VTE风险评估在实际护理中的临床应用与效果评估

VTE风险评估在实际护理中的临床应用与效果评估

董莉莉

甘肃省武威肿瘤医院重离子中心 胃肠外科  甘肃省   武威市   733000

【摘要】 目的：研究对肿瘤患者实施VTE风险评估在改善静脉血栓发生风险方面的效果。方法：将2023年1月至6月我院采用常规护理的40例肿瘤患者作为对照组，选择2023年7月至12月采用VTE风险评估管理的40例肿瘤患者作为研究组，观察VTE实施前后两组患者的深静脉血栓发生率，随访3个月评价两组患者生活质量。结果：研究组深静脉血栓发生率为3例（7.5%）显著低于对照组9例（22.5%）（P<0.05，研究生活质量量表SF-36评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：在肿瘤患者接受治疗期间，采用VTE风险评估进行管理，可有效降低深静脉血栓发生率，改善患者后期康复生活质量。

【关键词】：VTE；风险评估；肿瘤护理；SF-36

VTE作为一种常见的心血管疾病的发病率高达64.4%，而出现VTE疾病之后有80%会出现深度静脉血栓。深度静血栓表现为无临床症状，因此在检查时容易出现漏诊情况。为了有效规避该疾病出现漏诊，在临床检查时采用智能化和自动化技术对患者进行强制VTE风险评估，可以有效实现对VTE的早期评估、预防和诊断，以有效降低该疾病的发生率。随着我国人口老龄化的进程不断加快，老年患者出现肿瘤疾病的发病率也越来越高，在老年肿瘤接受治疗过程中，需要长期采用药物、手术或者化疗方式对患者病情进行控制，在对肿瘤病情进行控制过程中由于患者长期卧床，身体活动受到一定限制，因此更容易并发为VTE。为了有效防止该病的并发对患者疾病治疗产生影响，因此采用VTE风险评估对患者进行该疾病的早期筛查和预防意义重大，本研究将VTE风险评估应用于肿瘤患者静脉血栓预防过程中，现观察其临床应用效果，详情报告如下：

1资料与方法

1.1 基本资料

将2023年1月至6月在我院接受治疗的40例肿瘤患者作为对照组，这些患者采用常规护理。选择2023年7月至12月在我院接受治疗的40例肿瘤患者作为研究组，这些患者采用VTE风险评估管理。两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。研究组患者在常规护理基础上，进行VTE风险评估，并根据评估结果采取针对性的预防措施。VTE风险评估包括以下几个方面：患者基本情况（年龄、性别、体重指数等）、疾病情况（肿瘤类型、分期、治疗方式等）、药物使用（抗凝药物、激素等）、生活习惯（吸烟、饮酒、运动等）。根据评估结果，对研究组患者进行个体化的VTE预防措施，如加强肢体按摩、保持大便通畅、定期复查凝血功能等[3]。

（1）加强肢体按摩：在患者卧床期间，每日进行两次肢体按摩，每次按摩时间为30分钟。按摩时机选择在患者起床后和睡前，以充分利用患者卧床期间的空闲时间。按摩时以顺时针方向按摩患者双下肢，从大腿到小腿，再到踝关节和足背。按摩过程中，需注意力度适中，避免过轻或过重，以免对患者造成不必要的损伤。按摩力度宜适中，以患者能耐受为度[4]。过轻的按摩力度难以达到预期效果，而过重的按摩力度可能导致患者疼痛不适，甚至损伤皮肤。根据患者病情和身体状况，定期调整按摩频率。一般情况下，每周进行三次肢体按摩，以保持患者双下肢血液循环畅通。

（2）保持大便通畅：针对肿瘤患者治疗期间可能出现的便秘问题，护理人员应向患者提供合理的饮食建议，增加膳食纤维和水分摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，指导患者在床上进行简单的腹肌锻炼，以增强肠道蠕动功能。对于已出现便秘的患者，可采用药物或灌肠等方式进行缓解，避免因便秘导致的腹内压升高，从而降低VTE风险。

（3）康复锻炼：在患者病情稳定后，指导患者进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等。康复锻炼有助于增强患者体质，改善血流动力学，降低VTE风险。

1.3 观察指标及评价方法

（1）深静脉血栓发生率：观察并记录两组患者深静脉血栓发生情况，比较两组患者深静脉血栓发生率。

（2）生活质量：采用SF-36生活质量量表对两组患者进行评分，SF-36量表包括生理功能、心理状况、社会功能、疼痛程度等多个维度，总分100分。

（3）采用SPSS22.0软件进行统计分析。

2 结果

研究组与对照组生活质量及深静脉血栓发生率数据统计见表1：

表1生活质量及深静脉血栓发生率数据统计

3 讨论

本研究结果显示，对肿瘤患者实施VTE风险评估管理，可有效降低深静脉血栓发生率，提高患者生活质量。这表明，在肿瘤患者治疗期间，针对性地进行VTE风险评估和预防措施，对降低VTE发生风险具有重要意义。

VTE风险评估是一种有效的管理方法，它可以帮助医护人员及时识别高风险患者，并采取相应的预防措施，降低VTE发生风险[5]。本研究中，对肿瘤患者进行了VTE风险评估，并根据评估结果采取了个体化的预防措施，如加强肢体按摩、保持大便通畅、定期复查凝血功能等。这些预防措施有助于改善患者血流动力学，降低VTE风险。

本研究还发现，实施VTE风险评估管理的研究组患者生活质量显著高于对照组。这可能是因为，通过对患者进行VTE风险评估，可以更准确地了解患者的病情，制定针对性的预防措施，从而降低VTE发生风险。同时，通过对患者进行康复锻炼措施，有助于提高患者对VTE的认识和自我防范意识，从而改善患者的生活质量[6]。

综上，在肿瘤患者治疗期间，采用VTE风险评估进行管理，可有效降低深静脉血栓发生率，改善患者后期康复生活质量。医护人员应重视VTE风险评估在肿瘤患者护理中的应用，积极开展相关预防措施，提高患者康复效果。

参考文献：

[1]魏巍,付继刚,魏晓鹏,等. 基于BI的VTE风险评估与智能监控系统构建 [J]. 科技与创新, 2023, (23): 40-42. DOI:10.15913/j.cnki.kjycx.2023.23.012.

[2]陆叶,居玲玲,李玮玮,等. 以Caprini风险评估量表为基础的分级护理对预防老年肺癌患者VTE的影响 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (17): 75-78.

[3]娄美芸,马瑛,栾晓嵘,等. 老年肺癌患者AGILE衰弱评估与跌倒及VTE风险的关系探究 [J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (23): 12-15.

[4]王晓丽,王鑫,李鹏. 智能化VTE风险评估与预警监控系统的建设与应用 [J]. 中国数字医学, 2022, 17 (08): 70-74.

[5]马玉芬,徐园,王晓杰,等. 普通外科患者静脉血栓栓塞症风险评估与预防护理专家共识 [J]. 中华护理杂志, 2022, 57 (04): 444-449.

[6]黄珏,刘雨婷,崔久嵬. 肿瘤患者VTE风险评估模型的研究进展 [J]. 中国肿瘤临床, 2021, 48 (23): 1220-1224.