归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压对银屑病血燥证患者临床疗效的观察

归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压对银屑病血燥证患者临床疗效的观察

林英

沈阳市第七人民医院 辽宁 沈阳 110003

【摘要】目的：分析归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压对银屑病血燥证患者临床疗效的观察。方法：选择我院于2022.11-2024.03收治的银屑病血燥证患者150例，将其按随机分组方法分为对照组（50例，采取归芷润肤膏外涂）、观察1组（50例，采取归芷润肤膏外涂，外用湿包疗法）和观察2组（50例，采取归芷润肤膏湿包疗法，联合耳穴埋豆），对三组的临床治疗效果进行收集和分析。结果：三组银屑病血燥证患者在治疗后均取得一定效果，但观察2组患者的皮损面积大小及颜色、鳞屑、瘙痒均低于对照组和观察1组，同时观察2组患者的满意度、生活质量评分均高于对照组和观察1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对银屑病血燥证患者实施归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压治疗取得明显效果，显著提高银屑病血燥证患者在治疗后的生活质量，减轻患者的皮损面积大小、鳞屑、瘙痒。有较高应用价值。

【关键字】归芷润肤膏湿包；耳穴贴压；银屑病血燥证

   银屑病(Psoriasis)俗称“牛皮癣”，中医谓之“白疕”，是临床常见的伴有角化细胞异常增生等特征的鳞屑丘疹性皮肤病，是一种慢性复发性的自身免疫性疾病。由于该病病程长，易复发、缠绵难愈，并能显著增加患者心脑血管等重大疾病的发病率，导致患者出现严重的心理压力、自卑、失落，甚至自杀倾向，极大程度地影响了患者的生存质量[1]。本研究中，即分析了对银屑病血燥证患者实施归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压治疗的临床效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2022.11-2024.03收治的银屑病血燥证患者150例，将其按随机分组方法分为对照组（50例，男21例，女29例，59.85±7.85岁）、观察1组（50例，男26例，女24例，57.15±8.36岁）和观察2组（50例，男24例，女26例，55.15±9.36岁）。将收集的资料进行比对，结果表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

患者在治疗期间三组均给予健康指导、生活指导、饮食指导、皮肤护理和基础对症治疗；对照组采取归芷润肤膏外涂疗法；观察1组采取归芷润肤膏外涂，外用湿包疗法；观察2组采取归芷润肤膏湿包疗法，联合耳穴埋豆。具体方法如下：

1.2.1 归芷润肤膏外涂疗法

每日在温暖的房间内沐浴或擦洗皮肤后30分钟，给予归芷润肤膏均匀涂抹皮损处后，按摩5-10min直至完全吸收，1次/d。

1.2.2 归芷润肤膏外涂，外用湿包疗法

在对照组的基础上，再将4层无菌纱布用37℃温水浸湿后稍微拧干，至不滴水为度，敷在皮疹处，再湿包衣包裹后固定，包裹3小时，3小时后拆除湿包衣和纱布，全身外搽保湿霜，1次/d。

1.2.3 归芷润肤膏湿包疗法，联合耳穴埋豆

归芷润肤膏湿包法联合应用耳穴埋豆，选穴肺、肝、耳中、心、神门、内分泌、皮质下诸穴，行耳部按摩操按摩全耳10min，至全耳发热后，再将耳廓皮肤用 75%酒精消毒棉球消毒，用 0.5cm*0.5cm 的小胶布将王不留行籽压在所取的穴位上，指导患者自行按压，每个穴位按压1 min，3 次/d。7d为一个疗程，治疗3个疗程，随访14d。

1.3 观察指标

本研究需观察三组银屑病血燥证患者在治疗后的皮疹的面积、颜色、鳞屑（去除红色字）PASI评分、瘙痒评分（VAS)、皮肤焦虑自评量表（SAS）、皮肤病生活质量评分（DLQI），PASI评分按病情程度由无到严重记为0-5分，患者满意度、依从性等指标根据评分进行评估。监测治疗前与治疗后角质层含水量、含油量，计算经皮水份丢失量（TEWL）进行评估。1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PASI评分、VAS评分、DLQI评分、经皮水份丢失量（TEWL）、皮肤焦虑自评量表（SAS）比对

通过分析表明，在三组银屑病血燥证患者治疗后，观察2组的PASI评分、VAS评分、经皮水份丢失量（TEWL）、皮肤焦虑自评量表（SAS）、DLQI评分均低于对照组和观察1组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 满意度、依从性指标比对

通过分析表明，在三组银屑病血燥证患者治疗后，对照组、观察1组和观察2组的依从性指标分别为（70.57±3.31）分、（75.95±4.63）分和（80.75±5.31）分；满意度分别为（72.37±2.51）分、（77.25±4.03）分和（82.25±4.81）分；P=0.001。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

银屑病是临床常见的伴有角化细胞异常增生等特征的鳞屑丘疹性皮肤病，由于该病病程长，易复发、缠绵难愈，并能显著增加患者心脑血管等重大疾病的发病率。也是目前对我国银屑病血燥证患者的身心健康有着较为重大影响。

在此前提下，需找出对银屑病血燥证患者的有效治疗方法。目前我国在对银屑病血燥证患者实行临床治疗时，通常采用外用药治疗，外用药可直接作用于靶皮疹，药力直达病所，操作简单，同时可以避免口服药作用于全身可能引起的副作用。在众多外用药物中，中药外用制剂治疗银屑病更是一种安全有效的方法[2]，具有很高的治愈率和极大的临床价值，是轻中度银屑病治疗的重要方法。

通过采用归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压治疗后[3]，观察2组患者的依从性、满意度及皮肤病生活质量评分显著提高。在李永聪,黄秀,佟丽,等[4]研究中，通过对观察2组患者采用耳穴贴压治疗后，患者皮疹PASI评分低于对照组和观察1组。其结果和本研究结论类似。

综上所述，在对银屑病血燥证患者实施临床治疗时，通过采用归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压治疗后，可显著提高患者依从性、满意度以及皮肤病生活质量，减轻患者的皮损面积大小、鳞屑、瘙痒程度及焦虑程度，并对皮肤屏障功能的恢复具有明显促进作用，有较高应用价值。

参考文献

[1]刘明强,杜晓燕,张婷,等.中药药浴联合普连膏封包治疗寻常型银屑病30例[J].江西中医药大学学报,2020,32(05):27-29.

[2]徐爽,丁杨峰,易雪梅,等.中药黄连膏湿包联合糖皮质激素软膏外用治疗成人中、重度特应性皮炎的疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2020,19(06):575-576.

[3]黄华勇,施洁,唐敏,等.化瘀散结散外敷联合耳穴压豆在腔镜甲状腺术后皮下积液治疗中的应用观察[J].广西中医药大学学报,2021,24(03):29-31.

[4]李永聪,黄秀,佟丽,等.寻常型银屑病使用中药熏蒸配合耳穴贴压、窄谱中波紫外线治疗后疗效观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(32):4085-4087.

项目编号2022058

项目名称:归芷润肤膏湿包联合耳穴贴压对银屑病血燥证患者临床疗效的观察