中西医结合治疗如何缓解便秘?

中西医结合治疗如何缓解便秘?

赵秀静

茂县人民医院；四川阿坝州；623200

便秘发病率较高，多发群体为老年人，疾病常见发病原因为心理疾患、肠道疾病、年龄、生活习惯、全身疾病以及滥用药物等，患者发病后主要表现为排便困难、排便次数减少、粪便硬结、腹胀、食欲缺乏等。目前，临床关于疾病常见的治疗措施为药物治疗、中医、健康教育、改变生活习惯、按摩等。中医将便秘归为“脾约”，是因气机郁滞、津液不足、正气亏虚等导致的。临床工作中，中西医结合治疗便秘效果显著，下文为您科普中西医结合治疗便秘的方法，一起来看看吧！

一、中医治疗便秘的方法

1.辨证论治：中医将便秘分为6个证型，分别是：①气滞便秘：多是因久坐少动、情志不舒、忧愁思虑等导致的，需使用顺气行滞作用的药物治疗，方药可选择六磨汤等。②阴虚便秘：是因肾阴不足，而无法对大肠滋养，致使肠道干涩，最终引起便秘，可使用六味地黄丸等具有滋阴补肾作用的药物治疗。③肠燥便秘：表现为口苦、大便干结、口臭、腹胀等症状，可使用麻仁丸等具有润肠、清热、通便作用的药物治疗。④阳虚便秘：表现为四肢冰凉、大便难下、腹部冷痛等症状，需使用济川煎等具有通便、温阳作用的药物治疗。⑤气虚便秘：表现为乏力、大便难下、精神倦怠、自汗等症状，可使用黄芪颗粒、补中益气丸等具有通便、补气作用的药物治疗。⑥血虚便秘：表现为头晕、心悸、大便难下、大便干结、面色苍白等症状，需使用麻仁润肠丸等具有通便、润肠的药物进行治疗。

    2.针刺疗法：主穴选择足三里、天枢穴、八髎穴、支沟穴、大肠俞、腹结穴、上巨虚，同时注重辨证取穴。若患者属肝郁化火，主穴基础上再添加曲池穴、合谷穴；若患者久郁导致瘀，主穴基础上添加三阴交、血海穴、膈俞穴；若患者久虚气陷，主穴基础上添加天枢穴、百会穴；若患者火邪伤津，主穴基础上添加太溪穴、复溜穴；若患者肺气不足，主穴基础上添加大肠俞穴、肺俞穴；若患者肾气亏虚，主穴基础上添加命门穴、肾俞穴、太溪穴。

3.中药热奄包治疗：加热五子散，包括香附子、紫苏子、白萝卜子、山楂子、白芥子，然后装入布袋，对下脘穴、关元穴、上脘穴、天枢穴、气海穴、神阙穴、中脘穴进行热熨敷，即回旋运转，或者来回推熨，随着中药温度的降低，逐渐增加力度，并减慢速度，每日治疗1次～3次，每次维持20min～30min，连续治疗7日，可起到活血和胃、行气、健脾、平衡阴阳的作用。

    4.穴位按摩：支沟穴被中医认为其是“通便穴”，用点按法、指揉法对该穴位按摩，力度先轻然后加重，以局部感到酸胀感为宜，左右支沟穴各按摩5min，最好晨起排便前按摩，能起到降逆通便、理气、清热的作用，对便秘有一定治疗和缓解的作用。

    5.食疗：①决明润肠茶：每次沸水冲泡30g草决明，每日1剂，可起到行滞、顺气的作用，可有效缓解患者的便秘。②杏仁芝麻粥：由15g杏仁、50g大米、60g黑芝麻熬制而成，可起到通利大肠、润肺化痰的作用。③芝麻北芪蜜：捣烂60g黑芝麻，并煮熟成糊状，然后加入60g蜂蜜，用北芪煎汤冲服，可起到润肠、益气的作用，较适合排便无力的患者。

二、西医治疗便秘的方法

    1.多喝水：便秘患者要多喝水，每日至少1500ml～2000ml，以提升粪便内的含水量，进而软化粪便，更易排出。

    2.合理饮食：便秘患者可多食富含膳食纤维的食物，例如苹果、西兰花、梨、玉米等，并多食全麦面包、燕麦等粗粮，不仅能让粪便性状改变，还能增加肠道蠕动，进而排出粪便。

    3.养成良好的排便习惯：养成定时排便的好习惯，例如餐后排便或者晨起排便，且出现便意时，勿抑制，要及时如厕，同时排便时集中注意力，避免外界因素干扰，影响排便。

    4.适量运动：便秘患者积极锻炼，能促进肠道肌肉活动，对运动量少、卧床的老年便秘患者具有重要应用价值。

5.药物治疗：①促动力药：例如伊托必利、莫沙必利等，能提升肠道动力，进而改善便秘。②泻药：例如容积性泻药（小麦纤维素、聚卡波非钙）、润滑性泻药（液体石蜡、开塞露）、渗透性泻药（硫酸镁）、刺激性泻药（番泻叶、蓖麻油），其中容积性泻药适合轻度便秘病人，该类药物能提升粪便内水分，让粪便松软、体积变大，进而易排出。润滑性泻药适合伴随慢性病的老年便秘患者，该类药物能软化粪便、润滑肠壁；渗透性泻药适合中度、轻度便秘患者，该类药物能扩大粪便体积，改善便秘；刺激性泻药能刺激肠道，提升肠道动力，进而改善便秘。③微生态制剂：该类药物内有益生菌，可有效缓解腹胀、便秘。

6.手术治疗：对于上述方法治疗无效的患者，且临床症状严重，已经影响到生活、工作时，可采用经腹直肠悬吊术、全切除术等术式治疗。

    科普小结

    中西医结合治疗便秘的效果因个体差异和病因不同而有所差异，中医强调整体调理与平衡，结合西医的病因分析，能够全面评估便秘可能的成因，并制定相应的治疗方案，综合调理肠道功能、消除病因，建议在医生的指导下进行，注重饮食调整和生活方式改变，保持积极的心态和合理的生活习惯，以维护肠道的健康和平衡，预防便秘的发生。