冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗对炎症因子及心功能的影响分析

冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗对炎症因子及心功能的影响分析

第一作者：付晓倩 安占军 曹洁玮 池林 赵银龙

通讯作者：刘超（2024年）

赵银龙 池林（河北医科大学第二医院）

刘超（石家庄市第五医院）

曹洁玮 付晓倩（武警河北总队医院）

安占军：武警河北总队医院

邮编050000

摘要：目的：探究冠心病心力衰竭患者中采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗对炎症因子及心功能的影响。方法：以冠心病合并心力衰竭患者120例为对象，分为参照组60例与研究组60例，参照组实施常规治疗，研究组实施曲美他嗪联合缬沙坦治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗有效率优于参照组，P<0.05。研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组，P<0.05。结论：冠心病合并心力衰竭患者采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗，有效缓解临床症状，消除炎症反应，提高治疗有效率。

关键字：冠心病；心力衰竭；缬沙坦；曲美他嗪；

冠心病属于心血管疾病，因冠状动脉粥样硬化引起管腔闭塞狭窄，心肌供血不足，诱发疾病，表现为心前区压榨性疼痛或心前区绞痛[1]。心力衰竭表示急性加重或发作的左心功能异常引发的心脏负荷加重、收缩力降低，而导致急性肺循环压力升高、循环阻力增加、心排血量骤降，引发心源性休克、肺水肿等症状，威胁患者生命。对于冠心病合并心力衰竭患者，多采用药物治疗，不同药物治疗效果不同。本文将以近年来120例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以冠心病合并心力衰竭患者120例为对象，研究时间是2019年4月-2021年4月，分为参照组60例与研究组60例。参照组，男女比为31:29，年龄区间为45-78岁，年龄均值为（61.345.12）岁.研究组患者共60例，男女比为32:28，年龄区间为46-79岁，年龄均值为（61.676.25）岁。两组患者的统计学比较显示，差异无意义（P>0.05）.

1.2 研究方法

参照组应用均实施常规治疗，口服阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；J20171021；），每次100mg，每天1次。口服阿托伐他汀钙（生产厂家：乐普制药科技有限公司；H20163270；），每次20mg，每天1次。持续用药3个月。

研究组实施缬沙坦联合曲美他嗪治疗：在参照组治疗同时，应用缬沙坦治疗，来自于鲁南贝特制药有限公司，每次80mg，每天用药1次。使用曲美他嗪口服治疗，由北京市万生医药有限责任公司生产，每天3次，每次20mg，共用药3个月。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果、炎性因子，进行统计学分析。

治疗效果：评估所有患者的治疗效果，由显效、有效与无效组成，若心电图明显改善，且心绞痛发病次数减少超过90%，体征消失，即为显效；若体征改善，且心绞痛发病次数减少为50%-90%，表示有效；若不符合以上情况则无效。

炎性因子：使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法层，IL-6试剂盒来自于法国Diaclone公司，TNF-α试剂盒来自于Biosource公司，检测设备是全自动生化分析仪（日立7170）。

1.4 统计学方法

使用SPASS18.0分析，计量资料应用T检验，±表示；计数资料应用X2检验，%表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果分析

研究组治疗有效率（96.67%）高于参照组（86.67%），P<0.05。如表2所示。

表1：两组患者治疗效果对比（n/%）

2.2 血清炎症因子比较

研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。详情见表2。

表2：两组患者血清炎症因子比较（X±S）

3 讨 论

缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，促使血管舒张，并降低血压，减缓血流，对肾小球硬化产生抑制，且避免肾功能恶化，采用口服用药方式，药物作用迅速发挥，具有较高的生物利用度[2]。大量临床实践表明，单独采用缬沙坦治疗冠心病合并心力衰竭效果不佳，联合曲美他嗪治疗，有效改善治疗效果。曲美他嗪是一种抗心肌缺血类药物，在用药以后可改善心功能，促使心肌细胞坏死量减少，继而缓解有关症状[3]。曲美他嗪可对心肌游离脂肪代谢酸产生抑制，促使葡萄糖代谢量增加，可促使心肌细胞耗氧量降低，对心肌重构产生抑制，促使氧利用率提高，增加体内高能磷酸键，改善心肌缺血，对心功能有效调节

[4]。本次研究中，两组患者采用不同治疗方式，即研究组应用曲美他嗪联合缬沙坦治疗，参照组为常规治疗，结果可见，研究组治疗有效率优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组，P<0.05。研究组不良反应发生率与参照组比较，p>0.05。

综上所述，冠心病合并心力衰竭患者采用曲美他嗪联合缬沙坦治疗，有效缓解临床症状，消除炎症反应，提高治疗有效率。

参考文献：

[1] 唐秀明. 冠心病心力衰竭采用曲美他嗪配以缬沙坦的临床干预探析[J]. 中国保健营养,2020,30(20):27.

[2] 卢春霞. 缬沙坦联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果观察[J]. 河南医学研究,2018,27(4):691-692.

[3] 薛凤丽. 缬沙坦联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响[J]. 国际医药卫生导报,2018,24(11):1692-1694.

[4] 贺大伟,陈娟,李臻. 缬沙坦联合曲美他嗪与单用缬沙坦治疗冠心病心力衰竭患者的疗效比较[J]. 医学综述,2016,22(22):4539-4541.