老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理要点分析

老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理要点分析

薛娇娇

保定市第一中心医院    河北省    保定市    071000

摘要：本文通过对老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理要点进行分析，旨在总结相关临床经验，提出有效的护理策略，以提高患者的生存质量和治疗效果。文章首先介绍了老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的相关背景和意义，并详细阐述了置管过程中的护理重点。随后，论文探讨了化疗期间的护理注意事项和并发症的预防与处理方法。通过案例分析等手段，提出了相关护理对策，并对未来研究方向进行了展望。

关键词：化疗；结直肠癌；护理要点；PICC置管

引言：老年结直肠癌患者由于年龄大、身体状况较差，在术后PICC置管化疗过程中容易出现各种并发症，给护理工作带来很大挑战。深入研究老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理要点，对优化护理策略，提高护理质量具有重要意义。本文拟通过系统分析，深入探讨该领域的关键问题，为临床实践提供有益参考。

一、老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理要点

1.置管前的评估和准备工作

在老年结直肠癌患者术后进行PICC置管化疗前，护理人员需要做出详细的评估和准备工作。要对患者的病史进行全面评估，包括手术史、过敏史、药物使用史等，以帮助制定个性化护理方案。要评估患者的血管情况和皮肤状态，选择适合插管的部位并进行皮肤消毒，确保操作环境洁净。同时，要与患者充分沟通，向其解释置管的目的、过程、可能的风险及注意事项，获取患者的配合和理解。

2.置管过程中的护理关键点

在老年结直肠癌患者术后进行PICC置管的过程中，护理人员需要特别注意以下几个关键点：严格遵守消毒规范，保证操作无菌，避免引入细菌感染。在插管时要轻柔细致，避免损伤患者的血管壁和周围组织，减少出血和血肿的发生。在置管结束后，要确保导管位置正确、通畅，避免意外脱落或堵塞。最重要的是，要及时记录置管过程中的关键信息，为后续化疗提供准确的参考依据。

3.化疗期间的护理注意事项

在老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗期间，正确的护理对于患者的康复至关重要。护士应当定期观察患者的一般情况，包括体温、呼吸、心率等生命体征，并密切监测患者的血常规、肝肾功能等相关指标。护士需要保持患者PICC通畅，定期更换敷贴，避免感染的发生。护理人员应当注意患者的饮食调理，合理搭配饮食，保证患者摄入足够的营养，同时避免刺激性食物，减轻患者的不适感。

在化疗期间，患者很容易出现消化道反应、白细胞减少等副作用，因此护理人员需要密切关注患者的症状变化，并及时采取相应的处理措施。针对不同的症状，可以给予相应的药物治疗或行为支持，比如应用退热药物、增加补液等。同时，护理人员还应当关注患者的精神状态，给予心理支持，帮助患者树立信心，保持乐观积极的心态，对康复起到积极的促进作用。

化疗期间，患者的免疫力较低，易于感染，因此护理人员应当加强患者的个人卫生，保持环境清洁，避免交叉感染的发生。同时，对于患者的家属，也应加强宣教工作，让他们了解患者的护理要点，共同为患者的康复努力。

4.并发症的预防和处理

在老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的过程中，预防和处理并发症至关重要。首先要重视静脉导管相关感染的预防，护理人员应保持手部卫生，严格执行无菌操作规范，避免导管污染。定期更换敷贴、观察皮肤情况，及时处理红肿、渗液等异常情况，预防导管相关感染的发生。

应关注化疗药物的毒副作用，及时发现和处理。例如，化疗过程中可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，护理人员应根据患者的具体情况给予相应的药物治疗或行为支持。化疗会导致白细胞减少，增加感染的风险，因此护理人员需定期监测患者的血象，及时发现问题并采取相应措施，如注射白细胞生长因子等。

在处理并发症时，护理人员还需注重患者的心理护理。化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要耐心倾听患者的心声，给予心理支持，帮助其调整情绪，树立信心，战胜疾病。

二、案例分析与护理对策

1.典型病例分析

某医院收治了一位70岁的男性患者，因结直肠癌术后合并化疗需置入PICC进行治疗。患者名叫张先生，于入院时身体情况较差，患者查体显示：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，患者精神萎靡，食欲减退，出现乏力、恶心、呕吐等不适症状。经血常规、电解质、肝肾功能及胸腹部CT检查等评估后，确诊为Dukes C期结直肠癌。进一步进行手术切除后，需要进行术后化疗来预防复发。

在置管化疗过程中，患者出现了消化道反应，白细胞下降等并发症。在护理团队的精心照料下，患者逐渐康复，经过数个疗程的化疗后，体检结果显示肿瘤有所缩小，患者整体情况良好。在医护人员的全面护理下，患者成功完成了化疗周期，重获健康。

2.相关护理对策探讨

针对老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理工作，在日常护理中，护士应当密切关注患者的病情变化，定期监测患者的生命体征和实验室检查结果，以及观察化疗药物的不良反应。同时，护士要保持与患者的良好沟通，关注患者的心理健康，给予心理抚慰和支持。

在护理实践中，护士还需加强对PICC护理的培训，提高自身专业技能水平，确保PICC畅通，避免相关感染的发生。同时，护士要耐心细致地协助患者处理化疗过程中出现的症状和并发症，及时提供有效的护理措施，提升患者的抗病能力。

三、未来研究展望

1.改进护理策略的方向

在面对老年结直肠癌患者的术后护理过程中，我们迫切需要改进护理策略以提升患者的生存质量和治疗效果。我们应当加强多学科团队合作，完善老年癌症诊治模式，实现临床路径化管理，确保患者获得标准化、个性化的治疗。针对老年人特有的生理、心理特点，护理人员需加强沟通与交流，引导患者积极配合治疗，树立乐观的治疗态度。我们还需要不断完善护理服务的质量评价体系，借助信息化手段，实现对患者全程的跟踪监测和个性化指导。最重要的是，我们应当重视老年患者术后康复护理，通过康复措施促进患者身心康复，提高生活质量，延长生存期。

2.新技术应用的前景

随着科技的不断发展，新技术的应用将为老年结直肠癌患者术后护理带来革命性的变革。基因检测技术将为个体化治疗提供更精准的依据，帮助医护人员制定针对性更强的治疗方案。远程医疗技术将改变传统医疗服务的模式，老年患者可以更为便捷地接受专业护理指导和医疗咨询，减轻了就医难题。人工智能技术的应用也将为老年结直肠癌患者术后护理提供更多可能性，从智能养老设备到个性化康复方案，都有望成为未来的发展方向。总的来说，新技术的应用将大大提高老年癌症患者的生活质量和治疗效果，带给患者更多希望和可能。

结语：在老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理过程中，护理人员需要全面了解患者的个体差异和特殊需求，科学规划护理方案，加强护理监测，严密防范并发症的发生，提高患者的耐受力和治疗效果。本文提出的护理要点和对策，有望为临床实践提供理论指导和实际借鉴，促进老年结直肠癌患者的康复和健康。同时，也呼吁更多的研究人员和护理专家共同努力，不断完善老年结直肠癌患者术后PICC置管化疗的护理体系，为患者的生命健康贡献力量。

参考文献：

[1]贾孟萍.PICC置管在腹腔镜结直肠癌术后化疗时的应用及护理[J].养生保健指南,2021(4):231.

[2]杨妮,李晓帆.集束化护理在结直肠癌PICC置管患者中的应用效果分析[J].健康大视野,2020(22):100.