鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

鼻空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用

丁璐 成琰

甘肃省人民医院 730000

【摘要】目的：强化护理对重症颅脑损伤患者的重要作用，探讨鼻空肠管营养护理的应用效果。方法：选取2020年8月~2021年8月100例收治的重症颅脑损伤患者作为研究对象，随机按各50例标准分为治疗组和对照组，对照组接受鼻胃管营养支持护理，治疗组接受鼻空肠管营养支持护理。结果：实施护理模式两周后，治疗组患者的血红蛋白、不良事件发生率和入住ICU时间等指标均好于对照组（p<0.05）。结论：针对重症颅脑损伤患者，采用鼻空肠管营养护理模式，能够使患者较快恢复营养状况，身体各项功能指标迅速提升，不良事件的发生得到了良好的遏制，值得临床推广应用。

【关键词】鼻空肠管营养护理；重症；颅脑损伤；应用；

为妥善化解重症颅脑损伤患者，因中枢神经功能弱化和运动不够，导致营养液无法从胃部顺利进入小肠等困难局面[1-2]，笔者通过对50例患者实行鼻空肠管营养护理干预模式，减轻了其胃肠压力，取得满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年8月~2021年8月重型颅脑损伤患者100例作为研究对象，并随机分组，具体情况见表1。

表1两组分组资料情况表

两组资料相差不明显（p>0.05）。

1.2方法

①置管环节：护理人员将鼻空肠双腔管经患者鼻孔，轻缓插入；②辅助环节：护理人员在胃镜辅助下，将鼻空肠双腔管放置空肠水平；③注入泛影葡胺环节：护理人员将少量泛影葡胺，分别从喂养口及引流口注入；④确认环节：用X线检查鼻空肠双腔管放置情况，肠端位于十二指肠屈氏韧带以下为准确位置；⑤营养液选用环节：本次选用整蛋白型肠内营养剂(商品名：能全力) 的营养液； ⑥注入环节：开始剂量以20mL/h为宜，逐渐增加滴速，每4h增加20mL，保证达到根据相关公式计算出的患者每日所需营养液的数量；⑦在注入过程中，发现患者出现呕吐等不良反应症状时，及时暂停，待6h后再按原方法进行。

另外，对照组的营养护理方法，因篇幅限制，在此不再赘述。

1.3观察指标

分析研判实施鼻空肠管营养护理干预后，两组患者的营养指标、体液免疫指标和并发症等指标变化情况。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验， p<0.05表示差异有统计学意义。

2．结果

3.1治疗组营养指标提高明显好于对照组（p<0.05），具体见表2。

表2两组营养指标情况变化表（x±s）

3.2治疗组体液免疫指标改善较对照组更显著（p<0.05），具体见表3。

表3体液免疫指标情况变化表(x±s)g/L

3.3观察组并发症、入住ICU时间等指标均低于对照组（p<0.05），具体见表4。

表4实施鼻空肠管营养护理两周内并发症情况表

3.讨论

鼻空肠管营养护理具有简捷、经济等优点[3]，对于处于高应激状态及代谢紊乱状态的这类重型颅脑损伤患者，身体营养得到及时补充和恢复，对于改善其预后和康复具有极为重要的作用。通过本研究表明，采用鼻空肠管营养护理模式的重型颅脑损伤患者，其身体的反流和坠入性肺炎等指标得到显著改善，具有良好的临床应用价值。

综上所述，通过鼻空肠管营养护理模式干预后，有效地改善了患者的营养和体液免疫等指标[4]

，较好地遏制了并发症的发生，极具应用价值。

参考文献

[1]3李燕燕.重症胰腺炎患者早期经口进食肠内营养护理的效果研究[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(3):65-67.

[2]6李燕金.ICU重症急性胰腺炎早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施[J].中外医学研究,2020,18(12):161-163.

[3]7艾美花,林硕超,林素凤,杨成彬.急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养的效果观察[J].中国卫生标准管理,2022,13(11):18-21.

[4]10宋巍,刘心娟,杨立新,金桐,陈婧,李秀芬,史赛男,郝建宇.中度重症急性胰腺炎患者早期经鼻胃管与经鼻空肠管肠内营养的疗效对比[J].中华消化杂志,2021,41(4):260-264.