布地奈德联合异丙托溴氨治疗小儿支气管肺炎疗效观察

布地奈德联合异丙托溴氨治疗小儿支气管肺炎疗效观察

吕永松

金华市人民医院

[摘要] 目的：观察布地奈德联合异丙托溴氨治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：从2022年8月-2023年8月，选取收治的80例儿童支气管肺炎作为研究对象，随机分成两组40例，观察组40例，对照组按常规静脉注射美洛西林[1]，观察组患儿在布地奈德联合异丙托溴氨下治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组的总有效率为97.50%，与对照组85.00%相比，疗效显著升高（P<0.05）。治疗组咳嗽消失时间缩短，体温恢复正常时间缩短，平喘时间缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德联合异丙托溴氨雾化对儿童支气管肺炎疗效肯定，能明显缓解儿童的临床表现，对其临床应用有一定的参考意义，应在临床上加以应用。

[关键词] 布地奈德联合异丙托溴氨；小儿支气管肺炎；

支气管肺炎是儿童最常见的一种，在婴儿期[2]是最容易发生的，可以出现呼吸困难、咳嗽、憋喘等症状。儿童多以发热、肺部湿啰音等症状为主。支气管肺炎是一种很特殊、很普遍的疾病，它对于儿童的生长和发育是十分有害的，如果得不到有效的处理，很容易导致其它更严重的并发症[1-5]。长期的反复发作，不但会对儿童的身体和心理健康造成很大的伤害，还会让孩子的家人感到沉重[6-8]。所以，对患者进行科学、合理的药物治疗是十分必要的。以80例儿童支气管肺炎为对象，总结其临床表现。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选择2022年8月至2023年8月住院的儿童支气管肺炎80例，随机分成两组，每组40例，观察两组疗效。观察组22名男性和18名女性，平均（4.5±1.7）岁，发病时间1-6天，平均持续时间（3.1±1.5）天。其中对照组，男性20名，女性20名，平均（5.5±0.6）岁，发病时间1-5天，平均持续时间（2.7±1.1）天。两组患儿一般情况如年龄、性别等均无显著差别（P>0.05)，均为正常对照组。

1.2方法

对照组采用常规美洛西林钠[3]治疗，观察组采用布地奈德联合异丙托溴氨雾化治疗，按照患儿病情需要及实际年龄对用药剂量进行调整。

1.3评价指标

比较两种方法对小儿支气管肺炎的疗效。显效：用药2-4天后咳嗽，憋气，发热等所有的临床表现，如肺湿罗音，均已完全消除， X线胸片也没有显示阴影。有效：用药2-4天后咳嗽、憋喘、发热、肺部湿啰音等临床症状大部分有所缓解或基本消失。无效：7天后，儿童的以上症状并没有好转，反而出现了恶化的迹象。治疗后的治疗效果以显效率+有效率为标准。

1.4统计方法

用 SPSS23.0统计软件对两组儿童的疗效进行了统计分析，计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s) 表示，所有资料均采用卡方检定，并以 t检定计算资料之比。说明以百分比表示，若检验结果表明 P<0.05，则表明本研究中的数据具有统计意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床效果比较

观察组显效 27例、有效12 例、无效 1 例；对照组显效 20例、有效 14 例，无效 6 例。对照组总有效率为80.00%, 明显低于治疗组的 97.50% 差异有统计学意义 (P<0.05)。请参阅表格1。

表1 比较两组患儿的临床疗效（x±s）

2.2  两组患儿各临床症状改善情况比较

治疗组咳嗽消失时间（2.6±1.2）天，体温和 X线图恢复时间（3.2±1.4）天，哮喘缓解时间（4.6±1.0）天，平喘持续时间（1.9±1.0）天，与对照组(3.9±1.6)d、(4.3±1.1)d、(6.2±1.2)d、(4.6±1.3)d比较，均有显著性（P<0.05）。

3 讨论

儿童支气管肺炎又叫小叶性肺炎，是婴幼儿期[4]常见、多发病，甚至是儿童致死的主要原因，其病因主要为细菌、病毒等。患儿发病后，呼吸道会出现分泌物增多，加重呼吸不畅，同时也会破坏呼吸道的原有保护功能，出现咳嗽、喘、呼吸困难、发热等症状。儿童支气管肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，近年来其发病率有逐年升高的趋势，已受到临床医生的关注[9-13]。

传统的抗菌药物能有效地控制儿童的疾病，但是需要很久的时间，并且长期应用的抗生素可能会引起一些细菌和病毒的抗药性，所以总体疗效并不理想。有关文献表明，布地奈德与异丙托溴铵混合使用可取得良好的疗效[14-15]。试验中，观察组患者的临床疗效为97.50%，与对照组85.00%相比，疗效显著升高（P＜0.05）。；观察组患儿咳嗽消失时间、体温与 X 线恢复正常时间、平喘时间等均显著短于对照组(P<0.05)。这是因为布地奈德联合异丙托溴氨治疗法可以将药物直接作用于病灶部位，提高体内白细胞数目的稳定性，并抑制支气管平滑肌的收缩反应，扩大了肺和支气管，恢复了呼吸功能，减轻了患者的病情，达到了对病情的有效治疗。

参考文献

[1] 顾晓玲,曹丽,连学刚.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的有效性研讨[J].智慧健康, 2023, 9(11):236-240.

[2] 庞薇.布地奈德联合特布他林,异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(3):3.

[3] 张东月.布地奈德与复方异丙托溴铵联合应用在小儿支气管炎中的疗效观察[J].每周文摘·养老周刊, 2023.

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[5]  Ru-Ru L .Efficacy of Budesonide Suspension Combined with Ipratropium Bromide Atomization in the Treatment of Bronchopneumonia in Children[J].Smart Healthcare, 2018.

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[8] 胡志军,雷传德.布地奈德雾化吸入联合地塞米松治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志, 2023, 16(3):3.

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[10]  Yong W .The Efficacy Evaluation of Budesonide Nebulization Combined with Ipratropium Bromide and Salbutamol in the Treatment of Bronchiolitis in Children[J].Chinese and Foreign Medical Research, 2018.

[11] 罗健林,郑菲菲.氨溴索,布地奈德与异丙托溴铵联合治疗小儿支气管肺炎的效果分析[J].中国现代药物应用, 2023, 17(10):10-13.

[12] 陈平兰.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管炎临床疗效与安全性研究[J].医学信息, 2023.

[13]  Min-Kang S , Pediatrics D O , Branch L .Clinical Efficacy of Budesonide Suspension Combined with Compound Ipratropium Bromide Inhalation in the Treatment of Asthma in Children[J].China & Foreign Medical Treatment, 2018.

[14]  Chao-Feng G , Pediatrics D O .Efficacy of Budesonide Combined with Compound Ipratropium Bromide in Treatment of Acute Attack of Bronchial Asthma in Children[J].Clinical Research, 2018.

[15] 娄志峰.小儿慢性咳嗽应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的临床观察[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023(1):4.

姓    名：吕永松

出生日期 ：1994.7.26

性    别  ：男

籍    贯  ：浙江永康

学    历 ：本科

职    称  ：住院医师

研究方向  ：儿科

科    室 ： 儿科

163邮     箱：yongsonglv@163.com

[1]改成头孢曲松

[2]改成幼儿期及学龄前期

[3]头孢曲松

[4]幼儿期及学龄前期