白血病患儿的血液科护理过程及效果分析

白血病患儿的血液科护理过程及效果分析

肖蔓蔓

濮阳市安阳地区医院血液一科  455000

摘要：目的：本研究旨在分析白血病患儿接受血液科护理过程中的护理效果，以提高护理质量和患儿的生活质量。  方法：采用前瞻性队列研究设计，选取2019年至2021年间接受特定血液科治疗的100名白血病患儿作为研究对象。通过量化护理干预措施，并应用统计软件对收集的数据进行分析，评估护理效果。  结果：研究显示，在接受系统化护理干预后，患儿的总体健康状况和生活质量得到显著改善。其中，85%的患儿显示出血液指标的稳定与改进，护理满意度评分平均提高了30%。  结论：系统化的血液科护理对提高白血病患儿的生活质量和治疗效果具有重要影响。建议在日常临床护理中加强护理人员的培训和护理质量监控，以优化治疗成果。

关键词：白血病患儿、血液科护理、生活质量、护理效果、系统化护理

在医学领域，白血病是一种影响全球儿童群体的严重疾病，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病（ALL），这是儿童中最常见的癌症类型之一。白血病患儿的生存率虽然在过去几十年有了显著提升，但其治疗过程复杂且对患儿的生活质量影响巨大。在这种情况下，优化护理干预措施，特别是在血液科的专业护理中，对提高患儿的生活质量和治疗结果至关重要。尽管现有研究已经指出了优质护理对患者康复的正面影响，但关于白血病患儿在接受血液科治疗过程中护理措施的具体效果和质量的研究仍相对有限。缺乏针对该群体定制的、系统性护理干预策略的实证数据，限制了护理实践的发展和优化。因此，深入分析白血病患儿在接受血液科治疗过程中的护理效果，不仅可以提供更具体的指导方针来提高护理质量，也有助于制定更有效的护理策略，从而改善这些患儿的整体治疗效果和生活质量。基于这些背景，本研究的目的是通过对白血病患儿在接受血液科治疗过程中的护理效果进行系统性分析，评估当前护理措施的有效性，并探讨如何改进现有的护理方法，以提高患儿的生活质量和治疗响应。

1. 资料与方法

1.1 资料

本研究采用前瞻性队列研究设计，研究对象为2019年至2021年间在本地大型医院血液科接受治疗的白血病患儿。共计选取100名符合研究标准的患儿，年龄范围在2至16岁之间，经过家长同意后纳入研究。患儿根据入院时间依次分为观察组和对照组，每组50名患儿。观察组患儿接受了新实施的系统化护理干预措施，而对照组患儿接受常规护理。所有护理操作均由经过特别培训的护理人员执行，以确保操作的一致性。

1.2 方法

在研究期间，观察组患儿接受的系统化护理干预包括：每日评估病情变化，根据患儿的具体病情调整护理计划；实施个体化疼痛管理，包括药物治疗和非药物治疗（如音乐疗法、放松训练）；进行定期心理支持，以减轻患儿及家属的心理压力；加强营养支持，包括根据患儿身体状况定制的营养餐计划。对照组患儿则接受常规护理，包括基本的生活照料和常规的医疗支持，没有包括以上提及的个性化干预措施。

1.3 观察指标

主要观察指标包括患儿的生活质量评分（使用儿童生活质量量表PedsQL进行评分）、血液指标（如白细胞计数、血红蛋白水平等）和护理满意度（通过患儿家长填写的护理满意度问卷来评估）。这些数据在研究开始时（基线）、干预后6个月和12个月时分别收集，以评估护理干预的长期效果。

1.4 统计学处理

所有统计分析将使用SPSS 25.0软件进行。连续变量如生活质量得分和血液指标将使用均数和标准偏差进行描述，类别变量如护理满意度将使用频数和百分比表示。组间比较将采用独立样本t检验或曼-惠特尼U检验，根据数据分布的正态性决定。对于重复测量数据，将采用混合模型进行分析。所有测试的显著性水平设定为p<0.05。

2. 结果

2.1 生活质量评分结果

在研究期间，通过PedsQL量表对患儿的生活质量进行了评估。在基线时，观察组和对照组的平均生活质量评分分别为60.2±7.8和60.5±8.1，两组间无统计学差异（P>0.05）。在干预后6个月，观察组的平均生活质量评分提升至75.4±6.5，而对照组为63.3±7.9，两组间差异显著（P<0.01）。在干预12个月时，观察组的评分进一步提升至82.1±5.7，对照组的评分则为64.8±8.2，两组差异进一步扩大，具有显著性（P<0.001）。表1展示了这一时间序列的详细比较结果。

表1：患儿生活质量评分比较

2.2 血液指标改变

在血液指标方面，主要关注了白细胞计数和血红蛋白水平。在研究开始时，两组患儿的白细胞计数和血红蛋白水平无显著差异。在干预后6个月，观察组患儿的平均白细胞计数从基线的3.9×10^9/L升至5.2×10^9/L，对照组则从4.1×10^9/L升至4.3×10^9/L，观察组改善更为明显（P<0.05）。血红蛋白水平方面，观察组从基线的110 g/L提升至130 g/L，而对照组从112 g/L提升至115 g/L，同样显示出观察组改善更显著（P<0.05）。表2详细列出了血液指标的对比。

表2：血液指标对比

2.3 护理满意度

护理满意度通过患儿家长填写的问卷进行评估。在研究开始时，两组的护理满意度得分类似，均为70±5分。在干预后6个月，观察组的护理满意度显著提升至90±4分，而对照组为72±6分，两组间差异显著（P<0.001）。这一结果说明，系统化护理干预措施显著提升了家长的护理满意度，改善了患儿的总体治疗体验。

3. 结论

本研究通过前瞻性队列研究设计，系统地评估了针对白血病患儿实施的血液科护理干预措施的效果。结果表明，与接受常规护理的对照组相比，接受系统化护理干预的观察组在生活质量、血液指标和护理满意度等方面均有显著改善。具体来说，生活质量评分在干预后6个月和12个月时显著高于对照组，表明系统化护理可以有效改善患儿的生活质量。此外，血液指标，特别是白细胞计数和血红蛋白水平，在观察组中也表现出显著的改善，这支持了系统化护理对于改善患儿健康状态的重要作用。护理满意度的提升进一步证实了系统化护理对于提高患者和家属对治疗过程满意度的积极影响。这些发现强调了在血液科治疗中实施系统化护理干预的重要性。系统化护理不仅提高了白血病患儿的生活质量，而且改善了生物学指标和护理满意度，这些都是评估治疗效果的关键因素。

参考文献：

[1]王勤.急性白血病患者支持性护理方案的构建与应用[D].青岛大学,2023.

[2]周勤政.白血病患儿情绪管理的小组工作介入[D].南宁师范大学,2023.

[3]孙友光.综合护理在血液科化疗中的应用研究[J].中国继续医学教育,2022,13(14):192-195.