重庆市妇幼保健院 重庆市渝北区401147
摘要:目的:研究Mini-CEX与DOPS系统在妇产科规培生教学中的应用价值。方法:选择在2022年12月-2023年12月于我院妇产科的60名规培生,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)实施常规教学,观察组(n=30)实施Mini-CEX与DOPD系统进行带教,比较两组规培生的Mnin-CEX成绩;DOPS成绩。结果:观察组规培生的Mnin-CEX成绩高于对照组(P<0.05);观察组规培生的DOPS成绩高于对照组(P<0.05)。结论:妇产科规培生教学中应用Mini-CEX与DOPS系统进行教学,可提升Mini-CEX与DOPS成绩,价值高,值得推广。
关键词:Mini-CEX系统;DOPS系统;妇产科;规培生;教学效果
临床医学教育的考核评估探索以及改革属于现代医学教育工作人员的主要研究方向。根据有关标准明确表明:医学院校需要以学生作为中心开展自主学习的教学方式,改革现有的教学方法。形成性评价指的是在教学期间,不断学习,对学生掌握知识的程度进行实时监测,教师和学生能够共同调整,可形成沟通以及合作意识,进而将学习效率以及学习能力提升。妇产科属于基础性知识繁杂、操作实践性较强的学科,对于医学生的综合能力的要求相对较高[1]。规培生属于培养医学生形成综合能力的重要阶段,妇产科传统带教上在出科前会进行规培生考核,参与次数较少,相对片面、主观,即便发现学生的问题,也无充足时间进行修正。形成性评价能够将妇产科规培生教学目标更好的满足,在相对较短的教学时间内,将师生的主观能动性充分发挥出来,进而使其教学效率提升。Mini-CEX为迷你临床演练评估,DOPS为操作技能直接观察评估,上述两种系统属于形成性评价中的重要评价体系[2]。本文旨在分析Mini-CEX与DOPD系统的应用效果,现做出如下研究。
1.1一般资料
选择在2022年12月-2023年12月于我院妇产科的60名规培生,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)实施常规教学,男12例,女18例,年龄22-25岁,平均年龄(23.32±0.76)岁,观察组(n=30)实施Mini-CEX与DOPD系统进行带教,男10例,女20例,年龄22-25岁,平均年龄(23.36±0.71)岁,一般资料比较(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规教学:和带教老师共同讨论典型患者病历,按照教学大纲进行教学,在规培最后一周进行Mini-CEX与DOPS考核。
观察组:Mini-CEX与DOPS系统教学:(1)Mini-CEX考核法:考核内容包括:医患沟通技巧、体格检查技巧、人文关怀以及专业素养、评判性能力、咨询以及建议能力、组织能力、判断能力。以学生情况为根据,对每个项目进行打分。在门诊妇产科选择患者,获取患者及其家属的同意后,老师和学生需要一同站在患者床旁,由被考核的规培生实施诊疗活动,在考核期间,由老师进行当场打分,经过考核以后,根据规培生的问题进行反馈,反馈时间为5-10分。(2)DPOPS考核法:根据规培生过程中需要掌握的专科技能,制定DOPS评分表,以妇产科的专科特点为根据,修订考核重点内容,分别为包括:备孕知识、早孕知识、流产保胎方法、体检措施。在规培第1周、2周、4周做Mini-CEX与DOPS考核。
1.3观察指标
①规培生的Mnin-CEX成绩;
②规培生的DOPS成绩。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析,均数+标准差符合正态分布,以(±s)表示计量资料,t值验算,率(%)表示计数资料,X2验算,当P<0.05时,两组数据的差异具有统计学意义。
2.1规培生的Mnin-CEX成绩对比
带观察组规培生的Mnin-CEX成绩高于对照组(P<0.05),见表1;
表1 规培生的Mnin-CEX成绩对比(±s)(分)
组别 | 例数 | 医患沟通技巧 | 体格检查技巧 | 人文关怀 | 临床判断能力 | 咨询、沟通能力 | 组织能力 | 判断能力 |
观察组 | 30 | 8.38±1.10 | 8.73±0.83 | 8.86±0.90 | 8.48±0.56 | 8.91±1.04 | 8.55±0.98 | 8.78±0.68 |
对照组 | 30 | 5.80±1.13 | 7.02±0.65 | 7.36±0.51 | 7.56±0.76 | 5.93±1.36 | 6.98±1.01 | 5.91±0.73 |
t | - | 8.961 | 8.884 | 7.942 | 5.338 | 9.534 | 6.110 | 15.757 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2规培生的DOPS成绩对比
观察组规培生的DOPS成绩高于对照组(P<0.05),见表2。
表2 规培生的DOPS成绩对比(±s)(分)
组别 | 例数 | DOPS成绩 | 理论考核 | 技能考核 | 综合成绩 |
观察组 | 30 | 93.10±6.35 | 91.85±8.70 | 95.85±3.27 | 94.28±4.30 |
对照组 | 30 | 87.51±4.55 | 90.01±7.71 | 87.13±4.35 | 88.21±4.61 |
t | - | 3.919 | 0.867 | 8.776 | 5.274 |
P | - | 0.000 | 0.390 | 0.000 | 0.000 |
妇产科涉及的基础知识较为广泛,实践操作性相对较强,对于妇产科规培生来说,需要采取有效措施进行带教,避免在日后工作中引发医患矛盾以及医疗纠纷。
Mini-CEX属于临床技能的评估工具,通过第一时间内反馈给规培医学生,可加强其学习能力,进而使其临床综合能力提高。Mini-CEX系统简单、容易操作,可以对各种情景下的实际处理能力进行全面考评,可将学生的胜任力提升。DOPS系统的应用,能够对学生操作技术过程进行直接观察,并直接反馈,属于可以起到教学功能的技能评价工具,在规培医学生的临床操作中常评估的工具,可对医学生的实践操作技能进行考评,两种工具能够互相弥补各自缺陷,从而将妇产科的规培生临床综合能力提升[3]。本文研究发现:观察组Mnin-CEX成绩;DOPS成绩高于对照组(P<0.05)。
综上所述,妇产科规培生应用Mini-CEX和DOPS系统带教,可提升其临床综合能力,值得推广。
参考文献
[1]宗璐,黄谱,潘怡霞,等.Mini-CEX与DOPS系统在本科生妇产科教学中的应用评价[J].中国妇幼健康研究, 2019(9):1115-1119.
[2]李洁、周玲、林海霞.基于Mini-CEX和DOPS的评分量表在妇产科住院医师规范化培训中的应用价值[J].基层医学论坛, 2020, 24(34):4996-4998.
[3]唐孕佳,王波,黎璇,等.Mini-CEX联合DOPS教学在儿科实习医生中的应用及效果[J].中国继续医学教育, 2021, 013(014):13-17.