超声医学在诊断乳腺占位性病变中的应用价值研究

超声医学在诊断乳腺占位性病变中的应用价值研究

阮立平

明水县妇幼保健院  151700

摘要：目的：探究超声医学在诊断乳腺占位性病变中的诊断效能，希冀为临床的诊断应用提供参考性的理论依据。方法：选取在我院就诊的均通过穿刺病理学或手术方式确诊的122例（占位性病灶131个）乳腺占位性病变者作为观察对象。入院后均进行彩色多普勒血流成像技术及常规二维超声检查，回顾性分析二者的检查结果。结果：经术后病理诊断122例患者中，恶性者52例，良性者70例。彩色多普勒血流成像的诊断效能优于常规二维超声（P＜0.05）。结论：超声医学在诊断乳腺占位性病变中具有较高的价值，常规二维超声与彩色多普勒血流成像均会在一定的程度上检验病变处肿瘤的良恶性，但彩色多普勒血流成像的对恶性病变组织诊断的灵敏度相对较高，因而值得广泛借鉴。

关键词：超声医学；乳腺占位性病变；诊断；价值

Abstract: Objective: To explore the diagnostic efficacy of ultrasonic medicine in the diagnosis of breast space-occupying lesions, hoping to provide theoretical basis for clinical diagnosis. Methods: A total of 122 patients (131 space-occupying lesions) with breast space-occupying lesions diagnosed by puncture pathology or surgery in our hospital were selected as observation objects. Color Doppler flow imaging and routine two-dimensional ultrasound were performed after admission, and the results of both were retrospectively analyzed. Results: Among 122 patients, 52 cases were malignant and 70 cases were benign. The diagnostic efficiency of color Doppler flow imaging was better than that of conventional two-dimensional ultrasound (P < 0.05). Conclusion: Ultrasound medicine has a high value in the diagnosis of breast space-occupying lesions. Both conventional two-dimensional ultrasound and color Doppler flow imaging can detect the benign and malignant lesions of the lesions to a certain extent, but the sensitivity of color Doppler flow imaging in the diagnosis of malignant lesions is relatively high, so it is worthy of extensive reference.

Key words: ultrasonic medicine; Breast space occupying lesions; Diagnosis; value

女性的乳腺上皮细胞常会因致癌因子的影响出现增殖失控的现象，最终进展为乳腺癌。此病通常在早期表现有腋窝淋巴结肿大、乳房肿块等症状，而未采取有效的措施干预，病情进一步发展会导致癌细胞向远端的器官逐渐扩展，导致身体的多器官受损，对患者的人身安全会造成严重的威胁【1-2】。因而早期对乳腺病灶部位进行恶良性的诊断极为重要。本研究旨在观察超声医学在诊断乳腺占位性病变中的价值，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取在我院就诊的均通过穿刺病理学或手术方式确诊的122例（占位性病灶131个）乳腺占位性病变者作为观察对象，病例来源时间为2022年3月至2024年3月。患者均为女性，年龄22～60（49.35±2.63）岁；病程2～8（4.58±0.71）年；122例患者中，单侧乳腺病变者113例，双侧乳腺病变者9例。

1.2方法

本次研究纳入的122例患者均接受了彩色多普勒血流成像技术、常规二维超声检查，具体为：首先调整超声诊断仪器的探头频率为7.5MHz，而后叮嘱患者平躺在检查床上后将双臂举高，保证双侧腋窝及乳房能够充分的展示出来。然后检查医师以患者乳头为中心，向外侧呈放射式扫描，倘若发现疑似病灶，需全方面的对该病灶扫描，同时密切观测病灶部位钙化、回声等情况。最后利用彩色多普勒血流成像技术对病灶内部的血流及分布状况进行检测。

