叙事护理对食管癌化疗患者身心状态的影响探讨

叙事护理对食管癌化疗患者身心状态的影响探讨

陈雅文

黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院） 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探究分析叙事护理对食管癌化疗患者身心状态的影响和效果，具体内容如下。方法：从2021年11月至2023年11月我院收治的食管癌患者中抽选86例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为43例，接受叙事护理，对照组患者例数为43例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在食管癌化疗患者中采取叙事护理可以很好的改善患者的身心状态，提升化疗治疗效果，值得推广应用。

【关键词】叙事护理；食管癌；化疗

    食管癌在临床上发生率越来越高，且对患者的身体健康影响非常大。在食管癌的治疗中，化疗属于主要治疗方法之一，而患者在接受化疗的时候，身心状态都会受到影响，为了更好的改善患者的身心状态，做好护理干预是非常重要的[1]。叙事护理是一种新型的护理模式，将其运用于食管癌化疗中，可以很好的改善患者的身心状态，提升治疗效果。因此，本文主要探究分析叙事护理对食管癌化疗患者身心状态的影响和效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年11月至2023年11月我院收治的食管癌患者中抽选86例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为43例，其中男性患者例数为24例，女性患者例数为19例，患者最大年龄74岁，最小年龄45岁，平均年龄（58.38±1.43）岁。对照组患者例数为43例，其中男性患者例数为25例，女性患者例数为18例，患者最大年龄73岁，最小年龄46岁，平均年龄（58.45±1.33）岁。两组患者临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    对照组患者护理方式选择常规护理。实验组患者护理方式选择叙事护理，具体内容如下：（1）倾听患者的故事和感受：在患者接受治疗期间，护理人员可以倾听患者关于疾病和治疗过程的故事，并尊重患者的感受和情绪。（2）提供情感支持：护理人员可以与患者分享类似的经历或感受，以增加亲近感，并通过表达理解和关心来提供情感支持。（3）鼓励患者自我表达：护理人员可以鼓励患者通过口述、写作或绘画等方式来表达自己的内心感受和情绪。（4）帮助患者寻找治疗过程中的积极因素：护理人员可以与患者一起回顾治疗过程中的积极因素，如治疗效果的改善或身体状况的改善，以增强患者的希望和积极情绪。（5）引导患者面对挑战和困难：护理人员可以与患者一起探讨应对挑战和困难的方法，如通过积极思考、接受支持或寻求专业帮助。（6）配合其他治疗措施：叙事护理可以与其他治疗措施相结合，如放松训练、芳香疗法或艺术疗法，以提高患者的整体治疗效果。

1.3观察指标

    将两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，用t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

    护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分对比（x±s，分）

3讨论

食管癌是一种恶性肿瘤，需要及早发现及早治疗，否则进展到晚期很可能危及到患者的生命安全[2]。而当前治疗食管癌的方式中，化疗是一种常见的治疗手段，通过化疗可以很好的控制癌细胞的增殖、分化和扩散。不过，临床上在采取化疗治疗的时候，还需要关注患者的身心状态，为了更好的改善患者的身心状态，加强护理干预是非常重要的{3]。临床上可以将叙事护理应用于食管癌患者化疗过程中，通过叙事护理，帮助患者建立积极的自我认同和自我意识。在具体实施的时候，护理人员可以引导患者回忆和分享与食管癌相关的个人故事和经历，通过这种沟通，更好的增强患者的自我意识，使他们更好地了解自己的身体状况和疾病进展，从而有助于建立积极的自我认同

[4]。同时，食管癌化疗过程中，患者常常面临着身体不适、副作用和疾病进展等问题，这些因素会给患者带来心理负担和情绪困扰。通过叙事护理，护理人员可以耐心倾听患者的心声和情感表达，帮助患者宣泄情绪，减轻焦虑和抑郁。

研究结果显示，采取叙事护理的患者经过护理干预后，焦虑评分、抑郁评分明显更低，生活质量评分明显更高，表明采取叙事护理可以很好的改善患者的焦虑抑郁情绪，提升患者的生活质量，患者恢复效果好。该研究结果与耿颖娟,樊鑫,程艳红[5]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，在食管癌化疗患者中采取叙事护理可以很好的改善患者的身心状态，提升化疗治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]席凡,韩桃风,司艳平等.医学叙事法联合共情护理对食管癌患者及其照顾者影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(05):85-87.

[2]张丽丽,顾玉英,范灵敏等.叙事护理在食管癌患者术后肺功能锻炼依从性中的效果分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(12):79-81.

[3]敖琪,秦文玉,施春女等.叙事护理在肿瘤病人临床护理中运用的研究进展[J].全科护理,2022,20(21):2913-2915.

[4]蔡卫梅,陆志红,范瑞娟.叙事护理对食管癌围放疗期患者心理状态的影响[J].河南医学研究,2022,31(03):545-549.

[5]耿颖娟,樊鑫,程艳红.叙事护理对食管癌患者情绪及癌因性疲乏的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(01):153-156+168.