罗哌卡因在阑尾炎手术麻醉中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2024-05-30
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罗哌卡因在阑尾炎手术麻醉中的应用分析

罗彦平

大邑县新场镇公立卫生院  四川  成都  61130

摘要:目的:探讨分析在进行阑尾炎手术时将罗哌卡因应用于患者麻醉中的效果,分析临床可应用价值。方法:将2021年1月~2024年1月作为研究时段,调选该时段内我院中接受阑尾炎手术的患者60名作为研究对象,医务人员按照要求将患者分为对照组与实验组,分别选择不同的麻醉方式,对照组患者采用左旋布比卡因进行麻醉,实验组患者采用罗哌卡因进行麻醉,麻醉后评价麻醉效果。结果:在本次研究结果中,发现实验组患者的麻醉生理指标恢复时间相较于对照组来说明显更短。患者在麻醉完成以及手术完成后,恢复状况良好,患者生理指标恢复时间对比分析差异显著。(P<0.05)。两组患者在麻醉后均有不同程度的不良反应发生状况,而本次研究中发现对照组患者的并发症发生率相较于实验组来说明显更高,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。在实验结果中发现两组患者的血流动力学有明显差异,但相较于对照组来说,实验组患者的血流动力学指标更加稳定,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。本次实验结果表明,实验组麻醉用药剂量、见效时长、麻醉效果显然优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果表明,在阑尾炎手术中应用罗哌卡因作为麻醉药物具有良好的效果。患者在手术过程中的镇痛状况良好,且镇痛效果显著,没有观察到手术期间出现躁动等不良反应。因此,罗哌卡因在阑尾炎手术中作为麻醉药物具有较高的临床应用价值和治疗安全性。

关键词:罗哌卡因;阑尾炎;阑尾炎手术

在现代医学手术中,麻醉技术的应用是确保手术顺利进行的关键环节之一。麻醉药物的选择和使用不仅关系到手术的效果,更直接影响到患者手术后的恢复质量和安全性。随着医学研究的不断深入和技术的日益进步,传统的麻醉方法和药物正在被新型麻醉药物和技术所更新,旨在寻找更安全、有效、且便于患者恢复的麻醉手段。在这个背景下,罗哌卡因作为一种新型的局部麻醉药物,因其独特的药理特性和优良的麻醉效果受到了广泛的关注和应用。局部麻醉药物在手术中的使用,能够有效地阻断神经信号传递,达到无痛的手术效果。与传统麻醉药物相比,新型麻醉药物在安全性、作用持续时间、以及对患者生理影响的方面有所不同,这些差异可能对手术的结果和患者的术后恢复有重大影响。因此,对于这些新型麻醉药物的研究和应用,需要基于严格的科学实验证明其相对于传统麻醉药物的优势和可能的局限性。阑尾炎手术作为一种常见的紧急手术,其成功与否直接关系到患者的生命安全和术后恢复。因此,选择合适的麻醉药物和方法对于提高手术成功率、缩短恢复时间、降低并发症风险具有重要意义。罗哌卡因在此类手术中的应用,提出了一种新的解决方案,但其实际效果和安全性如何,需要通过科学严谨的研究来验证。本文将探讨罗哌卡因在阑尾炎手术中的应用,分析其在手术麻醉中的效果及其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年1月~2024年1月作为研究时段,调选该时段内我院中接受阑尾炎手术的患者60名作为研究对象,医务人员按照要求将患者分为对照组与实验组,分别选择不同的麻醉方式,开展阑尾炎手术。对照组中患者年龄区间值为60~86岁,患者年龄均值为69.4±5.8岁,其中包含男性16名和女性14名。实验组中患者年龄区间值为60~85岁,患者的年龄均值为68.6±4.9岁,其中包含男性15名和女性15名。

纳入标准:年龄在65岁及以上的患者,经临床诊断为阑尾炎,需要进行阑尾炎手术;患者身体状况良好,能够耐受手术麻醉和手术创伤;患者能够理解并配合研究程序,能够提供知情同意;

