疝气手术如何护理科普

疝气手术如何护理科普

林蜜

彭州市第二人民医院；四川 彭州；611934

所谓疝气，就是人体腹腔中的某一器官、脏器组织在种种原因影响下脱离正常解剖位置，经由先天或后天造成的缺损、缝隙或薄弱点进入其他部位而形成的疾病。疝气在发病初期并不会对人体造成严重不良影响，但是在不及时实施有效治疗措施的情况下，病情会不断加重，并波及消化系统，引起腹痛、腹胀等不适症状，部分成年人会引起影响生殖系统，导致性功能障碍，而老年人则会出现下腹部不适感、坠胀感，甚至无法正常直立行走。鉴于疝气对患者的正常生活影响巨大，故临床建议尽早治疗，而目前临床治疗疝气最有效的手段为外科手术，为了提高手术疗效，使患者尽早康复，在患者手术期间应做好护理干预，本文对疝气手术护理知识展开科普，我们一起来看一看吧。

一、术前护理

1. 健康宣教

向患者介绍疝气相关知识，包括病因、症状、临床表现等，并讲解手术治疗方法、疗效、配合要点、注意事项以及术中可能发生的情况，纠正患者错误认知，加深其了解程度。在与患者交流过程中展开心理护理，了解患者内心状态以及存在的心理问题，采用适当的语言和行为进行安抚与支持，介绍先进治疗技术以及以往治疗成功患者，消除患者顾虑心理，帮助其树立治疗信心。

2. 休息与活动

明确患者自身特点，以此为依据进行详细分析，对于肿块较大者，叮嘱其术前保持充足休息，尽可能减少活动量，如有下床活动需求应正确佩戴疝气束缚带，以防腹腔内组织突出造成嵌顿性疝。对于年龄较大者，因其腹部内壁肌肉较薄，故应在术前指导患者进行腹部肌肉锻炼与卧床排便锻炼，有利于手术顺利进行。

3. 病情观察

密切观察患者腹痛情况以及疝气肿胀物体积，发现腹痛加重、肿胀物体积增加立即通知医生，并配合其紧急处理。另外，叮嘱患者避免各种可能导致腹腔内压力升高的因素，如咳嗽、用力排便等，发现腹腔压力升高立即进行相应处理，待腹腔压力降低后再进行手术治疗。

4. 饮食护理

结合患者情况为其制定饮食计划，帮助患者调整饮食结构，叮嘱其多吃粗纤维食物，避食油腻、辛辣刺激性食物，且要多喝水、戒烟戒酒。

二、术后护理

1. 体位护理

术后叮嘱患者保持绝对卧床休息，至少6小时，尽量取去枕平卧位，在双膝下方垫一个软垫，维持髋关节微曲姿势，以减轻手术切口张力，防止腹腔内压力增高，且可以缓解切口疼痛感。6小时后帮助患者更换体位，术后第二日改为半卧位，适当垫高床头，并指导患者做简单的床上运动，术后第三日可下床步行，但要控制行走时间与距离，避免过度运动。值得注意的是，病情相对较重者以及年龄较大者应延迟下床活动时间，切勿着急，以免影响术后恢复。

2. 伤口护理

护理人员应帮助患者做好伤口护理，防止感染，叮嘱患者注意伤口卫生清洁，定期更换敷料，及时消毒，保持敷料干燥、洁净，避免污染。同时应加强观察，发现敷料脱落或有污物及时通知医护人员进行更换处理。另外，护理人员应密切观察患者伤口周围情况以及体温变化，并询问患者感受，若伤口周围红肿、疼痛、体温升高且有异常分泌物应及时处理。值得注意的是，疝气手术者术后3日内会有明显体温升高的情况，一般会达到38摄氏度，这是正常现象，不需要过度担心，护理人员可向患者说明实际情况，并嘱咐其多喝温开水。

3. 环境护理

舒适的环境有利于患者尽快康复，护理人员应为患者提供温馨、舒适、安静的休息环境，若条件允许，建议将患者安排在单独病房，以减少人员流动，且要限制探视人数，以防空气污染影响患者恢复，也可以保证室内安静，以免影响患者休息。病房定期开窗通风，建议每日2次，每次15分钟，以祛除刺激性气味与灰尘，保持空气清新，避免吸入刺激性刺激引发咳嗽，进而牵拉、撕扯伤口。另外，护理人员应定期更换床单、被褥，叮嘱家属定期帮助患者更换衣物，保持床铺干净整洁、衣物舒适。

4. 饮食护理

术后饮食对于疝气患者来讲十分重要，护理人员应向患者家属说明饮食护理的重要性，并结合患者饮食喜好制定饮食计划，叮嘱患者术后6小时内禁食禁饮，6小时后若无恶心、呕吐等不适症状即可少量饮用温开水，并适量进食米汤、鱼汤等流质食物，避食易产气食物，如牛奶、豆制品等。随后遵守循序渐进的饮食原则，由流质饮食过渡至半流质饮食，逐渐恢复正常饮食，期间应以清淡易消化且富含营养的食物为主，合理摄入各种营养物质，如维生素、蛋白质、纤维素等，重点补锌，研究发现，缺锌会影响纤维细胞功能，不利于伤口愈合，故应多吃含锌食物，同时适当进食高脂食物，以促进伤口愈合。术后进食期间，患者应控制进食速度，不可过快进食、暴饮暴食，采取少食多餐的进食方式，每餐以七、八分饱为宜。

5. 并发症预防

疝气手术者术后应避免用力咳嗽和用力排便，以防腹腔内压力升高影响伤口愈合，故需要护理人员督促患者多吃粗纤维食物、多喝水，保持大便通畅，且要做好保暖工作，以防感冒，若不慎便秘或感冒，则应在排便和咳嗽时用手按压伤口。另外，机体阴囊位置低，且较为松弛，当伤口渗血、渗液时极易淤积在阴囊处，因此，护理人员应在患者阴囊下垫一个干净的毛巾，适当垫高，以防水肿。

科普小结

疝气手术护理至关重要，护理人员应为患者制定周密的护理计划，以保证手术效果，促进伤口愈合，加快康复进程。