泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效及临床价值研究

泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效及临床价值研究

郑先芬

湖北省襄阳爱尔眼科医院  湖北 襄阳441000

摘要：目的：探讨泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效及临床价值。方法：研究期2021年1月-2023年12月，筛取性泪囊炎患者600例作为观察对象，利用双色球法分组，共两组，每组300例患者，分别应用泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗（观察组）与泪道探通术治疗（对照组），研究治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。结论：泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效明确，价值显著。

关键词：泪道探通术；人工鼻泪管植入术；慢性泪囊炎

慢性列囊液主要因鼻泪管组织或狭窄而引起，常见于沙眼、泪道外伤等人群中，患病后会严重影响患者的视力水平、生活质量[1]。目前，临床针对慢性泪囊炎患者主要应用手术治疗。研究由此展开，以600例慢性泪囊炎患者作为观察对象，引入泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗方案，观察其在2021年1月-2023年12月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2021年1月-2023年12月，筛取性泪囊炎患者600例作为观察对象，利用双色球法分组，共两组，每组300例患者，分别应用泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗（观察组）与泪道探通术治疗（对照组）。观察组中，男性患者168例，女性132例；年龄：21-42岁/（30.57±2.42）岁；病程：0.5-12年/（6.42±1.06）年。对照组中，男性患者165例，女性135例；年龄：22-45岁/（31.05±2.25）岁；病程：0.5-10年/（6.34±1.02）年。以上各资料分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组应用泪道探通术治疗：常规眼表麻醉后，体位维持仰卧，对手术区域进行消毒、铺巾，定位眼眶下神经、滑车神经、筛前神经后，利用利多卡因阻滞麻醉，扩张上泪小点，经空心探针探通泪道。

以此为基础，观察组联合人工鼻泪管植入术治疗：泪道探通后，取出空心针芯下送，经前鼻孔引出，取人工鼻泪管，将其牵引线与针芯连接，保证牵引线处于空芯探针内部，拔出泪道探针，牵拉牵引线，确保人工鼻泪管逆行进入鼻腔泪囊、泪管，修剪多余的人工鼻泪管与牵引线，冲洗泪道。

1.3观察指标

治疗效果分析：术后1个月，进行临床疗效评价[2]，泪道冲洗结果通畅，或存在少量反流，临床症状消失，记显效，其他情况记无效；统计总有效率。

1.4统计学分析

数据输入SPSS26.00系统，在计数数据内，表示结果“%”、“x2”，在计量数据中，表示结果“”、“t”；如差异确切，“p＜0.05”。

2结果

观察组临床治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1治疗效果分析（例，%）

3讨论

慢性泪囊炎的发生，与鼻腔、眼部慢性炎症等因素密切相关，以上因素会影响患者的局部泪道黏膜，引起肿胀、充血表现，影响患者的眼部健康与生活质量[3]。

目前，针对慢性泪囊炎患者主要以手术治疗，其中泪道探通术是一项相对有效的治疗技术，其能够帮助患者恢复泪道功能[4]。近年来，随着临床医疗技术的发展，泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗凭借其更加有效、安全的治疗效果，受到临床重视。在泪道探通术治疗的基础上，联合人工鼻泪管植入术治疗，人工鼻泪管植入术属于微创术式，手术过程中通过鼻泪管支架具有良好的组织相容性，不会对患者眼部造成损伤，并且在人工鼻泪管植入术中，在泪道与下鼻道之间留置永久泪液通道，对结膜囊中的泪液进行虹吸操作，使结膜囊内泪液聚集，并引流至下鼻道，达到清除溢液的效果[5]。

综上，对于慢性泪囊炎患者，在泪道探通术治疗的基础上，联合人工鼻泪管植入术治疗，能够提升治疗成功率，保证泪道黏膜上皮化效果，恢复上皮结构，安全性较高，价值显著。

参考文献

[1]苑磊,马静. 泪道探通术结合人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效及临床价值研究[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2022,37(4):20-22,36.

[2]霍振华,弋鹏. 逆行鼻泪管扩张联合人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(5):68-70.

[3]麻尔孜雅·米吉提,巴哈尔古丽·赛依提. 泪道探通术联合人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(4):67-68,71.

[4]秦玉霞,王琳,纪海青. 全麻下行泪道探通联合儿童型R-S泪道义管植入治疗新生儿泪囊炎的护理体会[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(4):81-82.

[5]焦尔娜. 泪道探通术、人工鼻泪管植入术联合治疗慢性泪囊炎价值观察[J]. 中国保健营养,2021,31(11):125.