基于互联网技术的H2H全生活方式管理对减重人群的精准干预研究

基于互联网技术的H2H全生活方式管理对减重人群的精准干预研究

张晓蓉  黄晓娇  黄茜

荆门市中心医院，湖北 荆门，448000

【摘要】目的：探究基于互联网技术的H2H全生活方式管理对减重人群的精准干预研究。方法：选择2023年1月~12月我院收治的80例BMI≥24kg/m2人群，将对这些人群随机分为对照组和实验组，每组40名，对照组选择常规管理，实验组在对照组的基础上选择基于互联网技术的H2H全生活方式管理。对比两组减重人群12周之后的总减重质量，体脂肪下降质量，内脏脂肪下降面积。结果：共纳入80名研究对象进行分析，对照组男9名，女31名；实验组男7名，女33名；两组患者的基本资料对比无明显差异（P＞0.05）；干预8周后，实验组总减重质量、体脂肪下降质量以及内脏脂肪下降面积均显著高于对照组，差异有统有计学意义（P＜0.05）。结论：基于互联网技术的H2H全生活方式管理对BMI≥24kg/m2人群减重效果较好，在临床上是值得选择和推广。

【关键词】互联网；生活方式；减重

超重和肥胖已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》[2]报告显示，我国成年居民超重肥胖超过50%，城乡各年龄段居民超重肥胖率持续上升，其中，6-17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。超重及肥胖与2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病 ( 呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病)、关节炎、儿童性早熟、生殖、癌症甚至抑郁等的发生发展密切相关，造成相应的专科科室患者量的不断增加和疾病不良预后，相关的医疗费用也不断加剧[3]。这些对患者的生活质量和寿命有一定影响，目前，面对肥胖问题，需要及时的进行治疗和干预，

传统门诊治疗主要在院内进行，单纯通过门诊的健康宣教与开具营养处方，缺乏离院后的院外指导，患者对营养处方的理解和依从性往往不足，可能达不到预期效果。随着互联网技术的不断进步和发展，基于互联网的全生活方式管理（H2H）成为了一种新型的精准干预手段，主要是利用互联网技术对减重人群提供个性化的减重方案，能够在线上实时监测、数据分析等，为减重人群提供了便利，在临床上其他领域也的得到了广泛的应用[4]。因此，本研究旨在探索基于互联网技术的H2H全生活方式管理对减重人群的精准干预效果，分析这种模式对于改善肥胖情况的优势，希望能够为今后的肥胖问题提供新的干预方法，下面将进行全面分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月~12月我院收治的80名BMI≥24kg/m2需要减重的人群，分为两组，各为40名，对照组采取常规体重管理，实验组均采用互联网线上H2H全生活方式管理。

纳入标准：（1）入组人员资料完整；（2）干预期间愿意提供体重信息者

排除标准：（1）严重的肠胃道疾病者；（2）过去1-2个月或目前正在接受减肥治疗；（3）有食物过敏史；（4）患有精神疾病者[5]。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规门诊一对一减重期饮食指导，患者离院后自我管理，减重时间为12周，执行干预方案，每月复诊1次[6]。

1.2.2实验组

实验组人群采用互联网线上H2H全生活方式管理，以饮食、体力活动、行为心理以及营养宣教为一体的全生活方式管理，院内外一体化的体重管理方式，协助医护人员将体重管理延伸到院外，实时了解减重患者整个体重管理的过程，提供更为精准化、精细化的减重干预，时间为1-3个月，主要方法如下：（1）成立专业团队：团队成员主要包括1名主任医师、1名营养师、1名心理咨询师和1名个案管理师。主要是进行一些线上指导，利用的平台主要是微信小程序和微信群，主要给患者提供饮食、运动、心理、认知等方面的指导。（2）认知方面：让所有研究对象使用线上营养减重小程序，先对研究对象的健康、肥胖状况等进行详细评估，为他们制定合理的干预计划，将干预计划通过小程序发给研究对象，研究对象可以自行进行阅读并且按要求执行，此外，通过营养减重小程序，营养（医）师可个性化地推送经过内容审核的体重管理科普，对患者进行营养认知与行为的宣教，强化宣教对患者减重效果带来的益处。（3）饮食方面：利用营养减重小程序，提供个性化的饮食计划和营养建议。可以根据减重人群的身体情况、饮食喜好这些来进行个性化制定。饮食主要是以高蛋白饮食方案为主，每天的饮食控制在七分饱，能够感受到有轻微的饱腹感就不用在进餐。根据研究对象的情况营养师为他们精心搭配饮食，需要保证每天的饮食营养均衡，如果在干预期间，研究对象有出现一些不良情况，需要及时去医院咨询。每天对减重人群的饮食和摄入情况进行监测，及时的给予反馈和建议，帮助减重人群保持一个良好的饮食习惯[7]。减重人群在小程序上每日记录体重，并上传三餐饮食图片情况，便于营养（医）师进行评估。研究对象可以在小程序上实时反馈主观感受与身体状况，获得医生的远程解答与减重陪伴，并定期返院复诊。（4）运动干预和心理干预：针对研究对象选择合适的运动强度和次数，一般是选择强度比较低的进行运动，每天运动大概半小时即可