排除标准:有罗哌卡因或其他麻醉药物过敏史的患者;有严重心血管、呼吸系统、肝肾功能等器官功能损害的患者;患有神经系统或精神障碍的患者,影响术后镇痛效果评估的情况;

1.2 方法

实验组给予罗哌卡因麻醉,方法为:于蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因2.5 mL。退出腰麻针向头端置入硬膜外导管3 ~4 cm,固定好导管,让患者平卧。

对照组患者采用相同浓度(0.5%)的左旋布比卡因进行麻醉,起始剂量为10ml,采取与实验组相似的后续调整方法,以确保麻醉效果的充分发挥。

1.3 观察指标

研究人员记录患者在麻醉室的镇痛状况,分析麻醉质量。

1.4 统计学方法

    采用SPSS软件进行统计分析。对于连续变量,采用t检验进行比较;对于分类变量,采用卡方检验。统计学显著性水平为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的生理指标恢复时间对比

在本次研究结果中,发现实验组患者的麻醉生理指标恢复时间相较于对照组来说明显更短。患者在麻醉完成以及手术完成后,恢复状况良好,患者生理指标恢复时间对比分析差异显著。(P<0.05)。

表1 两组患者生理指标恢复时间对比

组别

生理指标恢复时间(h)

麻醉护理管理质量评分

对照组(n=30)

19.56±0.98

69.56±3.66

实验组(n=30)

9.06±1.11

85.55±4.18

T

9.9541

9.3255

P

0.0000

0.0000

2.2 两组患者的并发症发生状况对比

两组患者在麻醉后均有不同程度的不良反应发生状况,而本次研究中发现对照组患者的并发症发生率相较于实验组来说明显更高,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。

表2 两组患者的并发症发生状况对比

组别

躁动

恶心呕吐

术中躁动

总发生率

对照组(n=30)

1

2

4

23.33%

实验组(n=30)

1

1

0

6.67%

X2

-

-

-

8.9541

P

-

-

-

0.0000

2.3 两组患者手术的麻醉状况比较

在实验结果中发现两组患者的血流动力学有明显差异,但相较于对照组来说,实验组患者的血流动力学指标更加稳定,两组数据对比分析差异显著(P<0.05)。

表3 两组患者手术的麻醉状况比较

组别

N

HR(次/min)

平均动脉压(mmHg)

LVEF(%)

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

实验组

30

65.5±15.2

76.5±15.9

85.9±2.4

84.9±2.6

56.5±6.5

61.6±5.8

对照组

30

91.8±11.5

90.5±10.5

86.8±0.5

68.8±1.6

50.5±4.2

53.9±5.1

   2.4 两组患者麻醉效果对比

    本次实验结果表明,实验组麻醉用药剂量、见效时长、麻醉效果显然优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

表4 两组患者麻醉效果对比(x±s)

组别

麻醉用药剂量(mg)

见效时长(s)

麻醉效果(n,%)

实验组(n=45)

16.2±3.5

48.3±15.3

43(95.55%)

对照组(n=45)

140.3±22.6

245.2±35.6

35(77.77%)

T/X2

9.6145

8.6178

9.6517

P

0.0000

0.0000

0.0000

3 讨论

阑尾炎,作为一种常见的急性腹部疾病,历来是外科急诊室中的一个常见病例。它的发生通常是因为阑尾腔内的阻塞导致内压增高,进而引发局部血液循环障碍,细菌感染,最终导致阑尾的炎症。阑尾炎若不及时治疗,可能会发展为阑尾穿孔或腹膜炎,造成严重后果,因此及时的手术治疗对于保障患者健康至关重要。然而,手术治疗的成功不仅取决于外科手术技术本身,还受到麻醉方法选择和麻醉药物应用效果的重要影响。

近年来,随着医学技术的进步和麻醉学领域的发展,麻醉方法和麻醉药物的选择已经成为优化手术过程、提高手术成功率、缩短患者恢复时间的关键因素。在阑尾炎手术中,选择合适的麻醉药物尤其重要,因为这类手术患者往往病情急迫,身体状况复杂多变。传统的麻醉药物虽然能够提供足够的麻醉效果,但其不良反应和对患者生理功能的影响一直是临床上需要解决的问题。罗哌卡因作为一种新型的局部麻醉药物,因其具有快速起效、作用时间适中、心脏毒性低等特点,在许多手术中被认为是一种较为理想的选择。特别是在紧急手术中,能够迅速达到麻醉效果,减少患者的痛苦和手术风险,是其应用于阑尾炎手术的理论基础。