1.3观察指标

以手术病例学诊断结果作为金标准，评估彩色多普勒血流成像与常规二维超声诊断的特异度、准确率、灵敏度。评估标准：①常规二维超声诊断：观察病灶部位有轻微的钙化，边缘呈现不规整且呈现出蟹足状的变化，病灶呈现低回声，纵横比大于1，只要符合上述的这些状况则判定为阳性；②彩色多普勒血流成像诊断：应用Adler血流分级法进行评估，血流丰富（血管至少4条），则为3级；血流中量（小血管2～3条），则为2级；血流少量（1～2处有点状的血流），则为1级；若观察病灶内无血流则为0级。其中血流状况为2级与3级，则为阳性。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

经术后病理诊断122例患者中，恶性者52例，良性者70例。彩色多普勒血流成像诊断的灵敏度、特异度及准确性与常规的二维超声诊断方式相比，均较高（P＜0.05）。详见表1与表2：

表1 常规二维超声、彩色多普勒血流成像与病理诊断情况分析（n）

表2 常规二维超声与彩色多普勒血流成像诊断效能比较[n（%）]

3.讨论

乳腺癌在临床中被冠名为“粉红杀手”，与宫颈癌一起被人们称为是危害女性身体健康的“隐形杀手”【3】。当前对乳腺癌的患病原因并未明确，但通过大量的研究表明，乳腺癌的发生与遗传因素、过度饮酒、营养过剩、雌二醇等有密切的关联。乳腺癌具有较高的病死率，对患者的身心健康会造成严重的影响，为了降低乳腺癌疾病的病死率，现阶段，国家对于年龄在三十岁以上的女性已提供了免费的“两癌筛查”政策，以此提高国民生活的幸福指数。

临床中对于恶性肿瘤诊断的金标准一直都贯彻着病理诊断方法，虽然病理诊断具有较高的准确性，但是该方法对患者对造成一定的创伤性，并不适合作为早期的检测工作【4】。超声医学当前是临床中常用的一种检查手段，不仅操作简单，而且安全无创，使用范围广，因而深受广大患者的青睐。二维超声是超声影像发展的最初阶段，将其用于乳腺癌的诊断中，可诊断出乳腺癌的浸润范围，明确病灶的声像特征，但因良性与恶性组织间的声抗常存在部分的重叠，这就二维诊断超声诊断的准确性不高。有研究提示，恶性肿瘤的血管因子通过不断的刺激病灶部位的组织，使病灶部位生长出新的毛细血管，同时因肿块的四周会不断的向内部发生嵌顿，这就导致血管的状态极易发生改变【5-6】。因而利用彩色多普勒血流成像技术，通过观察病灶组织内的血流信号来评估病灶组织的良恶性质，如果血流信号比较丰富，那么表明肿瘤病变的情况就相对严重。

研究结果显示，彩色多普勒血流成像诊断的灵敏度、特异度及准确性与常规的二维超声诊断方式相比，均较高（P＜0.05）。由此可见，超声医学在诊断乳腺占位性病变中具有较高的价值，常规二维超声与彩色多普勒血流成像均会在一定的程度上检验病变处肿瘤的良恶性，但彩色多普勒血流成像的对恶性病变组织诊断的灵敏度相对较高，因而值得广泛借鉴。

参考文献

[1]刘红彦.超声影像学检查在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J/CD].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2021，21(22):272-273.

[2]刘迪，贺松，牛向欣，等.磁共振成像、超声弹性成像、X线在乳腺癌临床诊断中的应用价值研究[J].影像科学与光化学，2021，39(5):749-753.

[3]刘晶晶，李林泽.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用研究[J/C D].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20(16):168-169.

[4] 李明.超声在乳腺占位性病变早期诊断中的应用[J].医学影像学杂志，2021，31(2)：45-50.

[5] 王红，张莉.超声引导下的穿刺活检在乳腺占位性病变鉴别诊断中的价值研究[J].中国医学影像学杂志，2020，22(4)：80-85.

[6] 赵瑞，刘洁.超声医学在乳腺占位性病变诊断中的应用进展[J].中国超声医学杂志，2019，35(2)：90-95.