探讨延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响

探讨延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响

宋茹

渭南市中心医院骨科  陕西渭南 714000

摘要：目的 探讨延伸护理干预对胸腰椎骨折患者出院后身心健康恢复的影响。方法 我院选取2022年6月-2023年9月期间收治的110例胸腰椎骨折患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各55例。对照组采用常规护理方式，而实验组采用延伸护理干预方式，对比实验组以及对照组胸腰椎骨折患者身心健康恢复情况。结果 实验组护理后SAS、SDS评分更低，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论 对胸腰椎骨折患者实施延伸护理干预，不仅可以针对患者心理情绪作出有效护理，降低患者焦虑情绪，同时还有助于患者疾病的治疗与康复，在临床应用价值很高。

关键词：延伸护理干预；胸腰椎骨折；身心健康恢复

胸腰椎骨折主要指的是胸椎和腰椎受到外在因素影响导致骨折的一种疾病，多由于高空坠落、交通事故、其他运动伤害等原因所致。胸椎和腰椎是人体最主要的部位，其发生损伤可引起脊髓的损伤，从而影响患者的神经活动，引起剧烈的痛苦与残疾。胸腰椎骨折的严重性视其部位及范围而定，有时会要求外科介入以稳固脊椎及加速恢复[1]。因此，及早诊治是重建脊髓功能的关键。但在疾病治疗期间，患者很容易受到长时间卧床、恢复慢等因素影响，导致自身情绪出现异常，再加上一些并发症的发生，加重消极情绪的同时，影响患者生命健康与生存质量。而延伸护理干预方式的应用，会对病人的生活习惯、饮食营养、心理状态等进行更细致的观察，以便对病人进行更有针对性的护理。另外，对病人进行常规随访与评价，对病人进行适当的护理，能更好地适应病人的需要，改善病人的生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年6月-2023年9月期间收治的110例胸腰椎骨折患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各55例。对照组中，男性患者27例，女性患者28例，年龄在24~57岁，平均年龄（38.78±8.69）岁，采用常规护理方式；实验组中，男性患者30例，女性患者25例，年龄26~59岁，平均年龄（39.63±8.13）岁，采用延伸护理干预。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，实验组在此基础上采用延伸护理干预，具体如下：

1.2.1制定延伸护理计划

（1）出院前评估：出院前3天，专业责任护理人员对病人的精神状况、生存质量等方面进行综合评价；（2）建立病人基本情况记录，包括病人的姓名、性别、年龄、住址、联系电话、文化程度、爱好、胸腰椎骨折和手术情况、饮食睡眠情况、精神和心理状态，以及需要特别注意的护理问题，并商定最佳的交流方法。（3）出院前的卫生宣教：对病人进行有目的的健康教育和引导。在离开医院的前一天，制订好出院后的护理方案，其中包含康复锻炼、饮食、服药、随访等方面；（4）制定延伸护理方案：在病人和家人离开医院后，将其安排在每个星期五的下午，进行一对一延伸护理；（5）病人数据采集：在第四周时，研究人员及专业护理人员对病人家属进行随访，进行问卷调查[2]。

1.2.2延伸护理干预实施

（1）护理支持：延伸护理团队成员对皮肤进行持续的护理，同时在饮食、睡眠和体位等方面进行引导，让患者多吃一些高质量的蛋白质，多吃一些维生素和纤维素丰富的容易消化的食品，不可以吸烟喝酒，或者是吃刺激性的东西，多喝水，每天要喝1500 mL，以免出现脱水导致的便秘。（2）运动锻炼：引导病人做抬腿、提臀、五点支撑等运动，逐步向腰部支撑下起身，脊柱后伸，尽量不要弯腰，走路时要用手扶住腰部；（3）精神护理：胸腰段骨折病人普遍有负面情绪，对病情的恢复有一定的影响。基于病人的想法，延伸护理团队成员可以通过不同的文化层次、职业和社会地位来进行适当的教学，以提高他们克服困难的自信心，防止他们产生沮丧、焦虑等不良情绪，让他们能够将自己的情感流露出来，让他们宣泄不满的情感或者发展多样化的兴趣。（4）家庭社会支持：将家人的积极因素引入到病人的生活中，帮助病人获得更多的关怀与照顾[3]。

1.3观察指标

限定评分值（0—100），应用SAS、SDS量表，评定、对比2组护理前后焦虑、抑郁情绪；评分越高，提示心理状态越差。

1.4统计学方法

采用 SPSS21.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示，采用t检验，计数资料用%表示，行x2检验，p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组较之对照组，干预后SAS、SDS评分更低，对比有统计学意义，P〈0.05。详见表：

表 干预前后焦虑抑郁情绪评分对比（±s）

3 讨论

常规的护理模式多限于病人在医院中，受场地、时间、人员等因素的制约，使其在临床治疗中的长期疗效并不十分满意，尤其是对于那些有较长时间康复需求的病人，其出院后会产生护理断层，不利于病情的愈合和功能恢复。以人为本的护理理念为基础的延伸护理干预模式，可以很好地弥补现有护理方式存在的不足。延伸护理团队的工作人员经常与病人进行交流，通过言语和非言语行为对病人的感觉、认知、情绪、态度和行为产生了直接或间接的影响，以此来缓解或者消除病人的负面情绪[4]。通过对比两组胸腰椎骨折患者焦虑抑郁情绪改善情况，实验组护理后焦虑抑郁评分更低，两组对比存在明显差异，P＜0.05。具有统计学意义。

综上所述，在对胸腰椎骨折患者进行焦虑抑郁情绪护理时，延伸护理干预方式的正确应用，会有效消除患者的焦虑抑郁情绪，强化预后干预护理效益，值得临床推广。

参考文献

[1]林舒婷.延伸护理干预在老年痴呆合并糖尿病患者腰椎骨折保守治疗中的应用[J].罕少疾病杂志,2022,29(02):106-107+110.

[2]张秀萍.Orem理论的分级延伸护理对髌骨粉碎性骨折的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(08):145-147.

[3]吴煜坚,王和强,吕勤等.实施病房康复延伸护理对胫腓骨骨折术后康复的可行性及效果分析[J].名医,2020,(09):196-197.

[4]樊俊玲,杨菲.Orem理论指导下的分级延伸护理对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2020,29(18):3425-3427.