[7]。每天运动完成之后拍照上传至营养减重小程序打卡。针对这些研究对象提供一些心理支持，由于一些研究对象会因为肥胖等问题感到自卑，心理压力过大，可以进行让线上心理咨询师进行心理指导，让他们保持一个良好的心态。

实验组在对照组的基础上，使用互联网技术，从饮食、运动、行为、认知宣教几个层面，对患者进行跟踪管理。具体而言，院外减重干预期间，实验组采用营养减重小程序，专科疾病医生、营养医师可以在小程序上实时了解患者的减重与日常管理情况，营养（医）师从饮食、行为、认知和运动方面对患者进行全方面的管理[8]。患者在小程序上每日记录体重，并上传三餐饮食图片以及运动情况，便于营养（医）师进行评估。患者可以在小程序上实时反馈主观感受与身体状况，获得医生的远程解答与减重陪伴，并定期返院复诊。此外，通过营养减重小程序，营养（医）师可个性化地推送经过内容审核的体重管理科普，对患者进行营养认知与行为的宣教，强化宣教对患者减重效果带来的益处。

1.3观察指标

（1）一般情况，主要包括两组减重人员的的性别、年龄、运动情况、饮酒等，饮酒、吃夜宵等，每周至少1次饮酒。运动，每周至少2 次运动，且每次运动时长不少于30 min。吃夜宵，每周至少1次在晚餐后饮食。（2）体质量：早晨起床空腹体质量，计算BMI指数，BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方；（3）人体成分：在干预8周后进行测量，采用INBODY770型人体成分分析仪（（韩国INBODY有限公司）检测患者空腹时总减重质量、体脂肪下降质量以及内脏脂肪下降面积[9]。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示[10]，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1研究对入组情况

共纳入80名研究对象进行分析，对照组男9名，女31名；实验组男7名，女33名；两组患者的基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具体情况见表1。

表1 研究对入组情况（n，%）

2.2两组干预8周后营养指标对比

干预8周后，实验组总减重质量、体脂肪下降质量以及内脏脂肪下降面积均显著高于对照组，差异有统有计学意义（P＜0.05），见表2。

表3 两组干预前后体重变化（±s）

3.讨论

本研究结果显示，经过干预之后，实验组总减重质量、体脂肪下降质量以及内脏脂肪下降面积均显著高于对照组。这个是因为针对这些研究对象均采用H2H全生活方式管理，能够了解到每一个研究对象的身体情况、饮食习惯、运动情况等，然后针对研究对象的一些基本信息对他们的情况进行精确的评估和干预，对于每一种类型的研究对象设置不同的减重计划，针对肥胖者，饮食计划和运动计划会更加的严格，这样能够更快速的达到减重的目的[11]。本次采用互联网技术对研究对象进行了线上的专业性指导，研究对象可以通过一些APP来对每天的饮食和运动情况进行详细记录，医生根据研究对象提供的反馈在进行专业性指导。这种定期监测和指导能够有效提醒和督促研究对象保持良好的生活习惯，从而达到减重的效果。另外，除了饮食和运动干预外，H2H全生活方式管理还可能提供了一些心理支持和社交网络建设。一些肥胖者往往伴随着心理问题，他们可能自尊心降低、会有焦虑感，这个时候需要一定的心理支持来帮助他们调整情绪，还可以在群里自行交流和分享一些成功经验，增强减重者的信心和意志力。这些干预措施都是由专业人员来进行涉及，干预计划是具有科学性和合理性，这种科学合理的指导能够最大限度地提高研究对象对干预的接受度和执行力，从而取得良好的减重效果。

综上所述，针对BMI≥24kg/m2减重人群采取基于互联网技术的H2H全生活方式管理能够更加精确的进行干预，能够更好地帮助超重肥胖者减重，该模式比较简单，具有一定的可行性，在临床上是值得选择的。

参考文献：

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[2]中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[J].营养学报,2020,42(06):521.

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[10]薛斌,张志坚,李文峰.浅析食品营养管理对运动员身体形态的影响[J].现代食品,2022,28(12):131-133.

[11] 洪莉,刘云曼,周路路,等.儿童青少年肥胖的医学营养治疗与HCH管理模式[J].中国儿童保健杂志,2020,28(02):120-122+127.