近年来,随着医学技术的进步和麻醉学领域的发展,麻醉方法和麻醉药物的选择已经成为优化手术过程、提高手术成功率、缩短患者恢复时间的关键因素。在阑尾炎手术中,选择合适的麻醉药物尤其重要,因为这类手术患者往往病情急迫,身体状况复杂多变。传统的麻醉药物虽然能够提供足够的麻醉效果,但其不良反应和对患者生理功能的影响一直是临床上需要解决的问题。罗哌卡因作为一种新型的局部麻醉药物,因其具有快速起效、作用时间适中、心脏毒性低等特点,在许多手术中被认为是一种较为理想的选择。特别是在紧急手术中,能够迅速达到麻醉效果,减少患者的痛苦和手术风险,是其应用于阑尾炎手术的理论基础。

结果显示,使用罗哌卡因进行麻醉的患者,其麻醉生理指标恢复时间更短,恢复状况更好,表明罗哌卡因能够提供更加迅速有效的麻醉效果,并有利于患者术后的快速恢复。此外,实验组患者的并发症发生率低于对照组,这进一步说明了罗哌卡因的安全性和较低的心脏毒性特点,为阑尾炎手术中的麻醉选择提供了重要证据。

研究结果表明,在阑尾炎手术中应用罗哌卡因作为麻醉药物具有良好的效果。患者在手术过程中的镇痛状况良好,且镇痛效果显著,没有观察到手术期间出现躁动等不良反应。因此,罗哌卡因在阑尾炎手术中作为麻醉药物具有较高的临床应用价值和治疗安全性。

参考文献:

[1]Lapidus Oscar, Baekkevold Mathilde, Rotzius Pierre, Lapidus Lasse J., Eriksson Karl. Preoperative administration of local infiltration anaesthesia decreases perioperative blood loss during total knee arthroplasty – a randomised controlled trial[J]. Journal of Experimental Orthopaedics, 2022, 9 (1): 118-118.

[2]Jain Eeshita, Bubanale Shivanand C. Comparative study to assess the effect of ropivacaine and a mixture of lidocaine and bupivacaine on intraocular pressure after peribulbar anesthesia for cataract surgery.[J]. Indian journal of ophthalmology, 2022, 70 (11): 3844-3848.

[3]朱林夕. 罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在急性阑尾炎手术患儿中的应用[J]. 罕少疾病杂志, 2022, 29 (09): 71-72.

[4]黄建华. 罗哌卡因行腰硬联合麻醉在阑尾炎手术中的最佳浓度探讨[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (07): 67-69.

[5]朱允涛, 田丹丹, 吴电林. 全麻复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在慢性阑尾炎急性发作患者手术中的应用[J]. 临床心身疾病杂志, 2021, 27 (05): 131-133.

[6]金琦. 罗哌卡因联合心理干预在阑尾炎切除术患者中的麻醉效果及对应激反应的影响研究[J]. 心理月刊, 2020, 15 (23): 193-194+214.

[7]马大飞, 岳济民. 经硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因用于阑尾炎手术中的镇痛效果研究[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17 (05): 169-172.

[8]雷知雅. 阑尾炎手术中运用罗哌卡因与左旋布比卡因的麻醉效果分析[J]. 名医, 2020, (06): 217.

[9]林红. 罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年慢性阑尾炎患者术中的应用及安全性分析[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48 (06): 85-86.

[10]赵艳茹, 都永强. 探讨全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (62): 99+103.

[11]王文涛. 不同剂量罗哌卡因用于阑尾炎手术患者腰硬联合麻醉的临床效果[J]. 医疗装备, 2019, 32 (14): 116-117.

[12]文雪琼. 罗哌卡因和左旋布比卡因应用于阑尾炎麻醉中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6 (12): 58-59.