一种新型瞳孔测量开瓶一体器

一种新型瞳孔测量开瓶一体器

吴庆 赵静怡 双宗梅 胥毛庆 邓扬俊

（西南财经大学天府学院，四川，成都，610066）

[摘 要]为了提高瞳孔测量的准确性，改良临床常规开启药瓶的工具，降低开瓶砂轮耗材的遗失率，保证能在有急症发作时短时间快速判断病情并完成相关治疗操作。本研究设计了一种新型瞳孔测量开瓶一体器，该设计以临床手电筒为基础，在外形和结构上做出了改良，并添加了刻度尺，其基本结构包含(1)不锈钢外壳(2)瞳孔对比图(3)灯泡(4)灯泡开关(5)电池(6)开瓶器(7)螺旋拼接装置。本装置结构简单，通用性强，便于携带。

[关键词]瞳孔测量 安瓿开瓶器 多功能

瞳孔的改变是反映神经系统疾病的重要体征之一是医护人员判断病情的重要依据。临床上对危重患者都要进行瞳孔的观察与测量【1】。瞳孔检查一般由有经验的医师对瞳孔大小和形状以及瞳孔对光亮的反应性和速度来主观评估。然而，瞳孔反应较快，检查瞳孔的可见光不仅改变瞳孔的静止大小，而且改变视网膜的灵敏度，这使得瞳孔测量更加复杂【2】。有研究表明，检查员测量水平的不同以及，导致结果的可靠性有限【3】。

另外在观察完瞳孔后医生就可能需要根据患者的病情进行药物的使用，而临床上储存固体药物的药瓶通常有两层密封，外瓶盖多数为铝皮盖，内部具备复塑盖，而储存液体药物的药瓶通常为安瓿瓶【4】。针对这些不同容器通常需使用不同的开瓶器进行开启，现有技术中，固体药瓶通常使用开瓶盖钩等利用杠杆原理的开瓶器【5】，安瓿瓶通常使用的是砂轮摩擦后再徒手掰开【6】。目前的开瓶方式具有下列问题：1.不同开瓶器相互独立，容易丢失；2.砂轮尺寸较小，没有固定的地方使得医护人员不易操作，且在使用过程中医护人员容易被划伤，经调查临床上护士被安瓿划伤的发生率约为42.99%【7】；3.反复更换不同开瓶器会会增加时间成本，降低抢救危急患者时的效率。为此设计了一种新型瞳孔测量开瓶一体器，介绍如下。

1 结构设计  该新型瞳孔测量开瓶一体器由手电筒部分和开瓶器部分两部分组成，手电筒部分包括手电筒、瞳孔大小对照图、安装部Ⅰ。开瓶器部分包括把柄、开瓶器、安装部Ⅱ。其结构示意图见图1。

1手电筒部分          2开瓶器部分       

图1 新型瞳孔测量开瓶一体器结构示意图

手电筒部分包括外壳、电池、灯泡、开关，电池、灯泡均安装固定在外壳内，电池为灯泡供电，开关串联在电池与灯泡的电路中，实现对灯泡的开关控制。瞳孔大小对照图粘贴或刻蚀在手电筒的外壳上，在手电筒中，没有光源的一端设有用于安装开瓶部分的安装部Ⅰ。其结构示意图见图2。

1光源    2瞳孔大小对比图    3手电筒开关   4安装部Ⅰ

图2 手电筒部分结构示意图

开瓶器功能部分包括把柄、开瓶器、安装部Ⅱ。其中开瓶器安装在把柄中，把柄一端设有用于安装手电筒部分的安装部Ⅱ，安装部Ⅱ与安装部Ⅰ的结构相适应，以实现开瓶部分与手电筒部分的可拆卸安装，并在把柄上设有用于安装开瓶器的安装槽和安装孔，其中安装槽位于把柄的侧面，在安装槽中开设有安装孔，使得开瓶器在安装进安装槽后，能以安装孔的轴线为旋转轴进行旋转开合，其结构示意图见图3。

5安装部Ⅱ    6把柄    7安装槽    8安装孔   9开瓶器

图3开瓶器部分结构示意图

开瓶器包括安装轴和开瓶器主体。其中开瓶器主体为磨砂部分和弯钩部分一体成型，其中磨砂部分为若干尖刺状砂轮成弧形排布，在磨砂部分的内弧的靠近旋转轴的一端设有弯钩部分，开瓶器还设有螺丝刀头，螺丝刀头安装固定在开瓶器主体的另一端。螺丝刀头为平口刀也可为十字刀。其结构示意图见图4.

