达格列净对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果

达格列净对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果

陈亚锋1  金露萍2通讯作者

邮编：448000，邮箱405600481@qq.com。

【摘要】目的：探究分析达格列净对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果。方法：连续选取 2022 年7月-2024年7月在我院心血管内科住院治疗的符合HFpEF诊断标准的患者60例为研究对象，依据数字化随机表随机分为达格列净组30例和对照组组30 例，达格列净组在常规治疗的基础上，使用达格列净片10mg qd。对照组仅进行常规治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前两组患者NT-proBNP水平、左心房容积指数差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月、12个月实验组NT-proBNP水平、左心房容积指数明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。随访3个月两组患者因心衰再住院率和死亡率结果为均为阴性，差异存无统计学意义（P>0.05），随访12个月实验组患者因心衰再住院率（3.33%）和死亡率（3.33%）显著低于对照组再住院率（23.33%）和死亡率（13.33%），差异存无统计学意义（P<0.05）结论：在保留的心力衰竭患者中采取达格列净治疗可以很好的改善患者心脏衰竭情况，促进患者康复，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】达格列净；射血分数；心力衰竭

射血分数保留的心力衰竭属于常见心力衰竭类型之一，患者在出现射血分数保留的心力衰竭之后，心功能会受到很大的影响。针对这类患者，加强治疗是非常重要的，而常见的治疗方式中，药物治疗属于主要治疗手段，科学合理的选择相应药物可以更好的保证治疗效果[1]。达格列净是一种治疗射血分数保留的心力衰竭的药物，将其应用于患者治疗中，可以起到比较好的治疗效果。本次研究主要探究分析达格列净对射血分数保留的心力衰竭患者的治疗效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

连续选取 2022 年7月-2024年7月在我院心血管内科住院治疗的符合HFpEF诊断标准的患者60例为研究对象，依据数字化随机表随机分为达格列净组和对照组，其中达格列净组患者例数为30例，其中男性患者例数为18例，女性患者例数为12例，患者最大年龄80岁，最小年龄40岁，平均年龄（65.69±1.25）岁。对照组患者例数为30例，其中男性患者例数为17例，女性患者例数为13例，患者最大年龄79岁，最小年龄41岁，平均年龄（65.74±1.33）岁。两组临床资料对比差异不大（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合2018年HFpEF的诊断标准且LVEF≥ 50% ；（2）年龄不低于18岁；（3）遵医嘱治疗并同意进行、NT-proBNP 测定及心脏彩超检查。

排除标准：（1）伴有恶性肿瘤者；（2）伴有感染性疾病者；（3）高血压控制不良者；（4）伴有心肌病、先心病等器质性心脏疾病者；（5）伴有风湿或免疫系统疾病者。

1.2方法

两组患者入院后，均给予针对性治疗，包括利尿剂治疗、抗血小板凝聚治疗、他汀类药物治疗等。实验组患者在对照组的基础上，加以采取达格列净治疗，给药方式为口服，每天一次，每次10毫克。对比两组临床治疗效果。

1.3观察指标

随访3个月、12个月,将两组患者治疗前后NT-proBNP水平、左心房容积指数作为观察指标[2]。统计两组患者因心衰再住院率和死亡率。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，用t进行检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

治疗前两组患者NT-proBNP水平、左心房容积指数差异无统计学意义（P>0.05）；随访3个月、12个月实验组NT-proBNP水平、左心房容积指数明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。随访3个月两组患者因心衰再住院率和死亡率结果为均为阴性，差异存无统计学意义（P>0.05），随访12个月实验组患者因心衰再住院率（3.33%）和死亡率（3.33%）显著低于对照组再住院率（23.33%）和死亡率（13.33%），差异存无统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1两组患者治疗前后NT-proBNP水平、左心房容积指数对比（x±s）

3讨论

心力衰竭是一种比较严重的心脏疾病，针对这类疾病，及时进行治疗是关键[3]。选择科学合理的治疗药物可以很好的改善患者心功能，促进患者康复，因此在心力衰竭的治疗中，治疗药物的选择是关键，达格列净是一种血管紧张素受体激动剂，也被称为血管紧张素转化酶抑制剂[4]。而心力衰竭患者的心功能下降是因为心脏无法有效地泵血，导致心脏负荷增加，进而引发一系列症状，达格列净可以抑制血管紧张素转化酶的活性，从而减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性，同时达格列净可以减轻心脏负荷，改善心力衰竭患者的心功能。除此之外，达格列净可以扩张血管，降低周围血管阻力，从而降低心脏的后负荷，心脏的后负荷减少后，心脏泵血的负荷减轻，有助于改善心脏的收缩功能。

研究结果显示，采取达格列净治疗的患者随访3个月、12个月NT-proBNP水平、左心房容积指数明显更低，表明采取达格列净治疗可以很好的改善患者的新功能指标，促进患者康复。该研究结果与莫雁飞,杨姚瑶,黄磊,等[5]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，在保留的心力衰竭患者中采取达格列净治疗可以很好的改善患者心脏衰竭情况，促进患者康复，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]周函,冷利华,裴宜斌,等.基于多准则决策的达格列净治疗严重射血分数降低心力衰竭的风险-效益评价[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(05):878-883.

[2]刘姗姗,罗力亚,赵璨.达格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭患者的治疗效果及对心功能的影响[J].中国医药,2022,17(04):539-543.

[3]宋青青,范西真,付伟,等.达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的效果[J].中国临床保健杂志,2022,25(03):359-362.

[4]张颖,杨文奇.达格列净对老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2024,35(01):11-15.

[5]莫雁飞,杨姚瑶,黄磊,等.心脉隆注射液联合达格列净对射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者的心脏保护作用[J].中外医学研究,2024,22(05):127-132.