手术室护理中预防压力性损伤的新策略探讨

手术室护理中预防压力性损伤的新策略探讨

韦文丽

    黔西南布依族苗族自治州人民医院   贵州省 兴义市   562400

【摘要】目的：手术室护理中预防压力性损伤的新策略探讨。方法：本研究于2021年5月至2023年1月期间，选取60例院内接受治疗的患者，采用电脑随机分配为对照组和研究组，各30例。对照组接受传统护理，而研究组实施新的预防压力性损伤策略。比较两组患者的压力性损伤发生率和皮肤完整性评分（Bradenn评分）。结果：研究组的压力性损伤发生率为10.5%（±3.2），显著低于对照组的18.9%（±4.1）。此外，研究组的平均皮肤完整性评分为18.7分（±2.1），高于对照组的16.5分（±2.5）。结论：采用手术室护理中预防压力性损伤的新策略能够有效降低患者的压力性损伤发生率，并改善其皮肤完整性。因此，推广这些先进的预防策略，可以提高手术室护理的质量，降低并发症发生率，增强患者的护理满意度。

【关键词】压力性损伤预防；手术室护理；新策略；对照组；研究组

压力性损伤是手术室患者常见的并发症之一[1]，影响患者康复和治疗效果[2]。新的预防策略可能有助于减少这一问题，但其效果尚未得到充分验证[3]。因此，本研究旨在比较新的预防策略与传统护理方法在降低压力性损伤发生率和改善皮肤完整性方面的效果[4]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2021年5月至2023年1月，选取此时段院内治疗的患者60例展开分析。以电脑随机分配方式划分组别，组别名称分别为对照组、研究组，各自有30例。对照组显示男女性别之比=15:15，年龄区间：25-65岁，均值（45.6±8.3）年。病程区间：1年以内，均值：（8.2±2.4）月。研究组显示男女性别之比=18：12，年龄区间：25-65岁，均值：（48.3±7.9）年。病程区间：一年以内，均值：（7.9±2.1）月。二组的临床基础信息经过比较后未见差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准（Inclusion Criteria）：1.年龄跨度较大，包括25岁到65岁这个年龄段，2.在研究过程中需要接受临床治疗的病人，3.患者自愿参与研究活动，已经签署知情同意书，4.患者能够理解并遵守研究规定的准则，并且具备良好的沟通技能。

排除标准（Exclusion Criteria）：1.那些深受认知功能受损或精神疾病困扰的患者，他们的数据会对精准度和可信度产生影响，2.病情危重，合并感染、发炎或其他严重并发症的患者，其治疗效果的评估可能受到影响，3.有药物过敏记录或对试验药品及治疗方案过敏反应症状的患者，4.妊娠期妇女以及育儿期的母亲们，5.已参与其他科研医疗项目的患者，以避免对试验数据的准确解析。

1.3 护理方法

对照组：在手术室里，比较组的患者采纳了长期以来的传统护理方法，没有针对性地预防压力所致伤害实施额外加强措施，护士按时对病人的体位进行巡查，但并未执行每隔两小时进行一次翻身操作。在术后，常规对皮肤状况进行检查，却忽视了对易受压迫部位给予格外关注和保护，提供基本的饮食供应，却缺乏个性化的营养评定与调整，未采取切实办法防止压力引发的皮肤损害。

研究组：在手术室内，科研人员对患者进行护理时，实施了一套新型方案，旨在提前防止压疮的发生，在手术台上的软垫和手术室地面前，特地安装了特别制作的减压垫，目的在于优化压力分布，降低压力伤害的发生几率。每隔两小时变动一次体位，以缓解持续压迫导致的压力，保障皮肤组织免受伤害，术后即刻对皮肤进行详尽检查，特别关注那些易受压力作用的部位，例如脊椎、骨头突出处等，并采取有效的预防措施，比如放置软垫予以防护，定制营养补充，确保患者皮肤组织获得充分营养及维持正常代谢，促进伤口愈合并预防新创伤发生。

1.4 观察指标

1.压力性损伤的发生率：记录手术后患者出现压力性损伤的情况，包括损伤部位、损伤程度（分为轻、中、重度）等。

2.皮肤完整性评估：使用标准皮肤评估工具（如Bradenn评分）对患者术后皮肤完整性进行定期评估，观察皮肤损伤的程度和范围。

1.5 统计学分析

选取SPSS23.0软件包对不同组别数据进行统计，对于患者状况等符合正态分布趋势的计量数据以（均数±标准差）阐释，进行t检验。不同组别数据经过比较后可见差异（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较压力性损伤的发生率情况

研究组和对照组的压力性损伤发生率指标差异显著（P＜0.05），见表1。

表1  压力性损伤的发生率情况比较（）

2.2 比较皮肤完整性评估情况

研究组和对照组的皮肤完整性评分指标差异显著（P＜0.05），见表2。

表2  皮肤完整性评估情况比较（）

3. 讨论

本项探索的目的在于，对手术室的护理任务中采用的新式策略与传统护理方法进行对比，分析其对病患可能产生的不同作用，新策略组中，压疮的出现率约为10.5%（波动范围为±3.2%），相较于传统照护组的18.9%（波动范围为±4.1%），明显较低，相较于传统方法，新方案显著减少了压疮的实例，这或许得益于他们实施了定时翻转、采取减压垫等先进措施。

在对比皮肤完健状况的评估分数（皮肤完整性评估量表）上，新方法组获得的平均值为18.7分（方差为2.1），相较于传统方式组的16.5分（标准差为2.5），显示出一定的优势，数据显示，实行新疗法的病患皮肤健康状态更佳，伤害较少，与传统护理方法相较，差异明显，新的护理方案更加注重细致护理，比如经常调整患者体位，以及应用专用减压装置。

在手术室内护理工作中，引入预防手段以降低压力性损伤发生率[5]，能显著减少患者遭受压力性损伤的可能性，维护皮肤健康，从而提高护理服务质量[6]，在手术室照护范畴，应当广泛推广一系列革新防范手段，从而减少患者出现并发症的风险，并提高其对照顾质量的满意度[7]。

参考文献:

[1]张娟娟,陈晓晶,杨媛萍.手术室护理人员预防医疗器械相关性压力性损伤知信行的现状调查[J].循证护理,2022,8(17):2391-2394.

[2]郭华.基于循证的细节护理预防手术室患者术中压力性损伤的应用效果研究[J].婚育与健康,2024,30(05):127-129.

[3]李向伟.预防性护理对神经外科手术患者压力性损伤的效果[J].中国城乡企业卫生,2024,39(02):83-85.

[4]商盈盈,王芳,白明珍.手术室体位护理对长时间手术患者术中压力性损伤的预防价值评估[J].中外医疗,2024,43(03):145-148.

[5]黄姿颖,石晓晓,黄晓霞.手术室护士对预防术中发生压力性损伤知信行现状及其相关影响因素分析[J].临床护理杂志,2023,22(06):50-52.

[6]蒋维连,韦群梅,王秀梅,等.护理人员预防术中获得性压力性损伤最佳证据应用障碍的质性研究[J].护理学杂志,2023,38(21):59-61+71.

[7]史小娟,程梦园,雷云霄,等.手术室护士压力性损伤管理自我效能感的现状及影响因素[J].现代医药卫生,2023,39(14):2448-2451+2456.