右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗在临床中的应用意义

右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗在临床中的应用意义

杨正华    李丽

宁夏回族自治区宁东医院750411

【摘要】目的:探索分析无痛胃肠镜实施过程中，采用右美托咪定进行麻醉治疗的临床效果。方法：取2023年1月至2023年12月期间在我院进行无痛胃镜诊疗患者作为观察对象，人数共计80例，为患者讲解研究目的后引导其自行选择观察组（右美托米啶麻醉干预）及对照组（常规麻醉），收集记录两组患者相关指标，分析对比麻醉效果及不良反应差异表现。结果：与对照组相比，观察组入睡时间、苏醒时间均明显缩短，麻醉舒适度评分更优，恶心呕吐、躁动不安、寒战等不良反应发生率更低，组间对比P值显示﹤0.05数值，可见统计学意义。结论：无痛胃镜诊疗过程中采用右美托米啶进行麻醉治疗能够有效缩患者短入睡时间，提高麻醉舒适度，降低不良反应，整体应用效果、安全性更佳，值得推广。

【关键词】右美托咪定；无痛胃镜；麻醉治疗；应用意义

传统胃镜实施过程中患者处于清醒状态，易出现呕吐恶心、疼痛等不适感，易诱发意外事件，且影响诊断准确性【1】。无痛胃镜可利用麻醉药物预防诊疗过程中患者心理应急反应及机械性损伤，现阶段已广泛应用于临床中。但采用何种麻醉药物及方式进行麻醉干预，仍有较多争议，现本文将以对比实验原理分析验证右美托米啶麻醉治疗在无痛胃镜中的应用价值，为无痛胃镜诊疗提供有效麻醉方案。

1资料与方法

1.1一般资料

取2023年1月至2023年12月期间在我院进行无痛胃镜诊疗患者作为观察对象，人数共计80例，为患者讲解研究目的后引导其自行选择观察组（右美托米啶麻醉干预）及对照组（常规麻醉），其中男性43例，女性37例，年龄范围涵盖：（23-70）岁，平均年龄值：（48.83±4.68）岁，其中排除：实验涉及药物过敏患者，严重心肝肾功能异常患者，精神类疾病患者，组间资料对比P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

为纳入本次医学研究课题患者进行全员健康教育，使患者能够遵医嘱进行术前准备，如：术前8小时禁食、4小时禁水，胃镜诊疗相关注意事项、要领等。并完成静脉通路建立、氧气容量设置。落实基础体位调节，给予心理疏导，并实施动脉压、心率等指标监控【2】。完成各项术前准备后，对照组患者行常规麻醉，根据患者体重按1.5mg/kg计量，取丙泊酚完成肌肉注射，并观察患者实际情况，酌情增加，最大量控制在20mg内【3】。观察组运用右美托咪定进行麻醉治疗，根据患者体重按0.8mg/kg计量，取右美托咪定完成微泵给药。观察记录两组患者入睡时间、苏醒情况，并对麻醉舒适度进行评价【4】。最后观察两组患者相关不良反应发生率情况并实施统计记录，作为研究参考标准。

1.3观察指标

观察分析两组患者麻醉效果（包含：入睡时间、苏醒时间、麻醉舒适度）以及不良反应发生率（涉及：恶心呕吐、躁动不安、寒战等）。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表结果有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者麻醉效果以及不良反应发生率数据（，分）

3讨论

随着饮食结构、生活习惯变革，胃肠道疾病呈现逐年增高趋势。临床诊疗过程中以胃镜检查方式应用较为广泛，不但操作便捷，同时能够清晰观察病变情况，可为此类疾病诊断提供确切依据【5】。随着人们对诊疗舒适度要求的提升，传统胃镜检查已经逐渐被无痛胃镜所取代，但如何选择镇静药物，减少不良反应发生确保患者在术后尽早苏醒，降低不良反应提高麻醉安全性，已经成为临床医疗关注重点方向。

丙泊酚为临床常见麻醉药物，具有起效快特点，应用弊端在于会出现肢体活动现象，会对检查结果造成一定偏差。同时肌肉给药方式会对血管造成刺激，在药效有限情况下，还会后续追加，易引发低血压、心率下降等不良情况，且在老年人群中更加明显，因此具有一定局限性。而右美托咪定使一种高质量的肾上腺素受体激动剂，可在蓝斑核产生直接作用，抑制中枢神经、甲肾上腺素作用，使机体后摸兴奋度降低，对大脑皮层的觉醒反应有一定调节效用，具有催眠、镇静及一定抗焦虑作用，对神经系统副作用较小，安全性、稳定性更佳，可在较短时间入睡与苏醒，舒适度能够得到良好保证。

由此可见在无痛胃镜诊疗过程中采用右美托咪定进行麻醉治疗相比丙泊酚常规麻醉安全性、稳定性、起效性更佳，有利于降低不良反应，提高诊疗舒适度，值得在临床中推广应用。

参考文献

【1】孔令鲜.右美托咪定应用于无痛胃镜的麻醉治疗效果及对患者麻醉起效时间和苏醒时间以及不良反应情况的影响[J].婚育与健康. 2023,29(06)：61-63.

【2】王庆伟.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果[J].中国现代药物应用. 2022,16(12)：111-113.

【3】陈晓.无痛胃镜中右美托咪定的麻醉治疗效果及价值体会[J].北方药学. 2022,19(03)：103-105.

【4】范素贞，梁豪，王娟娟.右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果评价

[J].中国医药科学. 2021,11(04)：95-97+101.

【5】范红帅.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗疗效分析[J].中外医疗. 2020,39(15)：72-74+98.