验。

排除标准：排除血液系统异常的；排除存在传染性疾病的；排除肝肾功能严重障碍的；排除配合度较差的；排除未全程接受交叉配血试验的。

1.3方法

交叉配血试验前，告知患者需要做好的准备工作，并按照医院相关流程来实施检验操作。在开展低离子凝聚胺法时，采集2ml的静脉血，标注好信息后配合离心机进行处理，将转速设定为3000r/min，2min后把红细胞调配成1ml的3~5%红细胞盐水悬液，献血者红细胞同样处理，对主测试管与次测试管置入0.65ml的低离子介质放置60s，再滴入2滴凝聚胺试剂，将转速调整为3400r/min，10s后去除上清液，于管底留0.1ml液体，通过摇晃来判断凝聚情况，若无凝聚则需要重复操作，再各滴入2滴悬浮液，摇晃后观察凝集情况，若60s内凝集散开则证实阴性，未散开则证实阳性；抗人球蛋白微柱凝集法的采血同上，分别把献血者和受血者红细胞调配成1ml的3%红细胞盐水悬液，在主侧孔悬空加入40μl的患者血浆和10μl的献血者红细胞悬液，而次侧孔悬空加入10μl的患者红细胞悬液和40μl的献血者血浆，于37℃孵育器内放置10min，再用抗人球蛋白微柱凝集卡专用离心机进行离心处理，5min后观察红细胞均匀沉底则证实阴性，未均匀沉底则证实阳性。

1.4观察指标

以配血时长进行配血时间的比对。

以主侧阳性、次侧阳性、假阳性的占比进行配血试验结果的比对。

以主侧和次侧不规则抗体阳性检出情况进行不规则抗体阳性检测结果的比对。

1.5统计学计算

借助SPSS24.0工具计算统计，数据形式分别为（±s）与（%），检验方式分别为t与x2，以EXCEL2016整合结果，最后P<0.05证明差异较大。

2 结果

2.1配血时间

抗人球蛋白微柱凝集法的配血时长较低离子凝聚胺法更长，差异（P<0.05），具体见表1。

表1配血时间（）

2.2配血试验结果

抗人球蛋白微柱凝集法的主侧阳性率、次侧阳性率与总阳性率（15.79%、21.05%、36.84%）较低离子凝聚胺法（2.63%、5.26%、7.89%）更高，差异（P<0.05），而假阳性率（2.63%）与低离子凝聚胺法（7.89%）无差异（P>0.05），具体见表2。

表2配血试验结果（n，%）

2.3不规则抗体阳性检测结果

抗人球蛋白微柱凝集法的不规则抗体阳性检出率（92.86%）较低离子凝聚胺法（33.33%）更高，差异（P<0.05），具体见表3。

表3不规则抗体阳性检测结果（n，%）

3 讨论

输血是临床上十分常见的支持治疗方式，指将血液或血液成分从献血者转输给受血者的过程，通过补充不同的血液成分，来维持正常的血液功能[1]。而输血检验是指输血前相关性感染性指标检查、血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验，其中交叉配血试验是一种用于确定献血者和受血者之间血型兼容性的检测方法[2]。本次研究中的低离子凝聚胺法，是利用低离子溶液降低反应介质的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，从而促进抗原和抗体结合[3]。而抗人球蛋白微柱凝集法通过在玻璃珠介质中形成微小凝集结构，来实现抗原和抗体的凝集反应[4]。低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法在交叉配血试验中均有良好的效果[5]。

在对数据参数分析后发现，抗人球蛋白微柱凝集法的配血时长相对更长，而抗人球蛋白微柱凝集法的主侧阳性率、次侧阳性率与总阳性率更高，并且不规则抗体阳性检出率更高，与低离子凝聚胺法相比差异（P<0.05）。分析证实，研究的38例输血治疗患者中，低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝集法都有较好的效果。

综上所述，低离子凝聚胺法的配血时间更短，而抗人球蛋白微柱凝集法的阳性检出率更高，需要结合具体的情况来选择交叉配血试验的方法。

参考文献

[1]王素琴. 低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中应用对比[J]. 内蒙古医学杂志, 2022, 54(12):1457-1460.

[2]张亚军, 左林霞, 王妮,等. 卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果研究[J]. 贵州医药, 2022, 46(6):902-903.

[3]张红军, 张楠, 陶松涛,等. 微柱凝胶试验免疫检测技术在输血科交叉配血中的应用价值[J]. 河南医学研究, 2021, 30(30):5717-5719.

[4]范雪明, 林建, 李丽红,等. 微柱凝胶免疫检测技术在临床血型鉴定与输血中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理, 2023, 14(11):161-165.

[5]王涟漪, 吴滔滔. 低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2023, 30(3):116-119.