探讨全程陪伴式分娩护理对初产妇满意度及分娩结果的影响

探讨全程陪伴式分娩护理对初产妇满意度及分娩结果的影响

刘佳梅

(盘锦市中心医院  辽宁 盘锦124010)

【摘要】目的：观察全程陪伴式分娩护理对初产妇满意度及分娩结果的影响。方法：我院2023年7月-2023年12月收治的82例初产妇为本次研究对象，按照初产妇分娩护理中是否开展全程陪伴式分娩护理均分为对照组（41例：常规分娩护理）与实验组（41例：全程陪伴式分娩护理），比较两组初产妇护理干预效果。结果：实验组初产妇分娩护理满意度评分以及阴道分娩率（75.61%）均显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:全程陪伴式分娩护理可提升初产妇分娩护理满意度，并提升阴道分娩率。

【关键词】全程陪伴式分娩护理；初产妇；满意度；分娩结果

初产妇缺乏生育经验，妊娠分娩为女性正常生理现象，但是初产妇受自身负面认知的影响，在分娩过程中可呈焦虑、抑郁等负面情绪，致使其在分娩过程中肢体协调功能下降，影响分娩结果[1,2]。常规分娩过程中责任助产士未给予产妇全程陪伴，全程陪伴式分娩相较于常规分娩，为患者提供掌握专业知识的责任助产士，专业责任助产士与产妇家属共同参与产妇分娩全程，安抚初产妇负面情绪[3,4]。本次研究比较我院2023年7月-2023年12月82例分别行常规分娩护理与全程陪伴式分娩护理初产妇分娩护理满意度，并追踪比较两组初产妇分娩结果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组41例全程陪伴式分娩护理初产妇年龄在20岁～38岁、均值（30.61±1.67）岁，妊娠周期在36～41周，均值（39.51±0.16）周。对照组41例常规分娩护理初产妇年龄在20岁～37岁、均值（30.58±1.64）岁，妊娠周期在36～42周，均值（39.53±0.18）周。统计学比较两组采取不同护理方式初产妇一般资料无显著影响（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）初产妇均为足月、单胎头位妊娠分娩。（2）围产期不同护理模式实施前均征得初产妇及其家属同意。排除标准：（1）排除丧失正常言语沟通能力初产妇。（2）排除合并认知障碍初产妇。（3）排除合并妊娠期并发症初产妇。（4）排除中途转院或临床资料不全的初产妇。

1.3.1对照组行常规分娩护理：（1）第一产程，每隔15-30min责任助产士巡视一次，观察宫口扩张情况，并于初产妇宫缩间歇期请其摄入高能量食物。（2）第二产程，责任助产士持续观察初产妇各项生命指征的同时，对于阴道试产者指导其调整呼吸，对于阴道试产失败并符合剖宫产者协助其完成剖宫产。（3）第三产程，新生儿娩出后，在初产妇与新生儿生命指征正常的情况下安排母婴早期亲密接触，若初产妇与新生儿生命体征异常，立即实施专科治疗，基于初产妇及新生儿身体状况择时开展母婴接触，并向初产妇介绍产后新生儿哺育知识。

1.3.2实验组在常规分娩护理基础上行全程陪伴式分娩护理：（1）第一产程，规定初产妇责任助产士，责任助产士与初产妇及其家属沟通，并请其家属随床陪护，落实各项生命指征持续监护，若发现异常及时通知责任助产士。此外，责任助产士指导初产妇家属轻柔按摩初产妇腰骶部，同时初产妇做深呼吸以缓解宫缩引起的不适感。（1）第二产程：责任助产士向初产妇介绍既往干预经验，以为产妇提供心理支持，提升初产妇的安全感，指导产妇尝试阴道分娩的过程中，及时对初产妇的行为给予肯定，增强初产妇阴道分娩的信心。初产妇转为剖宫产时应耐心回答初产妇的提问，消除初产妇的顾虑。（3）第三产程：新生儿娩出后，责任助产士应给予初产妇言语安慰，若新生儿身体状况异常应暂时不告诉产妇，以防止初产妇情绪过于激动，待胎盘娩出2小时、母婴达到健康生理状态时，安排母婴接触。

1.4观察指标

比较两组初产妇分娩护理满意度以及分娩结果，当患者离院时请其对责任助产士分娩护理服务态度、分娩护理指导、分娩护理健康教育等维度打分，0-10分满意度越高则评分越高。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）形式展示的数据，组间开展t检验方式进行系统校验；[n(%)]形式展示的数据，组间开展X2检验方式进行系统校验，校验结果对比有差异时，表明统计学检验有意义（p＜0.05）。

2结果

2.1分娩护理满意度

实验组初产妇对分娩护理满意度评分高于对照组，见表1。

表1  两组初产妇满意度比较    （x±s，分）

2.2分娩结局

实验组初产妇阴道分娩率高于对照组，此外，实验组初产妇人工助产率与剖宫产率均低于对照组，见表2。

表2  两组初产妇分娩结局比较   （%）

3讨论

初产妇无分娩经验，妊娠分娩过程中持续宫缩可加剧初产妇心理压力，常规分娩护理中责任助产士未给予初产妇全程陪护，护患之间缺乏沟通，不利于责任助产士落实各项专科诊疗护理，不利于责任助产士赢得初产妇的理解与信任[3]。全程陪伴式分娩护理中为初产妇安排责任助护士，在第一产程责任助产士与初产妇及其家属沟通，向初产妇家属开展健康教育、传授相关专业知识，以提升初产妇第一产程的舒适感[4]。此外，在第二产程和第三产程，责任助产士陪伴初产妇的过程中，关注专科诊疗护理对初产妇心理造成的影响及其生理变化，运用言语沟通技巧，通过实施言语鼓励以提升初产妇的信心，安抚其负面情绪，确保初产妇配合各项分娩护理指导措施[5]。本次研究中实验组初产妇对分娩护理满意度好，阴道分娩率显著高于对照组。

综上所述，全程陪伴式护理可有效安抚初产妇情绪，提升其分娩护理满意度，并提升阴道分娩率。

参考文献：

[1] 邵丽,吕娜,许夏. 全程陪伴式导乐护理干预对初产妇疼痛程度、产程时间及分娩结局的影响[J]. 包头医学,2021,45(3):51-53.

[2] 臧艳. 一对一全程陪伴式分娩护理对初产妇围产期焦虑、分娩控制感和分娩结局的影响[J]. 中西医结合护理,2021,7(3):95-97.

[3] 刘焕新. 产科中助产士全程陪伴分娩人性化护理模式的应用研究[J]. 婚育与健康,2022,28(11):183-184.

[4] 黄丽娟,刘葵英. 助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):200-201.

[5] 马静怡. 人性化全程护理陪伴分娩模式在分娩过程中的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2021,4(5):99-100.