针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的影响探讨

针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的影响探讨

叶文文

南漳县人民医院 邮编：441500

【摘要】目的：讨论针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的应用及护理效果。方法：将本院收治的98例重症监护室重症肺炎患者，分为观察组（49例，给予针对性护理）和对照组（49例，给予常规护理），将两组患者的护理后呼吸功能（PaCO2、PaO2）、撤机成功人数进行比较。结果：护理后，观察组的PaCO2、PaO2等呼吸功能均优于对照组（P<0.05），撤机成功人数明显多于对照组（P<0.05）。结论：对重症监护室重症肺炎患者使用针对性护理，能有效提高患者呼吸机撤机成功率，促进患者呼吸功能恢复。

【关键词】针对性护理；重症监护室重症肺炎；呼吸功能

随着医疗技术的飞速发展，呼吸机作为一种重要的生命支持设备，在重症肺炎患者的救治中扮演着至关重要的角色。能够通过机械通气，帮助患者度过疾病带来的呼吸衰竭危机，为患者的生命延续提供宝贵的时间窗口[1]。在呼吸机辅助通气的过程中，患者肺部可以得到充分的休息和恢复，炎症反应得以减轻，从而为整体病情的好转创造有利条件。然而，呼吸机治疗并非没有弊端。长时间依赖呼吸机，尤其是重症肺炎患者，可能会出现呼吸肌废用性萎缩、分泌物引流不畅等状况，这无疑增加了撤机时的难度。本研究旨在探讨如何通过科学合理的护理措施来改善患者的呼吸功能，提高撤机成功率。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2023年1月-2024年2月的98例重症监护室重症肺炎患者，分为观察组（n=49）男性27例，女性22例，平均年龄（59.41±7.02）岁；对照组（n=49）男性26例，女性23例，平均年龄（58.11±6.91）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括持续监测患者的生命体征、密切观察患者的呼吸状况、保持水电解质平衡以及保持患者呼吸道通畅等等。观察组实施针对性护理。首先，医护需要评估患者的病情严重程度，包括生命体征、意识状态、氧合指数等。了解患者的既往病史、药物过敏史等信息，为制定个性化的护理计划提供依据。随后帮助患者保持呼吸道通畅，定期吸痰，避免痰液堵塞。根据患者情况，进行机械通气或氧疗，确保患者氧合充足。护士还需要遵医嘱给予患者抗生素、抗病毒药物、抗炎药物等药物治疗，观察患者的药物反应，及时调整药物剂量。同时，密切监测患者的病情变化，包括生命体征、血气分析、肺部啰音等。发现异常情况及时处理，确保患者的生命安全。此外，重症肺炎患者往往伴有营养不良，需给予适当的营养支持。医护需要根据患者的营养需求和消化能力，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的热量和营养。在患者病情稳定后，护理人员需要指导患者进行适当的康复训练，如深呼吸、咳嗽训练等，帮助患者恢复肺功能。

1.3观察指标

将两组患者护理后的PaCO2、PaO2等呼吸功能进行监测，同时记录呼吸机撤机一次成功人数，观察针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能的应用及护理效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理后，观察组的PaCO2、PaO2等呼吸功能均优于对照组（P<0.05），撤机成功人数明显多于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者临床指标对比（x±s）

3讨论

重症肺炎是一种严重的肺部感染，可能导致呼吸衰竭、多器官功能障碍甚至死亡[3]。呼吸机治疗是其重要的治疗手段之一，但易出现呼吸功能不全、呼吸衰竭等并发症。因此，在重症监护室（ICU）中高效、精准的护理服务，帮助患者提高呼吸机撤机成功率，促进呼吸功能恢复具有重要意义[4]。

本次研究通过对98例重症监护室重症肺炎患者进行分组，研究显示，使用了针对性护理模式的观察组，患者的PaCO2、PaO2等呼吸功能均优于对照组（P<0.05），撤机成功人数明显多于对照组（P<0.05）。而使用常规护理的对照组，患者的PaCO2、PaO2等呼吸功能以及撤机成功人数均与观察组相比较差（P>0.05）。表明，通过实施科学合理的针对性护理措施，能够显著提高患者呼吸机撤机的成功率，同时也能有效改善和提升患者的呼吸功能。这一护理模式涵盖了多个维度，包括但不限于心理层面的支持与干预、呼吸功能的专业训练、营养元素的合理补充以及撤机前的全面评估等综合措施。通过对患者进行细致周到的心理护理，能够有效减轻其对呼吸机撤机的恐惧、紧张等不良情绪，提高撤机过程中的依从性和配合度。此外，针对性护理在重症监护室中的应用还能够有效减少因撤机不当或护理不到位所引发的各类并发症，如再插管率、肺部感染加重等，显著降低了重症肺炎患者呼吸机撤机过程中的并发症发生率。

综上所述，针对性护理对重症监护室重症肺炎患者呼吸机撤机成功率及呼吸功能具有积极影响。因此，在临床护理工作中，应重视针对性护理的应用，以提高患者的撤机成功率和呼吸功能，促进患者康复。

【参考文献】

[1]陈琳. 规范化消毒护理结合集束护理干预重症监护病房患者预防呼吸机相关性肺炎感染的效果研究 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (19): 157-159. 

[2]樊丽文,王雪静,赵彤. 改良口腔护理对RICU机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响 [J]. 河北医药, 2023, 45 (14): 2226-2229. 

[3]林燕花,许怡玲,林程. 早期预警策略结合风险护理在行机械通气治疗的重症监护室患者中的应用效果 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2023, 9 (04): 186-188.

[4]郭风,卢敏. 重症监护病房护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (07): 123-125.