喹诺酮类药物用于肺结核患者治疗中的效果评价

喹诺酮类药物用于肺结核患者治疗中的效果评价

刘才金

贵州省天柱县人民医院 贵州 天柱556699

【摘要】目的：评析喹诺酮类药物在肺结核患者临床治疗中的总有效性，分析药物应用的安全情况。方法：选择肺结核患者作为本次研究的实验对象，时间范围为2021年12月-2023年12月。共收集64例患者的病例，应用随机数字表法将其分为参照组、试验组，两个小平组均为32例。参照组治疗中，应用常规化疗药物抗结核，包括异烟肼、吡嗪酰胺、利福平。试验组治疗期间，以参照组的治疗方案为基础，联合应用喹诺酮类药物（左氧氟沙星）。两组均开展为期2个月的两组，对最终的临床疗效进行判定，分析不同治疗方式的应用安全性。结果：试验组治疗后的有效率为96.88%，比参照组的78.13%高，组间差异显著，P＜0.05。试验组不良反应发生率为6.25%，低于参照组的28.13%，统计学意义明显，P＜0.05。结论：喹诺酮类药物治疗肺结核疾病，可促进治疗总有效率提升，并且对减轻患者不良反应作用突出。

【关键词】肺结核；喹诺酮类药物；左氧氟沙星

肺结核属于临床常见传染性疾病的一种，严重威胁人类的身体健康、生命安全。近些年，此病的临床发病率有明显的升高趋势，致使因此病死亡的患者例数增多。临床以往以吡嗪酰胺、异烟肼、利福平等常规抗结核药物进行干预[1]。但是随着应用时间的延长，药物不良反应出现，患者治疗依从性降低。研究发现，在肺结核治疗中，若能够辅以喹诺酮类药物，则能够在一定程度上降低患者的不良反应，提高其整体治疗效果[2]。本研究分析喹诺酮类药物治疗肺结核的临床效果，报告如下。

1材料与方法

1.1临床资料

研究时间选择2021.12至2023.12，纳入64例肺结核患者为研究对象。分组应用随机数字表法，患者均分到两组，每组32例。参照组：男21例，女11例。年龄为36~73岁，平均（47.85±4.03）岁。试验组：男22例，女10例。年龄为34~72岁，平均（47.79±4.42）岁。两组资料差异弱（P>0.05）。

纳入标准：①符合肺结核临床诊断标准者。②自愿参与本研究者。排除标准：①伴有其他传染性疾病者。②对喹诺酮类耐药有耐药性者。

1.2方法

参照组：选择常规抗结核方案。治疗药物为异烟肼（国药准字H13020811；0.5g）、利福平（国药准字H21023360;0.225g）、吡嗪酰胺（国药准字H14024115;0.5g）。其中异烟肼每天用药0.3g，每日１次顿服。利福平：体重低于50kg成人，每天用药0.6g，大于50kg每天给药0.45g，每日１次饭前２ｈ顿服。吡嗪酰胺：每天1.5g，每日１次顿服或分２～３次服用。给药乙胺丁醇（国药准字H65020110），每天0.75g，每日１次顿服。

试验组：在参照组基础上，联合应用喹诺酮类药物，即左氧氟沙星（国药准字H20163105;0.75g）。每日１次或分２～３次，每天0.3g。口服用药。

两组治疗时间均为21个月。

1.3观察指标

（1）临床疗效。咯血、胸痛、咳嗽症状改善，相关实验室指标正常，为显效。易守难攻症状缓解，仍需要持续监测，为有效。与上述不符，为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）不良反应。统计各组肝功能损害、胃肠道症状、神经系统症状的出现情况。

1.4统计学方法

SPSS28.0软件录入有关数据。行t检验、X2检验。P＜0.05，价值存在。

2.结果

2.1临床疗效

试验组临床疗效高于参照组，P＜0.05。（见表1）

表1：临床疗效[n（%）]

2.2不良反应

不良反应结果显示，试验组总发生率比参照组低，P＜0.05。（见表2）

表2：不良反应[n（%）]

3讨论

肺结核在临床属于多见传染性疾病的一种。现阶段，受到多因素的影响，肺结核临床发病率呈现出显著的升高趋势，并且发病率人群愈加年轻化。在疾病的干扰下，人们的生活质量降低，生命安全受到威胁。现阶段，临床关于肺结核疾病的研究愈加深入，认为在治疗过程中，除应用常规的抗结核药物外，配合喹诺酮类药物，可进一步提高总体治疗效果。

喹诺酮类药物也属于吡酮酸类、吡啶酮酸类药物。此类药物由人工合成，其中含有4-喹诺酮基本结构，属于抗菌药的一种。此类药物作用于机体后，靶点即为细菌脱氧核糖核酸（DNA)。在药物的影响下，DNA回旋酶难以发挥相应的功能，从而导致细菌DNA出现不可逆损伤，最终达到抗菌的目的

[3]。现阶段，临床应用的喹诺酮类药物以第三代为主，帮助左氧氟沙星、环丙沙星等。此类药物可对诸多革兰阴性菌具有抑制作用，能够作为呼吸道等相关疾病的治疗药物。本实验结果显示，与参照组相比，试验组治疗后的肩关节外展活动度比参照组高，疼痛评分低于参照组，P＜0.05。就喹诺酮类药物而言，主要是对抗革兰阴性菌，可辅助肺结核治疗，从而减少结核分枝杆菌的繁殖。作为二线抗结核药物，左氧氟沙星有助于杀灭巨噬细胞中的结核菌，并且长时间应用的安全性、肝耐受性更高[4]。

总而言之，肺结核临床治疗中，选择喹诺酮类药物，具有良好的有效性。同时，该种治疗形式在降低患者用药后不良反应方面优势突出。

参考文献：

[1]曾龙凤,林庆裕,郝静,等.喹诺酮类药物联合HRZE方案对肺结核的治疗效果分析[J].吉林医学,2022,43(07):1829-1831.

[2]梁雅雪,王华.耐多药肺结核患者氟喹诺酮耐药因素分析[J].实用医学杂志,2022,38(13):1604-1608.

[3]孔莹.喹诺酮类药物治疗肺结核病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):198-199.

[4]张娜,张璐,高见,等.新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星联合治疗耐多药肺结核病的疗效[J].黑龙江医药,2022,35(01):75-77.