10安装轴     11弯钩部分    12磨砂部分    13螺丝刀头

图4开瓶器结构示意图

2 使用方法 当存在开安瓿需求时，可使用起开瓶器部分，将开瓶主体打开，一手拿安瓿瓶，另一只手将磨砂部分放于安瓿瓶上摩擦，尖刺状砂轮在开安瓿瓶时会增加与安瓿瓶之间的切割深度，使安瓿瓶更易掰断，减少医护的受伤风险与时间成本。后续可正常掰开安瓿瓶。其结构示意图见图5。

图5 开安瓿的使用方法结构示意图

当存在开启药瓶的塑料瓶盖需求时，可拿起开瓶器，把开瓶器主体打开，将药瓶的瓶盖下端放在弯钩上，并完成上提动作，当开瓶器32上端碰到瓶盖时，以此处为支点，利用杠杆原理用力撬开瓶盖。其结构示意图见图6

图6 开药瓶的使用方法结构示意图

当存在测量瞳孔需求时，通过打开手电筒开关，观察瞳孔大小，并对比手电筒上的瞳孔大小对照图，从而快速判断病情。其结构示意图见图7。

图7手电筒的使用方法结构示意图

3 优点

3.1 综合实用性强  目前临床上关于瞳孔测量、开瓶器的创新设计并不少【8-9】，但多为单一产品，如开瓶器只能开瓶，瞳孔测量笔除了测量以外最多只附带了写字功能，均只是基于单一产品上的功能完善衍生创新，而新型瞳孔测量一体器将手电筒、刻度尺和多用开瓶器三者结合在一起，不仅实现了三方面功能的创新，并将三种功能结合在了一起，体现了一器多用的特点。

3.2 功能性强  本产品具备多重功能。产品分为两个部分，手电筒部分对光亮与测量需求进行整合，可在使用手电筒查看瞳孔情况的同时判断瞳孔大小，减少使用测量尺对比的时间，避免测量期间瞳孔缩放的误差。提高测量准确性，开瓶器部分为多功能开瓶器，本产品参考了瑞士军刀的一器多用的功能，实现了开瓶器的折叠功能，减少开瓶时寻找砂轮的时间成本与其他不便情况，并在沟槽设计附带弯钩，最大程度的满足各种型号、各种材料的药瓶的开瓶，在时间节省和适应性上得到了提升。两者功能上均显著提高了工作效率，功能性更强。

3.3 使用范围可进一步拓展  新型瞳孔测量一体器将手电筒、刻度尺和医用砂轮三者结合在一起，解决了医用砂轮体积小不易保管的问题，同时将三种用物规整为一，方便于物品的携带和管理。本产品具备的可拆卸安装的功能可在后续研发具有更多功能的部分组件，如具有胶带功能的部分、具有写字功能的部分、具有呼叫功能的部分等，让医务人员根据自身需求组成合适的一体器，可发展前景较大。

4 小结  本设计通过观察临床上的瞳孔测量方法，以及医院砂轮的损耗的调查，结合文献数据，根据临床现有手电筒、刻度尺、砂轮，在改良手电筒外形的基础上，将刻度尺、砂轮、改刀结合到一起，设计了一种新型瞳孔测量开瓶一体器，从而希望能提高临床医护人员对瞳孔测量的准确性，还能很好的应用于临床各种药瓶的开启，内嵌砂轮用于开启玻璃安瓿，内嵌改刀用于开启塑料盖及铝盖药瓶，减少了护士被安瓿瓶划伤的概率和医用砂轮的遗失率。本产品具有实用性强、通用型广和拓展性高等特点，该新型瞳孔测量开瓶一体器可以直接或优化后用于开启各类药瓶和测量瞳孔，可为其他开瓶器和瞳孔测量器的设计提供借鉴。

[参 考 文 献]

[1]张和妹,向茉.自制瞳孔测量尺提高瞳孔测量准确率[J].海南医学,2014,25(02):276.

[2]常昱,杨瑞,李扬.瞳孔测量在临床麻醉中的应用进展[J].临床麻醉学杂志,2020,36(02):190-193.

[3]Bradley JC，Bentley KC，Mughal AI，et al． Clinical performanceof a handheld digital infrared monocular pupillometer for measurement of the dark-adapted pupil diameter． J Cataract Ｒefract Surg，2010，36( 2):277-281．

[4]王清,杜毅,刘红美,邓惠芳,张琳.新型药瓶的改良创新设计[J].特别健康,2020,(22):2.

[5]潘凯翔,卢芳燕.可移动式高效安瓿瓶瓶盖开启装置的设计研发及应用[J].护理与康复,2022,21(4):99-100.

[6]杨珂,王甸容.一种新型安瓿瓶开启器的设计[J].当代护士（上旬刊）,2021,28(11):封3.

[7]赵云云,杨晓玲,王婧,郑璐瑶,王文林,杜宛蓉,陈鑫,彭宗霞.一种红外线感应安瓿分离器实用新型专利的设计与创新[J].全科护理,2023,21(3):430-432.

[8]田长瑞,赵鲜,汤怡琴,云杰,李利星.护理人员掰折安瓿方法与工具的现状及进展[J].当代护士（下旬刊）,2021,28(7):58-60.

[9]崔俊杰,陈浩琪,李贺,孙建军,荔志云.瞳孔测量技术在轻型创伤性脑损伤患者中的应用[J].国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(2):82-86.