妇科宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连患者的临床护理观察

妇科宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连患者的临床护理观察

古丽扎努尔·吐鲁洪

新疆医科大学第一附属医院手术室

【摘要】目的：探究重度宫腔粘连患者应用妇科宫腔镜手术治疗的优质护理效果。方法：将我院自2021年12月~2023年12月收治的68例行宫腔镜手术治疗的重度宫腔粘连患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各34例。参照组行一般护理，实验组加用优质护理。比较两组的并发症发生情况及护理满意程度。结果：实验组的并发症发生情况少于参照组；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。结论：优质护理能够减少宫腔镜手术重度宫腔粘连患者的并发症情况，提高护理满意程度，值得推广。

【关键词】 宫腔镜手术；重度宫腔粘连；优质护理；并发症发生情况；护理满意程度

宫腔粘连，也称为子宫粘连，是一种妇科常见疾病，主要指子宫内膜和子宫腔之间粘连在一起的情况。宫腔粘连的致病机制通常是由于子宫内膜受到创伤（如子宫手术、器械引起的损伤、产后感染等）导致组织愈合不良，形成瘢痕组织，使得子宫内部出现粘连而影响子宫功能。宫腔粘连会导致月经不调、不孕、习惯性流产、不规则阴道出血、周期性下腹痛等症状，严重的宫腔粘连甚至会导致闭经，丧失生育能力，对女性的生理和心理健康造成严重影响[1]。严重宫腔粘连需要进行手术来治疗，手术可以分离黏连部位，重建子宫腔结构，恢复子宫功能。宫腔镜手术为临床常见妇科微创手术，相比开放手术创伤小，但是患者术后仍可存在一定的并发症，导致患者的预后欠佳。为进一步改善患者的预后，本文特研究重度宫腔粘连患者应用妇科宫腔镜手术治疗的优质护理效果。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年12月~2023年12月收治的68例行宫腔镜手术治疗的重度宫腔粘连患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各34例。实验组年龄22~51岁，均值为（39.85±6.79）岁。参照组年龄22~48岁，均值为（39.74±6.51）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理干预。实验组加用优质护理：护理人员确保手术前的准备工作充分，包括术前宣教、术前检查、手术器材和药品准备等，以确保手术过程的顺利进行。术中密切观察患者的生命体征，并严格遵循无菌操作，在不影响手术的情况下覆盖毛毯，保温的同时保护患者隐私，减少可能出现的相关并发症。术后密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。根据患者的疼痛程度和个体差异合理选择镇痛方法，常见的包括口服药物、静脉镇痛等，确保患者的疼痛得到有效控制。鼓励患者尽早进行适当的床上活动和行走。与患者和家属进行沟通，解释手术相关知识，提供必要的宣教，帮助患者积极应对手术后的生活变化，提供必要的心理支持。监测患者的液体平衡，包括入量和出量，确保患者不会过度饮水导致水过多的情况发生。监测患者的电解质水平，特别是钠离子的浓度，及时纠正异常。观察患者排尿情况，关注尿量和排尿困难的症状。及时采取措施以促进尿液排出，如鼓励患者行走、帮助调整排尿姿势等。如有需要，可进行膀胱冲洗或使用膀胱导尿术来缓解尿潴留。

1.3观察指标

本次研究比较两组的并发症发生情况及护理满意程度。统计并比较两组的术后并发症发生情况，包括水中毒、急性尿潴留及感染。护理满意程度采用调查问卷进行评估，问卷包括满意、较满意及一般3个选项，让患者根据自身的实际情况进行勾选。护理满意率=（1-一般）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，组间比较意义存在。

2结果

2.1术后并发症发生情况比较

实验组术后并发症发生情况少于参照组（P<0.05），见表1。

表1  组间术后并发症发生情况比较[n（%）]

2.2护理满意程度比较

实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  组间护理满意程度比较[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组的并发症发生情况少于参照组；实验组的护理满意程度高于参照组（P<0.05）。分析原因为：通过术前的宣教、检查以及器材和药品准备，提前为手术做好充分准备，可以确保手术过程的顺利进行，减少因物资或信息不完整而导致的延误或问题[2]。密切监测患者的生命体征和注意手术操作的无菌操作，有助于及时发现并处理可能出现的问题，降低手术风险和并发症发生的概率。密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，有助于及时发现异常情况并采取必要的处理措施，确保患者安全度过术后恢复期

[3]。合理选择适当的镇痛方法有助于减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度和满意度。与患者和家属进行沟通，提供必要的宣教和心理支持，有助于患者更好地了解手术相关知识，应对手术后的生活变化，减少焦虑和恐惧感，提高护理满意度。有效监测液体平衡和电解质水平，及时纠正异常，可预防水中毒等问题。观察排尿情况并及时采取措施促进尿液排出，有助于预防和缓解急性尿潴留情况[4]。

综上所述，优质护理能够减少宫腔镜手术重度宫腔粘连患者的并发症情况，提高护理满意程度，值得推广。

参考文献

[1] 罗喜梅,梅春香. 快速康复护理联合低频神经治疗仪在重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(16):132-134.

[2] 郭华华,王亚鑫,王丽丽. IKAP模式综合护理对中重度宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后护理效果[J]. 社区医学杂志,2023,21(18):950-954,960.

[3] 周洋. 全程护理干预结合随访护理对重度宫腔粘连患者宫腔镜电 切术后生活质量的影响分析[J]. 亚洲临床医学杂志,2022,5(10).

[4] 谢美连,王绮雯,张玉红. 优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者心理状况、生活质量及疼痛的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(16):142-143.