中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床护理措施分析

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床护理措施分析

童树洁

上海中医药大学附属曙光医院安徽医院 安徽合肥  230001

【摘要】目的：探讨慢性盆腔炎（CPID）患者干预中药保留灌肠护理的效果。方法：选择2021年3月-2023年5月我院收治的70例CPID患者，随机分对照组、观察组，各35例。对照组行常规护理，观察组行中药保留灌肠护理。对比症状积分、护理满意度。结果：较之对照组，观察组症状积分低（P＜0.05），护理满意率高（P＜0.05）。结论：为CPID患者行中药保留灌肠护理，效果更理想，值得推广。

【关键词】慢性盆腔炎；中药保留灌肠；护理

慢性盆腔炎（CPID）是妇科疾病常见类型，当生殖道感染就会造成该病发生。其主要症状为月经异常、全身症状等，发病机制比较复杂，不易治疗彻底，且复发率较高，会给患者身心造成负面影响，所以需干预有效护理配合，改善预后质量。而常规护理的效果不太效果。近几年有报道证实[1]，中药保留灌肠护理能促使CPOD病情恢复，提升治愈率。故本文选择中药保留灌肠护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年3月-2023年5月我院收治的70例CPID患者，随机分对照组、观察组，各35例。对照组年龄22～46岁，平均（37.89±2.47）岁；观察组年龄21～45岁，平均（37.56±2.45）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理：普及疾病知识，指导患者个人卫生清洁，观察阴道分泌物形态、味道等，发现异常及时处理，以免造成严重后果。主动和患者交流，提供饮食指导、出院指导等基础服务。

观察组行中药保留灌肠护理：药方为赤芍15g、败酱草30g、红藤30g、透骨草30g、怀牛膝20g、桂枝10g、薏苡仁20g、烫水蛭4g、紫丹参30g、炒杜仲15g、炒续断18g、制延胡索15g。加水煎制100ml药液并真空包装成袋，待药温不烫手后取左侧卧位，缓慢灌入药液，时间20min；然后取俯卧位，保留2h药液直至全部吸收；治疗选择月经干净后3—5d，每晚1剂，14d为1疗程，连续治疗2-3疗程。同时配合对应护理，具体为：（1）灌肠前告诉患者灌肠过程，予以安抚并获得配合，协助摆放体位后，屈曲双腿，将臀部垫高10cm，臀下铺一次性中单。用石蜡油润滑导尿管，缓慢插入肛门注入药液，完毕后轻轻拔出导尿管，轻柔肛门。（2）针对易怒、思虑过度、恐惧等患者，要加强交流，明确患者想法，通过音乐疗法、分散注意力等放松身心，缓解压力，并列举治疗成功案例，增强患者信心，减少担忧和顾虑心理。（3）辨证施护：①针对寒凝气滞者多摄入砂仁、桂皮等食物，加强温度管理，避免受凉。②肾虚者多摄入鸡蛋、鱼肉、牛奶等。③脾虚者摄入清淡且易消化食物。④湿热瘀结者则加强体征监测，教导正确测量体温方式，优化病房管理，定时探测脉搏。⑤针对气滞血瘀者则要优化心理管理，消除负性情绪，改变病房布置，增加舒适性，安放平板、图书等，转移患者疼痛意识。还可通过交流分析负性情绪来源，加以处理，保持心态平稳舒畅。

1.3 观察指标

（1）采取分级评分法评估症状积分，包含白带增多、腰腹疼痛等；3分为轻度，6分为中度，9分为重度；分值越高越差[2]。

（2）比较护理满意率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 症状积分

护理前两组症状积分相比无差异（P＞0.05），护理后观察组评分均低（P＜0.05）。见表1。

表1症状积分对比（±s，分）

2.2护理满意度

较之对照组，观察组护理总满意率高（P＜0.05）。见表2。

表2护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

CPID具有发病率高、易复发、病程长等特征，治疗比较棘手，根治存在困难[3]。而一般临床实行的西医治疗虽能达到一定效果，但患者受各因素影响，存在负性情绪、不配合等现象，从而降低治疗效果，延缓病情恢复，因此需干预有效护理措施，保障预后结局。常规护理以基础服务为主，涵盖饮食指导、健康教育等方面，且侧重于病情改善，不太重视患者情绪变化，从而无法更好改变预后。

中医认为，CPID属于“月经不调”“带下病”等范畴，病机为经行产后，素体虚弱，风寒湿热之邪趁虚而入；故治疗应以散瘀消癥、清热活血为主[4]。中药保留灌肠方中的赤芍可清热凉血，败酱草可祛瘀止痛，红藤可活血通络，透骨草可散瘀消肿，怀牛膝可逐瘀通经，桂枝可温通经脉，薏苡仁可利水渗湿，烫水蛭可破血通经，紫丹参可祛瘀活血，炒杜仲可补益肝肾，炒续断可活血，制延胡索可行气止痛；诸药合用共奏散瘀消癥、清热活血之效。

结果得出，观察组症状积分低（P＜0.05），护理满意率高（P＜0.05）。表示中药保留灌肠护理能减轻症状，提高患者满意率。原因：中药保留灌肠能促使直肠黏膜直接吸收药液，加快血液循环，毒副作用少；并配合对应护理，更好稳定患者情绪，提高舒适性，获得满意。

综上所述，为CPID患者行中药保留灌肠护理，效果更理想，值得推广。

参考文献：

[1]章玲.隔姜灸联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床护理研究[J].中国中医药现代远程教育, 2022,20(23):104-105.

[2]熊荷珍,廖燕君,曹红.家属参与式健康教育护理模式在中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎中的应用[J].保健医学研究与实践, 2022,19(11):158-161.

[3]苏颖,方家.基于子午流注理论择时中药保留灌肠在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果[J].护理实践与研究, 2022,19(23):3563-3566.

[4]严哲艳.中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果观察和临床护理研究[J].重庆医学, 2020, 49(1):419-420.